Zlatenica pri novorojenčku v toksoplazmoza kliniko, diagnostiko

Neonatalne okužb s patogeni kompleks povzroča TORCH (Toksoplazmoza, rdečkam, citomegalovirusa, herpes in sifilis), so dobro znani. njihovo pogosto težko razlikovati, saj Klinični znaki pri dojenčkih in njihovih mater je lahko minimalen.

Na žalost, resne posledice za otroke, so možne tudi pri asimptomatski bolezni. Znano je, da takšne težave pri novorojenčkih povzroči in drugih infekcij, vendar pa v tem poglavju bomo obravnavali le prirojeno okužbo s Toxoplasma gondii je povzročilo, Treponema pallidum, virus rdečk, herpes simpleks in citomegalovirus. Pogostost teh okužb je visoka - 0,5-2,5%.

Če akutna toksoplazmoza pojavi med nosečnostjo, lahko patogen okužbe s Toxoplasma gondii prehaja skozi placento in povzroči poškodbe ploda- nastopi prej ta prehod skozi posteljico, bolj izrazite znaki prirojenih nenormalnosti pri plodu.

Okužba pri materi med I-II trimesečje nosečnosti lahko blage ali asimptomatski, čeprav okužba tako nastala prirojene toksoplazmoze prenatalnim sledilo hudo bolezen novorojenčka. V nasprotju s tem stanje nosečnice okužbe kasnejši običajno vodi do subklinične okužbe ploda ali njenega pomanjkanja.

Simptomi, ki jih povzroča T. gondii Okužba lahko vključujejo mikrocefalija, horioretinitis, intrakranialne poapnitev, meningoencefalitis in psihomotorične zastoj. Parazit širi prek gostitelja telesa, hitting tudi jetra, ampak izolacija Toxoplasma od jetrnega tkiva so redki. Večina novorojenčkov Upoštevajte hepatosplenomegalija, vendar zlatenica je redka.

ob histološki pregled v glavnem kažejo vnetje v periportalno območja in izrazil znake ekstramedularne hematopoeze. Hepatitis je lahko edina manifestacija bolezni. Opisano microcalcification v jetrih na nativnem rentgensko slikanje. Serološka diagnoza vključuje preskus ravni imunoglobulina M (IgM ELISA), ki je zelo občutljiva in specifična za diagnozo prirojene toksoplazmoze. Če okužba traja 2 meseca otrokovega življenja, je diagnoza temelji na testih, ki zaznavajo IgG protiteles proti T. gondii.

Otroci s potrjeno okužbo sprejel pirimetamina zdravljenja in sulfadiazin (tindurinom) v kombinaciji s folno kislino za preprečevanje toksičnih učinkov zdravil na hematopoeze.

algoritmi pred rojstvom odkrivanje in preprečevanje prirojeno toksoplazmozo dokončno določena. Pri nosečnicah, ki razvijejo primarni toksoplazmoza lahko pred rojstvom amniocenteza z verižno reakcijo s polimerazo (PCR). V diagnozo prirojene toksoplazmoze PCR amnijske tekočine ima visoko napovedno vrednost pa nizko občutljivost.

To pomeni, da negativne študije To ne izključuje bolezni ploda. Cepivo proti prirojeno toksoplazmozo so bili testirani na živalih, ampak za razvoj človeških cepiv so potrebne nadaljnje raziskave.