Alergija na hrano. klinične manifestacije

Video: Kaj je alergija na hrano, kako kaže?

Vsebina

Video: kaj je alergija na hrano, kako kaže?
Diagnoza

Alergijski zgodovina
Izvedbo preskusov odprave in provokativne
Kožne teste z živilskimi alergeni
Laboratorijske metode določene diagnostike

AM Nogaller (1983) je ugotovil, da je klinična manifestacija alergije na hrano sodijo predvsem na takojšnje preobčutljivosti in bolj pogosto v povezavi s tem razvijajo v kratkem času po obroku - po 5-10 min 3- ali 4 ure (z zamudo-takojšnja).

Podobne simptomi zaradi te pojavijo nenadoma in se lahko pojavi akutno, s katerimi prevladujejo bolj splošnih reakcij - padec krvnega tlaka, tahikardija, srbenje kože, nenadna splošna šibkost, kuge (anafilaktični ali anafilaktična tipa).

S hitrim razvojem alergije na hrano so možne bruhanje, bolečine v trebuhu z drisko pojavi.

Pri teh bolnikih je jasno razvidna s hrano alergični zgodovino intolerance živilskega proizvoda, alergične reakcije izginejo nekaj ur po odstranitvi alergena živila v zagotavljanje nujne so zelo adrenalin - 0,1% raztopina (0,5-1, 0 ml) izotonične raztopine natrijevega klorida intravensko, Solu-Medrol - na 60-120 mg odvisno od potrebe, antihistaminiki.

Pri bolnikih brez izrazitega odzivu na alergen v hrani v primerih ponavljajočih prejemu kot živila lahko tvorimo izbrišejo alergijske reakcije, skupaj s kronično proces, nastajanje lezij v prebavnem traktu.

Zanimiva ugotovitev AM Nogallera (1983) je prikazano v tabeli. 28, iz katerega je razvidno, da je večina del takih patologije pojavlja v obliki gastroenterokolitisi, kronične kolitis. Omembe vredno je dejstvo, da lahko v okviru alergije na hrano doživljajo spremembe v hepatobiliarnega sistema. Po A.M. Nogallera, alergije na hrano pojavljajo razpršene spremembe hepatocitov z razvojem hepatomegaliji holestatski sindrom.

Spremembe parenhimskih trebušnih organov (jeter in trebušne slinavke) so pogosteje opazili pri alergiji na proizvode živalskega izvora, s senzibilizacijo na mleko prevladuje spremembe v obliki enteropatije in kolitis (SL Vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), ki ga lahko spremljajo bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, steatorrhea tudi črevesne krvavitve, kar pomeni, enteropatija s sindromom malabsorpcijski, enterokolitis, ulcerozni kolitis, rectalgia, stomatitis, otekanje ustnic.

Tabela 28. Pogostost alergije na hrano pri kroničnih boleznih prebavil (AM Nogaller 1983)

Alergije mleku lahko razvije v nekaj minutah po prejemu otekanje ustnic in jezika, ki mine po nekaj urah SRN odsotnosti drugih spremembah.

Zelo pester lahko paleta kliničnih alergijske reakcije izven prebavil, bolezni dihal (rinitisa, bronhitisa, astme, "kroničnega kašlja"), na koži (atopični dermatitis, urtikarija, angionevrotični edem, seboroični lezije, perianalnih izpuščaj, purpura, dermatitis herpetiformis ), krvotvorni sistem (anemija, trombocitopenija, eozinofilija), centralni živčni sistem ( "stres in utrujenost alergičnega sindroma"), sečil (urinske inkontinence, cistitisa, ledvične sindrom).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) kažejo na razvojnega zaostanka, sindrom nenadne smrti pri dojenčkih, mlajših od med spanjem eno leto zaradi svoje preobčutljivosti na kravje mleko. Sindrom nenadne smrti lahko pripišemo razvoju anafilaktičnega šoka po večernem sprejemu mleka ali regurgitacija želodčne vsebine z naknadno aspiracijo v svojih bronhialnih prehodov.

diagnoza

V diagnozo alergije na hrano so ključnega pomena: Klinični Alergija anamnez- proyavleniya- allergological test - ki izvajajo teste odprave in provokativne, epikutano testiranje z živilskimi alergeni, laboratorijske metode specifične diagnostike, določanje specifičnih protiteles (IgE) prehranskih alergenov.

Alergijski zgodovina

Bolniki z alergijami na hrano v zgodnjem otroštvu pogosto zasledimo hrane preobčutljivost, ki se lahko manifestirajo nemirno spanje in občasne spremembe v blatu - prehodno blago drisko, spremembe v doslednosti, vonj in barva blata (dispepsije sindrom). Ta pojav je mogoče opaziti že na začetku hranjenja, ali celo v fazi hranjenja izrazil materino mleko darovalca.

Zgodovina teh bolnikov pri enem letu starosti, skupaj z dispeptičnimi sindrom pogosto označene manifestacij eksudativne nagnjenostjo (dispepsidermatologichesky sindrom) ali rinitis, konjunktivitis (sindrom dispepsirespiratorny), ki so drugo in tretje leto življenja veljajo involucijo, ob upoštevanju določenih praks prehrane odpadkov, ali pa se lahko spremeni in kupujejo narava nevrodermitisa ali ekcem.

Pomembno je, da navede periodične različne motnje gastrointestinalnega trakta s spremembo prehrane, neizpolnjevanje z hypoallergenic prehrane, vnosu suma alergena in poslabšanja bolezni ali njene ponovitve.

Izvedbo preskusov odprave in provokativne

Ko je tako "testiranje" smotrno, da se ohrani dnevnik hrane kaže hrane obremenitev čez dan in opis klinične manifestacije bolezni. Pri izvajanju odpravo - izključitev določenega izdelka, za en teden skrbno podrobno analizirala in zabeležene tako subjektivno in objektivno odziv bolnika. Takšno testiranje se izvede najprej s predlagano alergenom v hrani, nato pa z verjetnostjo neznane - mleko, jajca, ribe, itd

Če to ni dovolj za identifikacijo alergija na hrano, nato pa nadaljuje s testi provokacija - po odpravi sumljivega hrane za pet dni, ga jemljete zjutraj v višini do 100 gramov Ko se bolnik alergičnih reakcij testov takojšnje tipa izvaja pod zdravniškim nadzorom v bolnišnica.

Glede na izziv s živilskem proizvodu se merijo klinične manifestacije (iz gastrointestinalnega trakta in drugje), hematoloških sprememb (levkocitov, eozinofilcev, trombociti periferni krvi) hemodinamičnih parametrov (krvni tlak, srčno frekvenco).

Provokativno preskus z alergenom v hrani je pozitivna pri zagonov manifestacija alergije na hrano, zmanjšal število eozinofilcev, trombocitov večje od 20%, zmanjšanje parametrov krvnega tlaka na 15-20 mm Hg. v., pospešuje srčni utrip večji od 10 utripov na minuto zabeležili po 30 do 90 minut po izzivu.

Kožne teste z živilskimi alergeni

Glede na način priprave hrane alergenov kožno testiranje se lahko izvede s prick ali intradermalnih vzorcev - glej Diagnostični alergeni ..

Laboratorijske metode določene diagnostike

Testna uničenje maščobnih celic, da se ugotovi posebna - glej posebno diagnozo ..

Preiskovanje imunološkega homeostaze omogoča diferencialno diagnozo alergijskih reakcij pri alergija na hrano s spremembami imunskih kompleksov, aktivaciji komplementa spekter imunoglobulinov.

Glede domnevnih mehanizmov alergije na mleko, generalizirana SL Vladlen bakhnov in DK Heiner 1985 (gl. Tabelo. 29), nudimo nekatera merila za razlikovanje različnih vrst alergijskih reakcij na alergijo na hrano.

Tabela 29. Predlagani mehanizmi alergijo na mlečne

NA Skepyan

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný