Zdravljenje odvisnosti od drog odstranimo z iztisni delež nizko levega prekata

Visoka učinkovitost drog za podkrepitev zdravljenje bolnikov s kroničnim srčnim popuščanjem, rezultati velikih randomiziranih študijah (tabela 1). Potrjeno. Stalno narašča in vloga kirurškega zdravljenja teh bolnikov (sl. 1). Velikega pomena je organizacija ambulantno. Medtem ko so ukrepi, povezani z načinom življenja, zdi pomembno, ni bilo dokazano, njihov vpliv na prognozo.

Algoritem za zdravljenje bolnikov s simptomatsko srčnim popuščanjem in zmanjšano EF. PCT - vnovično sinhronizacijo terapija. LVEF - iztisni delež levega prekata. Vir: Dickstein K. Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. Smernice ESC za diagnosticiranje in zdravljenje akutne in kronične srčne odpovedi 2008: Projektne skupine za diagnosticiranje in zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja 2008 Evropskega kardiološkega združenja. Razvit v sodelovanju z Društvom za srčno popuščanje v ESS (HFA) in Evropskega združenja za intenzivno medicino (ESICM) // Eur potrdil. Srce J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Sl. 1. Algoritem zdravljenju bolnikov z simptomatskega srčnega popuščanja in znižanem EF. PCT - vnovično sinhronizacijo terapija. LVEF - iztisni delež levega prekata.

Vir: Dickstein K. Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. Smernice ESC za diagnosticiranje in zdravljenje akutne in kronične srčne odpovedi 2008: Projektne skupine za diagnosticiranje in zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja 2008 Evropskega kardiološkega združenja. Razvit v sodelovanju z Društvom za srčno popuščanje v ESS (HFA) in Evropskega združenja za intenzivno medicino (ESICM) // Eur potrdil. Srce J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Tabela 1

Rezultati * randomiziranih kontroliranih raziskavah bolnikov s simptomatsko srčnim popuščanjem in kronično iztisni delež levega prekata

Le;
chenie,
Preiskave;
Dowa;
set,
leto
opera-;
katsii

smrt;
NOSTA
v
prva
leto
bolečina;
VLADNE,
sprejet;
Posebna pozornost je
pla;
Tseboev /
pin;
'roll
skupino;
NN

pred

stvuyu-

prisoten

leche-

pred;
BAS;
le;
Nia
za
tera;
FDISRF
%
***pres;
dotvra;
scheno
soba;
Tille
na
1.000
bolečina;
VLADNE,
tla;
označevanje off
leche;
za
&dagger- †Sme
rtržave
ptsiya
na
CHSme
rt
ali
PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel;
vanje
na
CHCON;
SEN;
SUS,
1.98725352spiroAisne;
lapril
20 mg
2-krat
dan40146--SOLVD;
T,
1.99125
6915.7-Aisne;
lapril
20 mg
2-krat
dan164596108CIBIS;
2
1.99926
4713.2inhibitorji ACEGIACS;
prolol
10 mg

1 krat
dan345556-MERIT;
HF,
1.99939
9111.0inhibitorji ACEMeto;
prolol
200 mg
1 krat
dan34364663coper;
NICUS,
2.00122
8919.7inhibitorji ACERezati;
Dilolo
25 mg
2-krat
dan35556581SENIOR
S 200521
288.5inhibitorji ACE
+
spiroNebi;
volol
10 mg
1 krat
dan142300val;
HeFT,
2.00150
108.0inhibitorji ACEgred;
sartan
160 mg
2-krat
dan1303533
†††CHARM;
spremeni;
rodu,
2.00320
2812.6BBKanda;

sartan
32 mg
1 krat
dan23303160CHARM;
dodano
2.00325
4810.6inhibitorji ACE
+ BBKanda;
sartan
32 mg
1 krat
dan15284739piskanjem pri dihanju,
1.99916
6325inhibitorji ACEspiro;
nolak;
ton
25-50 mg
1 krat
dan3011395-V;
HeFT;
1
1.98645
9.26.4-Hydra;
LAZIN
75 mg
4-krat
na dan.
ISDN
40 mg
4-krat
dan34520-A;
HeFT,
2.00410
509,0inhibitorji ACE
+ BB
+
spiroHydra;
LAZIN
75 mg
3-krat
na dan.
ISDN
40 mg
3-krat
dan-4080-GISSI;
HF,
2.00869
759,0inhibitorji ACE
+ BB
+
spiroOmega-3
poli;
Nena;
nasičenost;
Nye
maščobe;
Nye mucka;
veliko
1 g
1 krat
dan9.

8.180-DIG,
1.99768
0011.0inhibitorji ACEDigo;
Xin007973HF;
AKCIJA,
200923
316.0inhibitorji ACE
+ BB
+
spirofizika;
cal
uprazh;
neniya110--COMPA;
NIJE,
2.00492
519.0inhibitorji ACE
+ BB
+
spiroPCT1938-87CARE;
HF,
2.00581
312.6inhibitorji ACE
+ BB
+
spiroPCT379715
1184COMPA;
NIJE,
2.00490
319.0inhibitorji ACE
+ BB
+
spiroPCT;
ICD2074-114SCD;
HeFT,
2.00516
767,0inhibitorji ACE
+ BBICD23---REM
Atch,
2.00112
9.75inhibitorji ACE
+
spiropreizkušnja;
vladni;
ny
LV48282--

opombe.

* Razen aktivno kontrolirani študiji (bolniki z ohranjenim levega prekata in nizko frakcije so vključeni v študijo UPOKOJENCE in konsenza).

** Več kot tretjina bolnikov zaviralci ACE + BB nakazuje, da inhibitorji ACE uporablja pri skoraj vseh bolnikih, in &beta - blokator v večini. Večina bolnikov tudi z diuretiki in mnogi - digoksin (razen DIG študije). Spironolakton odmerki, ki se uporabljajo v osnovnem 5% bolnikov v študiji Val-HeFT, 8% - MERIT-HF, 17% - CHARM dodano, 19% - SCD-HeFT, 20% - COPERNICUS, 24% - CHARM alternativa.

*** Relativno zmanjšanje tveganja za primarno končno točko. Hospitalizacija pri bolnikih s srčnim popuščanjem, ki so bili hospitalizirani vsaj 1 krat v povezavi s slabšimi HSN- nekateri bolniki večkrat imeli, ki se v bolnišnici.

† Zgodnje prekiniti oceniti koristi.

†† Posamezne študije bi lahko opravili za oceno učinka zdravljenja na teh rezultatov.

††† primarna končna točka, ki vključuje tudi zdravljenje srčnega popuščanja zdravil / v 4 ure ali več brez hospitalizacije in oživljanje po srčni zastoj (in nato dodamo in druge manjše številke).

označbe: BB - -adrenoblokator- PCT-D - PCT napravi defibrillyatorom- SS - srca sosudistyy- PRESSOL Schmiergeräte GmbH Tel-tion - gospitalizatsiya- ISDN - izosorbid dinitrat- op. - opublikovano- spiro - spironolakton- VZHS - prekata sistem pomoči.

raziskave. A-HeFT (afriške ameriške srčno popuščanje Trial) - Študija CH v afriške amerikantsev-

Nega HF (Srčno Ponovna sinhronizacija-srčno popuščanje) - Srčna vnovično sinhronizacijo na HSN-

COPERNICUS (karvedilol prospektivni randomizirani Kumulativno preživetje) - Študija o uporabi karvedilola pri bolnikih s hudim HSN-

CIBIS (srčno insuficienco bisoprolol študija) - Študija o uporabi bisoprolol pri bolnikih z HSN-

COMPANION (Primerjava medicinske terapije, krmiljenje takta in Defibrilacija v srčno popuščanje) - Primerjava zdravljenja odvisnosti od drog, spodbujevalna in defibrilacijo HSN-

SOGLASJE (zadruga severna skandinavska enalapril Survival Study) - Nordijska študija o uporabi enalaprila pri bolnikih s hudo CH-

DIG (skupina Digitalis Investigation) - Študija o uporabi digoksina-

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo studio della Sopravvivenza Nell&rsquo-Infarto Miocardico - srčno popuščanje) - V italijanščina skupina za preučevanje preživelih MI z CH

HF-AKCIJA (Heart propada nadzorovanem Trial proučevanju rezultatov vadbe trening) - nadzorovano študijo o vplivu vadbe na iskhody-

MERIT-HF (metoprolol CR / XL Randomizirani intervencija Poskusi v kongestivnega srčnega popuščanja) - Raziskave o uporabi oblike s podaljšanim sproščanjem metoprolola pri zdravljenju bolnikov z HSN-

Piskanjem pri dihanju (Randomizirana Aldactone študija vrednotenje) - Študija o učinkovitosti spironolaktona (aldactone&spades-) pri zdravljenju bolnikov s hudo HSN-

Revanš (Randomizirana Ocena strojništvo pomoči za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja) - randomizirano študijo o uporabi mehanskih pomožnih sistemov za zdravljenje HSN-

DIJAKI (Študija o učinkih nebivolola intervencijah na dosežkih in Rehospitalization v starejše s srčnega popuščanja) - Preiskava učinka nebivolola na rezultate in ponovno hospitalizacijo pri starejših bolnikih z HSN-

SOLVD-T (študij levega prekata disfunkcija zdravilne učinkovine) - Študija o uporabi enalaprila pri bolnikih z disfunkcijo levega prekata in simptomatsko HSN-

V-HeFT (vazodilatator srčno popuščanje Trial) - Študija uporabe vazodilatacijskih agentov v HSN-

Val-HeFT (valsartan srčno popuščanje Trial) - Preiskovanje valsartana v srčnega popuščanja.

Spremenjen (z dovoljenjem): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Srčno popuščanje // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker in Roy Gardner

srčno popuščanje

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný