Omejitev posameznega tveganja in javne varnosti pri srčnem popuščanju, zaklopke, bolezni in drugih bolezni

Tabela. 1 povzema evropsko kardiološkega združenja navodila za bolnike s srčnim popuščanjem, kardiomiopatijo, ventilov in drugih kardiovaskularnih poškodb. Bolniki z večino od teh vodenja bolezni osebnega vozila in potovalni ravnini z ali brez uporabe kisika je dovoljena. Upravljanje tovornega prometa dovoljene za bolnike z LVEF večji od 40%, še bolj primerno šteje vrednost 35% (meja indeks za indikacije za vgradnjo ICD).

Po srca in ožilja društvo kanadski, lahko bolniki po presaditvi srca nadzor prevoza blaga in potnikov po 6 mesecih po LVEF razrešnice na več kot 35% in brez znakov ishemije miokarda. Bolniki upravičenega odrska naprava za mehansko podporo levega prekata, za nadzor nad vozilom se ne prenaša.

Tabela 1

Vožnja nasvetov za bolnike z različnimi boleznimi srca in ožilja (Evropskega združenja za kardiologijo, 1998)

diagnoza

Izključitveno merilo: skupina 1

Izključitveno merilo:

skupina 2

arterijska hipertenzija

Ne (v odsotnosti drugih pogojev za nesposobnost)

Sistolični krvni tlak nad 180 mmHg in (ali) diastolični tlak nad 100 mmHg v miru

Anevrizma aorte vključno Marfan sindrom

Ne (ob predpostavki, da drugih diskvalifikacije pogojev)

aortno premer večji od 5,0 cm. Ko se zadovoljivi rezultati zdravljenja in v odsotnosti drugih pogojev izključitveno lahko izdajo (obnovitev) vozniških dovoljenj

Simptomi v mirovanju ali med vožnjo. Vožnja avtomobila je lahko dovoljeno pri izbiri učinkovitega zdravljenja, proti kateri ni nobenih simptomov

Shranjevanje simptome. V njihovi odsotnosti kotacijo (restavratorstvo) vozniškega dovoljenja, je dovoljena, če je kontrast angiografijo (ali enakovreden študij) LVEF presega 0,40, ni izključujoča aritmija (cm. V nadaljevanju), in merila, opredeljena z rezultati stresnih testov

Presaditev srca in (ali) svetlobe

Shranjevanje simptome. Če jih ni, se izdaja (predelava) vozniškega dovoljenja dovoljeno, če je določena z upoštevanjem aritmije in rezultati stresnih testov

;

Bolezni srčnih zaklopk, vključno z operacijo na ventilih

Ne (ob predpostavki, da drugih diskvalifikacije pogojev)

Shranjevanje simptome. V odsotnosti simptomov kotacijo (restavratorskih) iz vozniškega dovoljenja, ki je dovoljena v odsotnosti drugih izključitvenem tromboze in sistemskih bolezni v zgodovini. Po cerebralno trombozo ali sistem proti ozadju izdajanja antikoagulantni terapiji (restavratorstvo) z vozniškim dovoljenjem niso dovoljeni

Prirojene srčne napake

Ne (v odsotnosti drugih pogojev za nesposobnost)

Vsaka kombinacija in hude deformacije. Ko se niso hude napake in pomanjkljivosti po izdaji učinkovito odpravljanje (zmanjšanje) vozniškega dovoljenja dovoljeno, če noben drug vzrok za nesposobnost bolezen

hipertrofična kardiomiopatija

Ne (v odsotnosti drugih pogojev za nesposobnost)

Shranjevanje simptome. Izdaja (zmanjšanje) vozniškega dovoljenja, pri asimptomatskih bolnikih je dovoljena, če ne obstaja družinska anamneza nenadne smrti kardiomiopaticheskogo geneze, ko so XM epizode tahikardijo prekata ni registriran in v stresnih testov ni označena s epizode hipotenzijo

obeti za prihodnost

Zdaj je dovolj dokazov za obstoj vzročne zveze med socio-ekonomskih dejavnikov in bolezni srca in ožilja. Slednji, ki je osnovni vzrok obolevnosti in umrljivosti v evropskem prebivalstvu, bo nedvomno pomembno socialno vrednost in zato zahtevajo razvoj novih strategij preprečevanja in zdravljenja. Delo z visokim psihičnega stresa, v onesnaženem pogoji in spremenljivo grafiko, povezanih s povečanim tveganjem za razvoj CVD.

Mednarodni in nacionalni srčnih družbe, vključno Evropskega združenja za kardiologijo, objavila smernice in priporočila glede socialnega vključevanja bolnikov po hudi bolezni srca in ožilja in (ali) operacij na srcu, ampak priporočila, precej razlikujejo v različnih državah, so nepopolni in zastareli glede na novo podatkov. Evropa je potrebno ustvariti sistematično posodablja priročnik, ki bi uravnotežiti z vprašanji normalnega obstoja bolnika in javne varnosti. Njegov primer so lahko priporočila Skupnih letalskih oblasti in Evropske agencije za varnost v letalstvu (Evropska agencija za varnost v letalstvu, EASA) o letalstvu in priporočili Evropskega kardiološkega združenja za vožnjo.

To je treba upoštevati dve pomembni točki. Prvič, je očitno, da je zmanjšanje tveganja na nič nemogoče, da ne zahtevajo regulativno zakonodajo. Drugič, glede vprašanja sprejemljivem tveganju na podlagi razpoložljivih znanstvenih dokazov, je pogosto nemogoče odgovoriti, zato se njegova vrednost je določena s soglasjem. Osebne pravice vključujejo koncept osebnega tveganja, lahko pa je v nasprotju s pravico javnosti, da se brani pred poškodbami.

Takšna strategija se zdi pošteno, da vsakdo, ki razume, da bi omejevanje javnega interesa vodi do omejevanja osebne svobode, varnosti pri delu in dobro počutje. Nekatere objavljene smernice za vožnjo in potovanja z letalom imeti raven dokazov C, kar pomeni, so razvili skupna prizadevanja, strokovno mnenje, in (ali) potrjujejo majhnih študij ali registrov. To je razlog, zakaj je dogmatičen pristop neupravičena. Ravnotežja med svobodo posameznika in varovanja javnega interesa, zahteva veliko truda, kot tudi tekoče podatke za razprave in posodobitev.

Demostenes G., Katritsis, Michael M. Webb-Peploe

Profesionalni in strokovni vidiki bolezni srca in ožilja

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný