Gestacijski diabetes mellitus. Vpliv nosečnosti na sladkorno bolezen.

Približno 2% vseh nosečnosti

Video: gestacijski diabetes pri nosečnicah

Že več let klinična praksa Bela klasifikacija uporabimo ki temelji na kriterije, ki od starosti pacienta, če je prva simptomi, trajanje toka diabetesa, možnih zapletov (npr kardiovaskularna bolezen). V zadnjih letih, se uporablja preprosto klasifikacijo American Diabetes Association. Ta razvrstitev določa tri vrste moteno toleranco za glukozo.

Diabetes tipa 1 prvič pojavi v otroštvu, značilna nestabilnost tečaja in težavnosti popravka. Menijo, da je to posledica avtoimunske konflikt, ki povzroča uničenje celic beta trebušne slinavke. S to vrsto bolezni pogosto razvijejo diabetično ketoacidozo (CCP). Diabetes tipa 2 se pojavi v odrasli dobi. Ti bolniki so običajno debeli in terapevtski učinek je mogoče doseči z ustrezno dietno prehrano. Razlog za to vrsto sladkorne bolezni bo kmalu sklene v izčrpanosti, namesto uničenja beta celic.

Video: fant, kot sladkorna bolezen vpliva na nosečnost

gestacijski diabetes je posebna vrsta okvarjene tolerance za glukozo, se pojavi le med nosečnostjo. V večini primerov je to pogoj je reverzibilna, vendar v prihodnosti, je ta kategorija žensk, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni.

Vpliv nosečnosti na sladkorno bolezen.

med nosečnost pogosto spreminjanje prehrane: zmanjša vnos hrane v zgodnji nosečnosti, zaradi slabosti, bruhanja in spremembe v okusu. Glukoza je presnova je pomembno vplivala tudi hormoni nosečnosti. Najpomembnejši izmed teh je človeški laktogena placente (ELA), ki se proizvaja v presežno rastni posteljico. ELA Vliet metabolizem kot maščobne kisline in presnove glukoze. Ta hormon aktivira lipolizo s povečanjem koncentracije prostih maščobnih kislin, zmanjša vnos in glukoneogenezo glukozo, tj ELA je antagonist insulina.

s povečanjem trajanje nosečnosti ELA razvijati izboljšan in ojača učinke, ki jih je povzročila, da zahteva popravek pri uporabi insulina. Drugi hormoni, estrogen in progesteron, imajo manjši učinek. Ti vplivajo na interakcijo med inzulina in glukoze na insulinase učinek, - encim, ki ga proizvaja placente in cepitveno insulin. Takšne različne učinke nosečnosti na presnovo glukoze, zaradi česar je težko popraviti sočasno sladkorno bolezen. Pri nosečnicah večja verjetnost za razvoj diabetično ketoacidozo.

ob poveča pretok krvi skozi ledvice povečanje in zračna glomerulne glukoza filtracijo. Hkrati se je povečala cevni reabsorpcijo, vendar še vedno na koncu pa je glikozurija noseča, v povprečju 300 mg na dan. Pri sladkorni bolezni, lahko glikozurija vrednost še višja, vendar pa je ta številka kaže slabo raven glukoze in ne more služiti kot vodilo za določanje dejanske ravni glikemije. Urin je visoko glukozo je odličen medij za bakterijsko rast, tako pri nosečnicah s sladkorno boleznijo, okužbe sečil so dvakrat bolj verjetno.

Poleg težav, svyaannyh zdravljenje diabetes, DFA povečanje pojavnosti hipertenzije nosečnostjo povzroča in preeklampsije pojavijo dvakrat tako pogosto v primerjavi z nosečnicami brez sladkorne soputsvuyuschie. Pri 15% bolnikov med nosečnostjo poslabša diabetična retinopatija.

Ona včasih gre proliferativna oblika, kar še dodatno brez zdravniške lasersko koagulacijo, kar vodi do izgube vida.