Sistem displazije pri otrocih

Sistemska skeletna bolezen, ki jo zastopa M. V. Volkov, so sistemski displazije, ki temeljijo na ukrepih, dednih dejavnikov in sistemsko. Displazije pri sistemska bolezen kosti zgodi, kar se kaže zmanjšano rast in .razvitiya njene posamezne dele, kar vodi do zmanjšanja mehanskih lastnosti kostnina in tvorbo kosti skeletnih deformacij. Pri otrocih z vsemi vrstami skupno patologije dednih sistemskih bolezni se pojavijo v 3% primerov.

Sistem displazija se uvrščajo glede na njihove lokalizacije kortikalne kosti.

Epifiznih displazija lezija bodisi osifikacija jedro ali sklepni hrustanec.

Fizarnaya displazija je kršitev Sag rasti enchondral kosti z neenakomeren razvoj kaljenja ploščo. Ko se bolezen pojavi kosti zastoj rasti v dolžino na ozadju ohranjanje periosta in endostalnih okostenelosti.

Spondiloepimetafizarnaya displazija - kombinacija mu je poškodba platispondilii fizarno-metaphyseal regijah proksimalne stegnenice. Vključuje prirojeno in pozno spondiloepimetafizarnuyu displazije in displazija metatropicheskuyu Knista bolezni.

Metaphyseal displazija predstavlja zamudo zaradi nezadostne rasti enchondral in nepravilno kostenitve metafizah dolgih kosti. Z displazizhm vključujejo metaphyseal hondrodisplazija tipa Jansen, kot so vrsta Schmid MakKyusika, diskhondroplaziya bolezni OLLIER in Pyle.

Diaphyseal displazija obsega skupino bolezni, ki vključuje zgodnjim skorje sistem hiperostoza hiperostoza in imperfektna osteogeneza.

Spremembe v sklepih v sistemsko displazije

V sistemska kosti displazije trpi mehanske lastnosti, ki se kaže med vadbo, odvisno od postopka lokalizacije. Običajno epifize hrustanec ali kostnega končala z kaljenja pladnju je zavarovan pred učinkovanjem na rotor in usmerjevalna sila. Epifizo absorbira udarne obremenitve. Lahko se premakne za 0,5 mm, ne da bi motili njihovo integriteto. Kot epifize okostenelosti zmanjšuje njegovo sposobnost za črpanje akcijske sile v spoju. Physis, ki se nahaja med epifize in metafize, ima visoko odpornost na vlečne sile in manjšo odpornost na rotacijo. Trajnost Physis če je arhitekturno in organizacija ekstracelularnega matriksa. Najšibkejši del PHYSIS hipertrofična hondrocitov je območje, kjer obstaja nekaj hrustanec matrika in offline apnencem matriko. Pod vplivom travmatični premikom silo epifize pojavlja v območju hipertrofičnih hondrocitov. Kot physis poveča trdnost in poveča njeno sposobnost, da je odporna proti koroziji. Na strani physis na metafiza diafize sosednji. Metaphyseal kosti, v primerjavi z diafize ima manj možnosti, da se uprejo a stiskanje sile.

Sistemska skeletna bolezen kaže v rasti. Pri sistemski rasti displazije prekršku kosti in rezultate v udih sklepov deformacije. Če obstajajo različne vrste displazijo obeh razlikovalne in podobne spremembe v morfologiji in funkciji UDF. Epifiznih, fizarnaya in diaphyseal displazija vodi do zmanjšanja dolžine kosti okončin in telesno neravnovesje. Skrajšanje spodnje okončine je vzrok za zmanjšanje napajalne in časovne parametre hoje. Metaphyseal displazija, v primerjavi z epifizne povzroči izrazitejše skrajšanje uda. Epifiznih displazija prizadene več sklepov kot metaphyseal. Ko displazija epifize zmanjšanje njegove velikosti, kar vodi do povečanja tlaka v spoju, s hitrim uničenja češarika in drobljenja hrustanec obrabi prevleko.

Največja izguba epifize opazili prirojeno displazijo spondiloepifizarnoy, spondiloepimetafizarnoy displazije.

Različne vrste sistema, značilnega za displazije lahko povzroči deformacije spodnjih okončin, so glavne kontraktura, pretirana mobilnost, VARUS, valgus, rekurvatsiya in kombinacija teh deformacij. kolk kontraktura je pri boleznih, kot so spondiloepifizarnaya displazije, Orogenic displazija, hondrodisplazija ekzostoznaya, spondiloepimetafizarnaya prirojeno displazijo pritlikavost metatropicheskaya. Ko je kolčnega kontraktura hoja je odvisna od kota kontrakture in stanje kontralateralni spoja. V sistemskih bolezni, je bolj pogosto obojestranski bolezen sklepov. Ko je kot upogiba v obeh kolčnih sklepov več kot 15 ° razvija poznaya sinergijo.

Ona je upogibanje v sklepih kolka in kolena in gležnja sklepov v podaljšek. Sinergija vam omogoča, da na OCM v območju podpore. Huda upogibnim spojke preprečuje namestitev v razvoju kolka H strategije Strategija gleženjskega ohraniti ravnovesje telesa in podaljša čas razvoja stanju in hoji. Otrok s sinergijami, razvitih v okviru sekundarne spremembe v mišicah. Obstaja pomanjkanje ugrabitelja in stegenske mišice vodijo, registriranih hiperaktivnosti zobmi in triceps golen. Slabost kolka ugrabitelja mišic povzroči povečanje vibracij telo amplitude v čelnem ravnini. Omejitev kolka upogib in rezultat podaljšek v dolžini redukcijsko stopnjo, kar povzroča spremembe v zgornjem in spodnjem segmentih SLM. V sagitalni ravnini golenice poveča amplitudo odstranitev med terminski deli s prenosom zraka. Večja mobilnost kolenskega sklepa, ki ga spremlja raztezanje kapsul in ligamente, da ko odpoved mišic povzroča nestabilnost kolena. V vodoravni ravnini poveča naprej rotacijo medenice na strani v zasedi noge.

VARUS spodnje okončine imajo pri boleznih, kot psevdoahondroplaziya, ahondroplazij, metaphyseal hondrodisplazija Schmid metaphyseal hondrodisplazija MakKyusika, OLLIER bolezni. VARUS Položaj nog je vzrok za zožanje širine poškodbo, ki povzročajo kompenzacijske spremembe v zgornjem in spodnjem delu okončin. Med hojo, kar je ugrabitev prenos hip amplituda med nogami v zraku in povečanje stranski odklon trupa v čelnem ravnini. VARUS spodnjih okončin podpora prispeva k zunanjemu robu stopala, je raztegljivega zunanji stranski vezi kolena, so raztegljive zunanji gleženj ligamenti in zmanjšati obremenitev na notranjem robu stopala.

Valgus golenica pojavlja pri boleznih, kot je multipla epifiznih displazijo Feyerbanka, Orogenic displazijo psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya hondrodisplazija, metatropicheskaya hondrodisplazija, metatropicheskaya dwarfism, metaphyseal hondrodisplazija, OLLIER bolezni. Valgus deformacije povzroči raztezanje notranjo stransko ligament kolena. Ima zmanjšanje razdalje med kolenskih vezi, ki jih povzročajo, da zadenejo pri hoji po deformacijo obeh nog. Valgus povzroča sekundarne spremembe po zgornjem in spodnjem delu okončin. Medtem ko hoja je povečanje hip ugrabitev, ki povečuje obremenitev na dodeljevanje mišice stegna. Za valgus kolen značilno ploskovalgusnaya stopala deformacijo med podporo izvihanje pete, s podporo roll ustavi na svojem notranjem robu in povečanjem obremenitev na palec.

Hoja motenj, povezanih z omejitvijo fleksije in razširitev kolena. Ko je Ekstenzor kontraktura pri hoji bilo povečanje odklona trupa v čelnem ravnini med odbojem od podpore. Ko upogib kontraktura med hojo nadstropje reakcije vektor sega od zadnji strani kolena skupnega vrtenja centra, ki ustvarja notranjo navor usmerjena na fleksijo kolena. Za upogibanja kontraktur označen z zmanjševanjem časa za podporo pete in prisloenie podpori celotne plantarna površine stopala v opornega ležaja in raztezek obdobje faze drugi primerjavi s prenosom po zraku, ki povzroča podrsavajočo hojo.

Rekurvatsiya koleno se pojavi, ko psevdoahondroplazii, Orogenic displazije in ahondroplazij. Med hojo nadstropje reakcijski vektor poteka pred središču vrtenja kolena, ki ustvarja zunanji navor, usmerjeno k razširitvi kolena. Da bi stabilizirali skupno pasivno skupno zaprtje pojavi pri stanju. Sprehajalna je zmanjšanje amplitude upogibanja kolenskega sklepa, povečana aktivnost zobmi, hkratno zmanjševanje ileuma in mišice soleus, ki blokirajo razširitev v kolčnega sklepa in razširitev v gležnja med podporo.

Spondiloepifizarnaya displazija

Ko je bolezen hrbtenice lezije in epifize dolgih kosti. Znaki bolezni so odvisni od njegove oblike. V zdi prirojena oblika bolezni, prej kot v pozni obliki, so znaki, ki zazna z začetkom hoje. Najmočneje vpliva epifize stegnenice in golenice kosti. Obstaja povečanje velikosti stegnenice glave, zaradi česar je moteno kolka kongruence in pojavi iztiskanje glavo do subluxation. Zapoznelo osifikacijo glave, kot je mogoče. Femoralnem vratu ima VARUS deformacijo. Epifize golenice sploščen, ukrivljene in razširili območje rasti ukrivljena. Deformirana medenica, zmanjšal vstop na medenico. Zmanjšanje višine vertebralnih teles, bolj izrazito v prsni regiji. Za pacienta je značilno rahlo povečanje z ohranjanjem telesnih razsežnosti. Zmanjša mišični tonus in moč. Pred začetkom hoje opazno omejiti hip ugrabitev. Od začetka samostojno ustvari gibanje fleksijo kolka kontrakture na prvi, nato pa na kolena. Os okončine zdrobljen, raste valgusna deformacija. Stop, ki je potreben obrazec ploskovalgusnoy ali equinovarus. Ojačan ledvena lordoza. Otrok je neaktivna in utrujen hitro. Bistveno skrajšati korak, negotovost, ki se opira na noge v eno samo obdobje podpore. Med hojo izrazito odstopanje prtljažnik.

Zdravljenje displazija je namenjeno preprečevanju razvoja kontraktur. Priporočamo mišice masažo nog in vadbe terapijo, katerih namen je ravnanje koleno. Ortoze na kolena ne 9ustav priporočljiva zaradi tveganja za razvoj kontraktur. Z znatno uda deformacije v adolescenci, da operacija intertrochanteric osteotomije kolk. Rezultati zdravljenja so precej boljši, ko je nedotaknjen glava stegnenice in slabše ko razdrobljen glava. Ko equinovarus stopala deformacije proizvajajo prefinjene čevlje z opornico. Ko ploskovalgusnoy stopalo predpiše profilaktično čevlje.

Multiple epifiznih displazija, bolezen Feyerbanka

Bolezen temelji o kršitvi epifize osifikacijo. Je zmanjšanje velikosti epifizami. kolka in kolena spoji epifize imata ozko bazo. Okostenelosti jedro razdrobljen. boki glava zmanjšati velikost. Distalni golenica je deformirana v obliki klina, ukrivljeno talus bloka. V tarzalnim kosti se zmanjša na velikost in deformiran. Otrok se rodi normalno in v prvem letu razvije brez kršitev. Z nastopom označenih težave pri hoji gibanja in gibalnega aktivnosti je nizka. Otrok komaj premika iz sedečega položaja v navpični položaj in začne hoditi. Med sprehodom je odklon od debla. Razvija povečanje ledvene lordoza, valgus nižje prikaže okončin. Ustanovljena ploskovalgusnaya stop. Nerodno hojo otrok s kratkimi koraki. Ovira s tekom in skakanje. V 5-6 letih začne razvijati artrozoartrita kolka in kolena sklepe, in obstajajo pritožbe sklepih.

Zdravljenje se izvaja fizikalne terapije za preprečevanje okorelost sklepov, kot tudi masažo, fizioterapijo. ud imobilizacija je kontraindicirana zaradi razvoja skupnih kontraktur. Rezultati zdravljenja je slabša ko neossifitsirovannoy femoralne glavice hrustanec in uničenje premaza. Ko ploskovalgusnyh noge predpiše profilaktično čevlje. Med deformacijo gležnja in stopala prikazan zapletena izdelujejo individualno čevelj.

Večkratna deformirala sklepni hondrodisplazija, Volkova bolezen

Postopek temelji na patološko proliferacijo hrustanca v skupno votlino v kombinaciji z gigantizem segmentov. Obstajajo prirojene in pozne oblike bolezni. Gigantizem in povečanje količine spojev v prirojenih obliki kaže od rojstva in so večje kot v poznejši obliki. Pogosteje poročajo spodnjih okončin in gigantizem razraščanje ene izmed nog, kot tudi povečanje obsega kolena in stopala. Če pride do kontraktura kolenskega sklepa, različne dolžine nog in stopal težave pri hoji, in nastop ohromelosti.

Zdravljenje bolezni je kirurška odstranitev hrustanca kolenskega sklepa votlino, skrajšanje osteotomije stegnenice in golenice. Naredite delno amputacijo, ali resekcijo segmenta, ki ga gigantizma prizadela. Za uskladitev dolžine udov je narejen ortopedskih čevljev izravna skrajšanje. Po delni amputaciji stopala čevlje delati individualno zamenjavo napake.

Gemimelicheskaya oblika epifiz displazije

Ko je bolezen izgubo epifize polovici v enem ali več spojev v enem kraku. Moški displazija pride do 3-krat pogosteje kot ženske. Otrok v prvih treh letih življenja navdušuje zdravi. Glede na normalen razvoj začne povečano rast epifize, ki vodi v deformacijo sklepov .. zaraščanje medialnega gleženj povzroča valgusna deformacija, bila rast talus kosti povzroča nastanek ploskovalgusnoy deformacija, povečanje vnetja in 1. metatarzalnem kosti vodi do ukrivljenosti stopala na medialni rob. Rast distalnega epifize stegnenice ali proksimalni epifiz golenice povzroči kolensko sev. Razširjenost kolena rasti medialno epifize povzroči nastanek valgus, prevlado bočnega rasti češarika - izobraževanje VARUS. Kršil ugled in hojo. Otrok ne obdržati ravnotežje, medtem ko stoji na prizadeto nogo. Lokomocija je asimetrična. Ukrivljenost rezultatov kolena v kompenzacijskega povečanja širine smole. S starostjo se deformacija spremlja razvoj kontraktur in artroze.

Konzervativno zdravljenje je navedeno v svetlo kmetijsko deformacije. Stopalo in gleženj popravljanje uporabo prelomnih odlitkov. Pri večjih izkrivljanj ud uporabo kirurške metode, proizvajajo korektivni osteotomije in odstranitev zaraščenih površin epifize. Po zaključku imobilizacijo imenuje posamezne ortopedske čevlje z opornico za določen nogo v pravilnem položaju, in nadomestila anizomelii stopala napak.

Orogenic displazija

Orogenic displazija ali diastrophic dvarfizm ali epifiznih dysostosis se kaže v nasprotju sklepih. Če obstaja micromelia displazija, skolioza, prsih deformacija, clubfoot, presežek gibljivost v kombinaciji z kontraktur. Bolezen se je pokazala v prvih mesecih življenja. V 1/5 primerov z displazijo odkrivanje prirojenih hip izpah, v 3/4 primerih - displazija kolkov. Kontraktura kolena in kolka sklepih izrazil največjo stopnjo. Stegna deformirane izboči navzven, in tibialis - izboklino navznoter. Pri vseh bolnikih, je povečanje ledvene lordoza, več kot 3/4 primerov pride skolioze. Tam je dvosmerna stop ali equinovarus deformacija dovodna od sprednjega dela noge. Podpora se izvaja pogosteje na zunanjem robu stopala. V pokončnem položaju je nestabilen in nihanje v čelnem ravnini. Gre za kršitev stopala s prvim fleksije kontrakture kolena, nato pa povzročajo - v začetku artroze. Primeri spinalne kompresije. Z napredovanjem kolenskega sklepa nestabilnosti razvija subluxation golenice.

Za zdravljenje displazije uporabo kirurške metode preusmeril stegno. Naredite korektivne osteotomije od stegnenice, golenice kosti, arthrodesis od stopala sklepov in mišic plastičnosti. Zdravljenje je zapleteno recidivov. Zmanjšanje motenj vodi v razvoj kontraktur in skupno ankilozo. Ugotavljajo pomanjkanje pozitivnih rezultatov uporabe ortoz za preprečevanje subluxation za golenice. Equinovarus deformacija nosi dokaz značaj in ponavlja v času zdravljenja. V blagih primerih, imenuje antivarusnuyu čevlje. Da bi lahko zavirale korekcijskih stopala copati so narejeni posebej z opornico.

Psevdoahondroplaziya

Bolezen je kombinacija znakov epifizne displazije in ahondroplazij. Za patologij označen z ostrim uda krajšanja v normalni velikosti telesu. Otrok se rodi normalno. V 2-3 letih, se upočasnjuje rast proksimalnem delu okončin, telo neravnovesje pojavi, skrajšanje okončin v primerjavi z debla. Rast otroka je 80-130 cm. Epifize dolgih kosti so relativno majhna, spoji diskongruentny. Na voljo je razširitev in neravnin metafizah konture, zoženje ali odsotnost območij rasti. Diagnozo atlantski aksialnim nestabilnost in kifoza. Krtačo spoji so se povečala mobilnost. Kot rasti pojavi ukrivljenost spodnjih okončin. Najpogosteje je VARUS in valgus deformacija manj. Obstajajo primeri VARUS kombinacijo ukrivljenosti na eni nogi z drugačno valgus. Ko valgus opazili subluxation od glavice stegnenice. Tukaj rekurvatsiya spodnji del noge v kolenskih vezi, ploskovalgusnaya deformacija idealno za trošenje prednjih nog in povečane mobilnosti v sklepih gleženj in piščaljo. Pri hoji opazen odklon trupa v čelnem ravnini. Ko gre za spopad valgus kolena s seboj, z VARUS nerodno hojo z izrazitim odklonom telesa. V kombinaciji VARUS valgus naezdnoy nogo z drugo nogo na hojo počasi.

Za korekcijo nižje dolžino okončin naredi podaljševalen delovanje po katerem pogoste recidive. Bolnik je predpisana ortopedske čevlje, da bi imela stabilnost telesa, da gleženj v pravilnem položaju, kot tudi "Nadomestilo za razliko v dolžini nog. Če kršite sprehod ima otrok potrebo po dodatnih sredstvih za podporo.

ahondroplazij

Bolezen temelji kršitvi enchondral rasti, kar ima za posledico okončinah krajšanja v kombinaciji z makrocefalnih in deformacije skeleta obraza. Bolezen je zaznan ob rojstvu. Ker pride do upočasnitev proksimalnih delov zgornjih in spodnjih okončin. Višina se giblje med 120-130 cm. Za otroke je značilno upočasnjen razvoj motorja. Ločeno je sedel v 9 mesecih, in neodvisna hoja - pol do dve leti. Obstaja nizki toni in oslabelost mišic. Z rastjo opazili VARUS deformacijo kolena in gležnja sklepih, ki jih je neravnovesje rasti golenico in mečnico povzročil. Pogosto opazimo VARUS deformacija goleni, notranji golenice torzijske, rekurvatsiya kolena. Proksimalna deli dolgih kosti za spremembo več kot distalno. V nenormalnosti metafizisa kostnega morfogenetskega v prevladi rasti širine vzdolžne rasti izvedeni. cona rast Fizarnaya postane konkavna. Epifize potopi globoko v metafiza, ki je razširjen in zgosti. V primerjavi z metafize Dijafiza se skrajša in stanjšano. Obstaja zoženje spinalnega kanala v prečni smeri, kar vodi do pojava simptomov hrbtenice. VARUS noge in šibkost mišic povzroča motnje hoje v obliki kratkih korakov, potiska stran od podpore šibkosti, ohromelosti. Dejavnost motor otroka se zniža, če premiki pojavijo zgodaj utrujenost. Otrok se premika negotove korake. Z nastopi razvoj sindroma spinalne kompresije spastično hojo, parestezija, se pojavijo patološke reflekse.

Med zdravljenjem je priporočljivo bolnika, da se prepreči predčasno aktiviranje otroka, da bi preprečili ukrivljenost kolena in krepitev kifoza. Napredovanje hrbtenice simptomov in pojav pareza je indikacija za operacijo v hrbtenjači dekompresijo. Uporaba ortoze ne more preprečiti povečanje uda deformacije. Če kršite razdalja predpisane preventivne čevlje s krči - stabilizacijo čevlje. V hujših deformacijskih čevlji so izdelani posebej.

Gipohondroplaziya

Gipohondroplaziya ima skupne značilnosti ahondroplazij. Če obstaja neskladje gipohondroplazii karoserija, sorodnik skrajšanje okončin, povečana ledvena lordoza, široka stopala, kotne epifiznih deformacija stegna. Lordoza se izraža zmerno, ud skrajšanje je nepomembno. Ob rojstvu otrok ima normalno višino in graditi. Pri starosti 1 leta, razvoj razdalje deluje brez funkcije. Pri starosti 3-4 let začne zastoj. ud skrajšanje pojavlja v proksimalnem in srednjih segmentov. Stegnenice vrat je široka in kratka. Za hip spoji imajo rahlo omejitev ugrabitev. Pojavlja se kot VARUS in valgus deformacija golenico. VARUS manj izrazita kot pri ahondroplazij in valgus deformacije kaže, da je samo-popravljanje. Pri hoji, telo obstaja majhna nihanja v čelnem ravnini.

Ortopedska obravnava na gipohondroplazii praktično uporablja v povezavi z umetniškimi filtri manifestacijo bolezni.

Ekzostoznaya hondrodisplazija

Osnova bolezni je nepravilnostjo epifizne hrustanca v obliki širjenja epifiznih in metaphyseal kosti oddelkov. Epifize nerazvit, motnje rasti kosti. Otrok se rodi zdrav. Večkratna exostosis razvija po starosti 4 let, samotnih exostosis pojavijo kasneje. Rast exostosis vodi do motenj kosti rast cone maldevelopment epifize, VARUS ali valgusna deformacija uda. Obstajajo primeri kombinacije valgus hip deformacije in glajenjem acetabula. Bone deformacije privede do kršitev sprehod. Omejitev gibanja v sklepih soigralca vodi do skrajšanja igrišču in ohromelosti.

Za velike exostoses delovanje rešuje gibanje prikazano korektivne osteotomije in odstranitev exostosis. Skrajšanje en ud nadomestilo preko čevljev.

Prirojena displazija spondiloepimetafizarnaya

Simptomi so platispondiliya in poraz fizarno-metaphyseal območje proksimalne stegnenice, zaradi česar ji VARUS deformacijo. Znaki displazijo odkritih ob rojstvu v letu starosti je ovirano. V 2. letu življenja, kot je razvoj hoje, prihaja VARUS deformacija proksimalne stegnenice, je zaostanek v razvoju kolka. Zapoznelo osifikacijo glavice stegnenice in njeno oblikovanje. Acetabula razvija normalno. Proksimalne stegnenice manjši v primerjavi z acetabula Povečana ledvenim lordoza. Obstajajo primeri nestabilnih atlantski aksialnih sklepov. Zmanjša amplitudo ugrabitvi kolčnega sklepa. Tam poznaya sinergijo v obliki fleksije v kolkih in kolenskih sklepov. Otrok se premika s kratkimi koraki med hojo opazno odstopanje v čelnem ravnini telesa. prtljažnik skrajšanje vodi do telesnih neravnovesij. Za bolezen je značilno dvarfizm, pretirana mobilnost v več sklepih in skupno subluxation. Bolezen se razlikuje s prirojeno hip motenj.

V nasprotju s kongenitalno motenj za manjšo kolka spondiloepimetafizarnoy displazijo po kontraindicirana. Glavne metode zdravljenja so fizikalna terapija in masaža. Če želite premakniti bolnik uporablja priloge. Ko anizomelii je ortopedske čevlje s kompenzacijo krajšanje.

Metatropicheskaya displazija

Za bolezen označena z platispondiliya, majhne postave, ozek prsni koš, kyphoscoliosis, močnega zmanjšanja velikosti femoralne glave, povečanje obsega sklepov. Mlad otrok deformacija spominja ahondroplazij. Z rastjo razvoj togost, kontraktur v kolku sklepov, valgus spodnjih okončin, noge deformacijo ploskovalgusnaya. Upočasnila prevodnost živcev spodnjih okončin z zmanjšanjem mielinacije aksonov povzročajo. Spremembe v kosteh, šibkost mišic spodnjih okončin pritožbe motnje hoje. Otrok se premika z majhnimi, negotove korake.

Priporočamo LFK razrede za preprečevanje kontraktur, nošenje čevljev preventivno preprečevanje bruto deformacije ploskovalgusnoy <4оп.

Metatropicheskaya pritlikavost

Metatropicheskaya pritlikavost ali Knieta bolezen, je nenavadna oblika pritlikavost nesorazmerno postavo. Obstaja izrazita lokast deformacija proksimalne stegnenice s skrajšanjem in VARUS vratu, odebelitev sustdvov epifiznih kolena, diskongruentnostyu kolka, nagnjena pod kotom distalnega epifiz golenice, platispondiliey. Pomanjkanje usklajenost hip odkrili v zgodnjem otroštvu. Kot rast postane opazno skrajšanje debla, vitkejša spoji, kontraktura kolčnih in kolenskih sklepov. Z leti se je postopno kršitev hoje.

Da bi preprečili skupne kontraktur priporočajo fizične sej terapije. Določi preventivne čevlji za omejevanje stopala deformacije na napredovanje ploskovalgusnoy.

Jansen metaphyseal hondrodisplazija

Bolezen se kaže v rasti zaostankov, razlik telesa, deformacije skeleta obraza in prsti. Metafizisa povečal v metaphyseal regiji obstajajo pomanjkljivosti v razdrobljenosti kosti in okostenelosti. Epifize niso spremenile, nepoškodovano sklepnega površino. Izraženo v obliki loka deformacije dolgih kosti, upogib kontraktura kolčnih in kolenskih sklepov, valgus kolena, ploskovalgusnaya noge deformacija. Med razvojem otroka, je bilo zamude gibanje, negotovost pri hoji, pogosto pade. Med hojo telo nagnjeno naprej, roke visi pred trupa.

Za odpravo hude deformacije udov pri otrocih in mladostnikih zateči k kirurških posegov. Proizvajajo delovanje segmentih osteotomije golenice kosti. Ugotovilo nizko učinkovitost učinka ortoz na spodnjih okončin sklepov. Za preprečevanje deformacij ploskovalgusnoy stopal in valgus ukrivljenosti sklepov predpiše profilaktično čevlje.

Schmid metaphyseal hondrodisplazija

Za displazije je značilna zastoj v rasti in stopala deformacije. Spremembe so jih opazili v proksimalnem metafiza stegnenice. Obstaja VARUS deformacije in razširitev vratu stegnenice z dobro ohranjeno glavo stegna. Bolezen se kaže z začetkom samostojno hojo. Kot se pojavi rast sev napredovanje noge in poveča ledvena lordoza. V primerjavi z hondrodisplazija Jansen, ukrivljenost je manj izrazit. Pri hoji, bistveno skrajšati korake in odklon trupa v čelnem ravnini.

Za korekcijo zavornih čevljev VARUS deformacijo pride antivarusnuyu. Huda VARUS deformacija spodnjih okončin je znak za kirurgijo korektivnih osteotomije.

Metaphyseal hondrodisplazija MakKyusika

Za bolezen označena z majhne postave, prsih deformiranosti, brachydactyly, prekomerno mobilnost v sklepih, pomanjkljive las. Predvsem presenetiti z distalni metafizi iz stegnenic, ki vodi do VARUS deformacijo z boki. Postati hoda gre dobro. Prekomerna gibljivost in izravnava loka so indikacija za čevlje z visoko bertsami.

Diskhondroplaziya

Diskhondroplaziya ali Ollier bolezen izkrivljanje zarodka procesa okostenelosti, hrustanca, osifikacija odsotnosti metafizah dolgih kosti in kopičenja v metafiza hrustančnice mase. Najpogosteje prizadene metafizah stegna in golenice kosti. Bolezen je prirojena, simptomi, ugotovljene v 1. letu življenja. Obstaja asimetrična rast kosti nog. Metaphyseal poraz vodi do skrajšanja uda.

Ko je proces lokalizacije, asimetrična deformacija spodnjih okončin pojavi v obeh nogah. Otrok z diskhondroplaziey hodi težko. skrajšanje noge vodi do klavdikacije, velik odmik telesa pri hoji, zmanjšana nadstropje Reakcijsko prizadeti ud. Zanašanje na deformirane noge je v okvari, ki povzroča neravnovesje telesa.

OLLIER bolezen zdraviti s konzervativnimi in operativnih metod. V izrazito skrajšanje nog in velike deformacije dolgih kosti storiti osteotomije operacijo z naknadno popravljanje popačenja aparata kompresijskega moteča. Otrok se je težko ortopedske obutve popraviti deformacije gležnja in vzdrževanju stopala sposobnost podpore.

metaphyseal displazija

Metaphyseal displazija ali bolezen Pyle, se odlikuje z visoko rastjo, neuravnoteženosti telesa z relativno dolge noge, valgus kolenskih sklepov, šibkost in hipotonijo mišic, skolioza, rekurvatsiey koleno, ploskovalgusnymi noge. Ukrivljenost nog se pojavi v starosti od 2 let. Obstaja razširitev in otekanje metaphyseal kosti in metadiafizarnyh območjih z tanjšanje kortikalne plasti. Vpliva metafize distalnega femurja in proksimalni tibialni metafizisa kosti. Razvija valgus deformacija vratu stegnenice. Začetek izkupiček hoditi brez singularnosti. Kot se zdi, da ud deformacije ohlapnih in nato pritožbe zaradi bolečin v nogah.

Za o6j egcheniya hoje od zgodnjega otroštva predpiše profilaktično čevlje. Kot oni zaslužiti starejši preprečiti valgus stopala vložki imenovati bertsami. Pri starejših otrocih na visoke obremenitve, kocke in razlika v dolžini nog proizvodnjo korektivne osteotomije operacijo.

Infantilno skorje hiperostoza

Bolezen prizadene otrok, starih 1-3 mesecev. V mehkih tkivih pojavljajo večkratno boleč pečat. Najbolj prizadeta stegnenice in golenice kosti v srednji tretjini diafize spodnje čeljusti, ključnico, reber. Bolezen je največ šest mesecev in lrohodit sami. Gibanje v sklepih okončin vrniti v 3-4 mesecih. Pri starosti 1-2 let je povečanje velikosti prečnih kosti. Prehod otroka na položaju in hojo poteka v normalnem časovnem okviru, upočasni razvoj motorja je redka. Udi popolnoma zravnal. poln obseg gibanja v sklepih ohrani.

Ortopedskega zdravljenja otrok ne potrebujejo.

Prirojena sistemska kosti hiperostoza

Prirojena sistemska kosti hiperostoza ali Engelmann bolezni, se začne v drugem letu življenja. Razviti odebelitev okončin, ki je bolj izrazito v stegno in golen. okončin segmenti pridobiti cilindrično obliko. Obstaja simetrično izguba diaphyseal kostnega v obliki odebelitve lupine in povečanja velikosti prečnega kosti. kolena in kolka spoji med tvorjena skrcenja kontraktur. Diafize golenice ukrivljen anteriorno. Razvija valgus kolena in ploskovalgusnaya stop. Y otrok ugotavljajo zamude pri razvoju motorja in poznega začetka hojo. Otrok se premika s težavo, v majhnih korakih.

Da bi preprečili razvoj grobo seva predpiše profilaktično čevlje.

krhke kosti

Osteogenesis imperfecta je perverzija kostnega tkiva. Glavna manifestacija bolezni - je povečana krhkost kosti, ki vodi do skeletnih deformacij. V zgodnji obliki zlomov bolezni začne v maternici, na rojstni kraj, telo obrne v postelji, ko poskušajo dvignila na noge in hojo. Za pozno obliko bolezni, se je število zlomov v življenju manj kot v začetku leta, in doseže 5-6. Ker je število zlomov zapadlih organizem zmanjšali. Več zlomi privede do deformacije in skrajšanjem udov, kosti izravnave v sagitalni smeri. Boki zvite pod kotom navzven in nazaj, deformirano spodnjo nogo naprej in navznoter. Izraženo ud deformacija vodi do njihovega skrajšanja. Nesorazmerje nastane med njihovo normalno velikost in dolžino telesa. Notranja torzija noge in prinese vrtenje sprednjega dela vzrok nogavic v notranjosti, ki krši stabilnost hoje, spodbuja padcev in več poškodb. Hoja je omejena zaradi ukrivljenosti udov, pa tudi v zvezi z nevarnostjo zloma naslednjega. Hoja je povečanje v času podpore peš, zmanjša obseg gibanja v vseh sklepih spodnjega uda in zmanjšanje pogonskega silo. spremembe na kosteh, povezane s povečano elastičnost vezi. Otroci z osteogenesis imperfecta, občutljivem na kifoza, skolioza in bazilarnih prikaze.

Pri zdravljenju bolezni, uporablja konzervativna in operativne metode. Ko se zlomi opravljajo svoje zmanjšanje in fiksiranja v cast. Da bi preprečili ponavljajoče se zlomi predpišejo opornice, opornice, ortoze ali ortopedskih pripomočkov. Ko se ukrivljenost nog je ortopedske čevlje za dosego podpira sposobnost uda. Pri višjih starostih, ob precejšnji sevi proizvajajo segmentih krak osteotomije kosti z vezave palice ali plošče kopmpressionno-moteča napravo.