Končno ledvično odpoved pri otrocih. peritoneoclysis

Video: Kronična ledvična odpoved. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

V končni fazi CRF - stanje, v katerem se je ledvična disfunkcija dosegla točko, ko je ne bo več mogoče ohranjati bolnikovo življenje, tudi z maksimalno zdravljenja, in obstaja potreba po nadomestnem zdravljenju (dializo ali presaditvijo ledvice). Na koncu, presaditev ledvic je neizbežna, saj sam lahko zagotovi, da so bolne otroke in njihove starše, bolj ali manj normalno življenje.

Vendar pa, sodeč po North American Statistično je 75% otrok s končno odpovedjo ledvic pred presaditvi ledvic zahtevajo bolj ali manj dolgoročno dializo. Optimalni čas za začetek dialize se določijo ob upoštevanju biokemične parametre in klinični status bolnika. Na splošno velja, da je treba ledvic nadomestno terapijo z zmanjšanjem GFR (očistkom kreatinina 10-15 ml / min / 1,73 m2, vključno volumske preobremenitve, elektrolitskega neravnovesja, acidoza, zastoj in uremije simptomov (utrujenost, slabost in zmanjša uspešnost šola), ki je ni mogoče odpraviti z drugimi sredstvi. stopnja umrljivosti otrok in mladostnikov s stopnjo odpovedjo približno je 25%, povezane s kardiovaskularnimi boleznimi.
najbolj Nefrologija poskusite začeti dializo dovolj zgodaj, da se prepreči razvoj resnih motenj vode elektrolitov metabolizma, izčrpavanje in uremia.

Pri izbiri metode dializo To bi morali upoštevati potrebe posameznega bolnika otroka. V Severni Ameriki, v 2/3 primerih izvaja peritonealno dializo, 1/3 - hemodializo. Določa izbiro načina dializo starosti: 88% otrok, mlajših od 5 let uporabe peritonealno dializo, 54% otrok, starejših od 12 let - hemodializo.

Video: Sawa Vas'kin, star 8 let, kronične bolezni ledvic v končnem stadiju. 441 014 rubljev

V peritonealno dializo, Membrana služi kot peritonej. Presežek vode odstranimo iz telesa osmotskega gradienta z visoko koncentracijo glukoze v dializatu raztapljanje žlindre padcu ustvarjeni skozi kapilare peritonej v dializatu. Raztopino damo v trebušno votlino preko posebnega katetra.

Uporabite bodisi konstantna ambulantno peritonealno dializo, bodisi en način stalni ciklični peritonealno dializo (z uporabo samodejnega črpalke). V Severni Ameriki, najpogosteje izvajajo stalno ciklično dializo med spanjem, ki sprosti otroka in njegove starše iz postopka dnevno in zmanjšuje tveganje za peritonitis in drugih zapletov. Ker je peritonealna dializa manj učinkovita kot hemodializo, bi moralo biti ne 3-krat na teden (kot hemodializo) in vsak dan.

Video: Marina Zelenyuk: "Verjamem v sanjah!"

V nasprotju s tem, s peritonealno dializo To se običajno izvaja na kliniki. Značilno je, da traja 3 seje na teden, od katerih vsaka traja 3-4 ur. Za dostop na krvni obtok pacienta z uporabo kirurško ustvarjeno arteriovenskih mešalnega ventila, presadek ali žilnih katetrov, uvedene v subklaviji ali notranje vratne vene.