Liposukcija je kirurški postopek popravka

Video: liposukcija in zadnjice vsadki

Vsebina

Video: liposukcija in zadnjice vsadki
Zgodovina razvoja metode
Vrste in vzorci porazdelitve maščobe
Vrste in oblike telesne maščobe
Lokalne oblike telesne maščobe
Splošni oblika telesnega maščevja (debelosti)

Liposukcija - učinkovita metoda za kirurške korekcije telesa obrisov in se v estetski kirurgiji posebno mesto zaradi naslednjih razlogov:
- je najpogostejša operacija, kot kršitev vezij zaradi prisotnosti maščobnih oblog najdemo v večini žensk;
- stroji operacija je relativno enostavno;
- to je eden izmed najbolj učinkovitih operacij, ki naredi vidne in trajne rezultate;
- tudi pri obdelavi velike površine tkiva so minimalne brazgotine.

Zgodovina razvoja metode

Prvi poskusi korekcijskih vezij so bila na začetku tega stoletja in so vključeni v izrezu ekstenzivnih koža maščobe cepljenk (dermolipectomy). Vendar pa je ta vrsta operacije ni širše dostopen zaradi hudih slabosti, kot so zelo omejeno sposobnost za odstranjevanje maščobnega tkiva in nastanek skupne kožne brazgotine.

Leta 1972 J.Schruddc prvi predlagani "" metoda odstranjevanja maščobe skozi majhne zareze (2-3 cm) z uporabo maternice curettes. Vendar pa so te intervencije skupaj z velikim številom zapletov, vključno lymphorrhea, tvorbo siva, odrgnine in celo mehkih tkiv nekroze. Kasneje B.Teimourian in soavtorji. (1981), in U.Kesselring (1978) poročajo, da uspešno uporabo tako imenovanega saktsionnogo kiretaža, močno olajša tehniko delovanje in do neke mere zmanjša pojavnost zapletov. Sestavljena je v mehansko razpadu maščobnega tkiva preko sesalnega curette sledi.

Medtem neizogibno med temi postopki in poškodbe velikih žil kožnih živcev povzročilo 10% primerov nujnosti ponovnih posegov za zaplete, ki nastanejo. Konec koncev, je ta tehnika uporabljena le z dobrimi rezultati nekaj kirurgov.

Ideja izsesavanja maščobnega tkiva, da bi dobili resnično učinkovito izvajanje le z razvojem tehnologije pridobivanja vakuumsko maščobe s kanilo prvič dokazali Y.Illouz leta 1979 pred zdravniki francoskega združenja plastično kirurgijo. Kasneje, z uporabo 3 variante te tehnike.

1. Izvirni Postopek za Y.Illouz, pri kateri je območje tkiva pred liposukcijo nasyschshot hipotonično raztopino soli, ki vsebuje hialuronidazo. Kot rezultat proiskhodig emulgiranje maščobnih celic, po njihovi oblerschyuschaya / guyuschee odstranitev. Ta metoda omogoča obdelavo velikega števila območij za odstranitev količino maščobe do 3000 ml.

2. "Suho" tehnik P.Fournier, ki odpravlja predhodno dajanje nobenih tkivnih. Za svojo prednost je, da je pomanjkanje odziva tkiva na hialuronidaza in sposobnost za delo z nespremenjena zanke tkanine. Slabosti te tehnike so hude krvavitve tkivo, sposobnost, da se odstranijo relativno majhne količine maščob (do 2000 ml) zapletenosti kot tudi tehnično zahtevnost kanile uporabljajo več kot konvencionalne umetnosti, premera.

3. Sodobna tehnologija zajema uporabo G.Heiter je infiltracija maščobnega raztopina tkivnega anestetik z adrenalinom. To vodi do znatnega zmanjšanja krvavitvah tkiva med kirurškim posegom, kar ima za posledico aspiracija vsebuje relativno malo krvi. Končno se odstranjevanje maščobe olajšati, ki dovoljuje uporabo bistveno manjši premer kanile skozi gidropreparovke tkiv. Glavna prednost te tehnike je možnost obdelave večje število območij z ekstrakcijo 3-5 litrov maščobe, brez dopolnitev izgube krvi.

Pred kratkim so poročali o novih primerih lipoekstraktsii tehnik, ki omogočajo, da se razširi indikacije za njegovo uporabo, kot tudi izboljšanje učinkovitosti zdravljenja. Zanimivo sporočilo C.Gaspcroni in M.Salgarcllo, predlagana leta 1989 ogromen liposukcija tehniko za odstranjevanje maščobe v globino, in Potkožna plasti. Po mnenju avtorjev, je ne le uspešno rešili problem odstranjevanja "past" maščob, ampak tudi izboljšala izid bolnikov z hummocky topografije kože, ki ga lipodistrofija procesov, ki potekajo v najbolj površno plast maščobnega tkiva.

Poleg tega, če je površina tvorjena liposukcijo subdermaliyh brazgotinjenje, pospeševanje učinkovitejše zmanjšanje kože in s tem zagotavljajo "pull-up" učinek, kar je bistvenega pomena pri zmanjšanem elastičnosti kože in prisotnosti svojemu neraztegnjen.

To se še ni popolnoma definiran Prednost teh relativno novih metod ugotovimo popravek okvirni kot liposukcijo z infiltracijo ohlajanje raztopine, ultrazvočno metodo za ekstrakcijo maščob po elsktrodestruktsii liposukcijo maščobe plasti.

Vrste in vzorci porazdelitve maščobe

Glede na lokacijo in značilnosti metaboličnega maščevju razdeljen na tri osnovne tipe: 1) subkutana mastno kletchatka- 2) plasti globoko (podfastsialny) maščobe in 3) z notranjim (visceralne) maščobe, ki se nahajajo predvsem v trebušno votlino. Debelina in razmerje teh treh plasti so zelo raznoliki, so znatno razlikujejo v različnih delih telesa, in v veliki meri določajo obrise človeškega lika.

Lokacija in arhitektonika telesne maščobe je odvisna od številnih dejavnikov (dednost, spol, starost, povprečna intenzivnost presnove in drugih.) In označen z naslednjimi osnovnimi zakoni.

1. podkožna plast maščobe obstaja v vseh anatomskih področjih in se primarno določena z gladkimi obrisov človeškega telesa. Njegova debelina je v veliki meri določena z razmerjem posameznega energopostupleniya in energije in v večini primerov se zmanjša za relativno enostavno vadbo, in (ali) nižja skupna energetska vrednost prehrane.

2. cvrtje plast subfascial izražena samo v nekaterih anatomskih mestih (trebuh, boki, submental območje) in določa posamezne zneske razlika tokokrogov in količino konture različnih področij človeškega telesa. Telesne maščobe globoko plast ima posebno metabolizem tkiva, in lokalizacije, in njihov obseg v večji meri genetsko fiksnih in relativno malo sprememb s človeka hujšanje.

3. Presežek telesne maščobe tipa moškega označen z:
- razmeroma enotno povečanje debeline podkožne maščobe plasti okončin in prsnem košu;
- znatno povečanje prostornine želodčne predvsem zaradi trebušne maščobe s sorazmerno majhno debelino površine in globoke plasti sprednjo trebušno steno;
- pogosta prisotnost maščobnih "pasti" v bokih in v submental območju.

4. Presežek telesne maščobe ženskega tipa označena z lokalno povečanje globoke plasti pretežno maščobnega tkiva na stegnu, na notranjo površino kolena, želodca in - redkeje - (. Slika 39.3.1, 39.3.2) obraza, rok in nog nižje.

Sl. 39.3.1. Območja lokalnih maščobnih oblog na obrazu.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - mandibularni.

Sl. 39.3.2. Območja lokalnih vlog maščobnega tkiva na trupu in okončinah.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - posterolateralna deli telesa (bokov) - 8-9 kolčnih valiki- - podlopatochnaya- 10 - zadaj cerviko-grudnaya- 11-12 kresttsovaya- - aksilarno valiki- 13 - zadnja ploskev plecha- 14 - prednja površina predplechya- 15 - glutealno oblast- 16 - zunanja površina bodra- 17 - notranjo površino bedra- 18 - bedra- prednja ploskev 19 - zadnjo ploskev bedra- 20 - notranja površina Koleno sustava- 21 - 22 nadkolennaya- - Povezave ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24-25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Vrste in oblike telesne maščobe

Osnova povečanje maščobnega tkiva leži hipertrofijo maščobnih celic (adipocitov). Ta proces se lahko pojavijo v maščobnem tkivu in vse lokalizacije povzroča dve glavni obliki telesnega maščevja: 1) lokalne in 2) skupno (generalizirana - Shema 39.3.1).

Shema 39.3.1. Glavne vrste in oblike maščob.

Lokalne oblike telesne maščobe

Lokalne hipertrofija maščobne celice lahko nastanejo zaradi njihove genetsko pogojene preobčutljivosti na glukozo vnosu v telo. Obstajajo tri glavne oblike lokalni porazdelitvi telesne maščobe:
1) maščobe "pasti" (omejen oblika);
2) Lokalna oblika površinsko;
3) hummocky kontura zlorabo.

Maščobne "pasti" so relativno jasne meje, oblikovanje telesa zaradi hipertrofije adipocitov globokih in površinskih plasti maščobnega tkiva. Največji pomen je hipertrofija globoke plasti (glej sl. 39.3.3).

Sl. 39.3.3. Maščobne "pasti" v obliki hlače.

Površinsko tvorita lokalne maščobne obloge značilno izrazito povečanje površinske plasti pretežno maščobnega tkiva v določenem anatomske regije (glej sl. 39.3.4). Tako ta parcela jasno določeno mejo konture in gladko v sosednjih območjih z normalno debelino plasti maščobe.

Sl. 39.3.4. Porazdelitev maščobnega tkiva v obliki razpršenih lokalnih maščobnih oblog.

Najpogosteje difuzna območje večje debeline plasti maščobe, ki se nahaja na sprednji strani stegna in epigastrium, najmanj - na stegnenice in golenice.

Hummocky oris kršitve povzročil hudo hipertrofijo Adip-tsitov Potkožna plast, in ugotovila, tako v lokalnih in posplošenih oblik maščob. Razvoj tega pogoja je v veliki meri posledica kongenitalna metabolična ima adipocitnih lipidni površinski sloj in tudi zaradi anatomske strukture podkožne maščobe.

Zlasti Potkožna plast vsebuje vezno mostove, ki povezujejo dermalni plasti kože z površinske fascije in zagotavljajo tako zaklepanje in mobilnost kože glede na globokih tkiv. Nekateri ljudje z nizkim pragom elastičnosti vezivnega mostov adipocitov hipertrofije vodi izbuljene maščobnega tkiva v smeri kože, da nastane grobo oris v obliki majhnih izboklin na površini kože (sl. 39.3.5). Ta pogoj se pogosto omenja kot celulit, da je z vidika medicinsko terminologijo, napačno, kot se konča "um", ki se uporablja za sklicevanje na vnetnega procesa. Več v tem primeru primerno uporabiti izraz "hummocky lipodistrofija."

Sl. 39.3.5. Hummocky lipodistrofija.

Značilnost vseh oblik debelosti je lokalna relativna stabilnost na njihovo velikost in obliko, ki sta lahko prisotni tudi z znatno izgubo teže.

Splošni oblika telesnega maščevja (debelosti)

Po sedanjih stališč, splošno debelost je posledica energetskega neravnotežja, ki se pojavi, ko presežne količine energije na voljo preko porabe energije v organizmu. Presežek absorpcije energije vodi do dodatnega obsega maščobnega tkiva. Ko se to zgodi, maščobne celice hipertrofija tako površino in globoke plasti. Na označenem debelosti, maščobno debelina tkivo postane pomembno in Obris maščobnih "pasti" ni več jasno definirani (sl. 39.3.6).

Takšne spremembe se pogosto pojavijo maščobno tkivo v odrasli dobi in so predmet konzervativno zdravljenje s pridom. Hkrati pa, glede na študijah N.Greenwood (1985), maščobne celice lahko oblikujejo skozi vse življenje. Povečanje mase maščobe tako zaradi hipertrofije procesov in povečanje števila celic je neugodno prognozo za konzervativnem zdravljenju.

Učinkovito slika popravek pri teh bolnikih je mogoče s pomočjo liposukcije, zaradi česar je odstranjevanje odvečnih maščobnih celic.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný