Prva pomoč za akutni pielonefritis

Naraščajoče pielonefritis pogosto opazili pri bolnikih z refluksu ali obstruktivno ureterovesical poraz sečil in spolovil. Opisano ne obstruktivne pielonefritis, kar vodi v akutno odpovedjo ledvic.

diagnostika 

Klinična slika akutnega pielonefritisa je značilna povišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v straneh na trebuhu, izguba apetita in slabost, ki je pogosto povezana s pogostim uriniranjem, ki ga spremlja pekoč občutek. Cilj študija je pokazala, povišan krvni tlak, znaki dehidracije in bolečine v spodnjem delu hrbta. Mikroskopska preiskava sedimenta urina običajno določa prisotnost agregatov levkocitov in včasih znatno kopičenje krvnih celic.

Hematurija in proteinurija niso odločilne v sliki akutnega pielonefritisa. Pri bolnikih s sumom akutno pielonefritisa izvesti bakteriološko preiskavo urina in krvi. V večini primerov, ko so sejanje urin in kri dodelijo enake mikroorganizme.

Bolnik z zastrupitve, hipotenzijo, ali nezmožnosti, da bi ustne pripravki, ki so z diagnozo akutni pielonefritis treba hospitalizirati. Namenski intravenskih tekočin, katerih višina je prvi dan sme presegati 2-3 litrov podpira zahteve tekočine. Ustno hidracija sprva ne izvaja zaradi anoreksije, slabost in bruhanje.

Po prejemu urina in krvi kulture rezultati začeli intravenozno terapijo z antibiotiki. Od 80% posevkov pri sproščenih E. coli, ki je empirično zdravljenje začnemo z ampicilinom ali eno od tsefalosporinov- kasneje, v primeru mikroorganizmov neobčutljivost na zdravila, antibiotiki zamenja. Večina bolnikov se lahko odpuščen iz bolnišnice v 2-3 dneh še naprej prejema antibiotike doma za 2 tedna. Teden dni po prenehanju jemanja antibiotikov je treba dobiti rezultate študije o mikroflori urina, da se zagotovi, da ni preostala žarišča, ki bi lahko privedla do ponovitve okužbe.

Pri bolnikih z akutno pielonefritis prognozo je ponavadi ugoden. Vendar pa je v nekaterih zelo ogroženih skupinah (starejši, bolniki z diabetesom, obstruktivna lezij ali predhodno ledvično bolezen) imajo lahko resne posledice (kot papilarnega nekroze ali emfizematozna pielonefritis), ki zahteva operacijo.

Pri bolnikih s ponavljajočim akutno pielonefritisa izvedemo anatomsko vrednotenje urinarnega trakta. Pri pogojih, kot so refluks ali obstruktivno poškodbe ureterovesical zahteva kirurško korekcijo za preprečevanje napredovanja bolezni končnim odpovedjo ledvic.

K. Venkateswara Rao

Zdieľať na sociálnych sieťach: