GuruHealthInfo.com

Zdravljenje sindromom bolnega sinusnega vozla

cilji zdravljenja 

Preprečevanje SCD zaradi bradiaritmijami, odpravo ali izboljšanje kliničnih manifestacij bolezni in preprečevanje zapletov (tromboembolijo, srčna in koronarno insuficienco).

Indikacije za hospitalizacijo

  • Resnost simptomov. Tako je v primeru sinkope, v bližini sinkopa je pogosto sili v bolnišnico. 
  • Načrtovana spodbujevalnika implantacija. 
  • Potreba po izbiri aritmiji zdravljenja sindroma bradikardija, tahikardija dne. 

Zdravljenje brez drog 

Brez drog zdravljenje bolnikov z boleznijo koronarnih arterij, hipertenzije, srčnega popuščanja vključuje standardne prehranskih priporočil, kot tudi psihoterapevtsko vpliv. Poleg tega morajo pripravki preklic (po možnosti), ki lahko povzroči ali poslabša sindrom bolezni sinusnega vozla (npr beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov počasni, antiaritmiki razredov I in III, digoksin).

zdravila 

Možnost farmakološko zdravljenje omejeno SSS. Terapija glavni bolezen povzroča razvoj SSS (etiotropic obdelava) se izvede v skladu s splošnimi pravili. V nujnem primeru (označeno sinusno bradikardijo, poslabšanje hemodinamika) intravenski 0,5-1 ml 0,1% raztopine - atropina. Ko shranite niz simptomov začasni srčni spodbujevalnik. V primeru odvzema Morgagni-Adams-Stokes je potrebno oživljanje.

Ko izražene simptome za povečanje srčnega utripa lahko dajemo Belloidum (1 tabletno 4-5-krat dnevno), dolgodelujoči oblike teofilin (pri 75-150 mg 2-3-krat dnevno). Vendar pa je pri uporabi teh zdravil je treba zavedati nevarnosti izzivalen heterotopične aritmije. Sočasno zdravljenje tahiaritmije je treba storiti zelo previdno. Skoraj vsi sodobni -antiaritmiki imajo zaviralni učinek na delovanje sinusnega vozla. Nekoliko manj kot je lastnost izražena v VFS, ki je poskus z nizkim odmerkom (12,5 mg 3-4-krat na dan) je mogoče.

Bolniki z disfunkcijo sinusnega vozla vagotoničnega, za razliko SSS, z organskimi razlogov povzroča, konzervativna terapija je bistvenega pomena. Zdravljenje vegetativno distonijo se izvaja na splošnih načelih, vključno z ukrepi za omejevanje parasimpatičnega učinke na srce (ne priporočamo nosi Povlecite vratu so bili zdravljeni s sočasnim patologijo prebavil), izvaja stres, racionalno psihoterapije. Pozitivni učinek teh bolnikov določa doze klonazepama 0,5-1 mg ponoči z morebitnim posledičnim povečanjem odmerka 1,5-2 mg v 2-3 urah. Zdravilo omogoča popraviti motnje psiho-vegetativno, ki vodi do tvorbe vagotoničnega disfunkcijo sinusnega vozla, ne le kar se manifestira izločanje omedlevice, slabost, vrtoglavica, temveč tudi zmanjša resnost bradikardije in druge značilnosti EKG. Bolniki s sindromom spalne apneje z ustrezno zdravljenje te bolezni (CPAP terapije, kirurgije) smo opazili odprave ali zmanjšanja manifestacij disfunkcijo sinusnega vozla.

kirurško zdravljenje 

Osnovna Postopek za obdelavo organskega SSSU- stalno spodbujevalnika implantacije.

Indikacije za spodbujevalnika implantacijo je razdeljena v razrede z SSS.

- Razred I.
  • Disfunkcijo sinusnega vozla z dokumentiranimi bradikardije ali pavza spremljajo simptomi, vključno zaradi zdravljenja, ki ga ni mogoče preklicana ali spremenjena. 
  • Kaže klinično kronotropičen nesposobnost. 
- Razred IIa.
  • Disfunkcijo sinusnega vozla, srčnega utripa manj kot 40 ppm in kliničnih simptomov v odsotnosti dokumentirano, da simptomi povzročil ravno bradikardija.
  • Sinkopa, iz neznanih razlogov, skupaj z ugotovljenimi kršitvami med elektrofiziološke študije funkcijo sinusnega vozla.
- Razred IIb.
  • Najmanjša je simptomatsko s srčnim utripom v budnem stanju vsebuje manj kot 40 na minuto. 
Bolniki z SSS prednostno uporabljajo v načinih AAI spodbujevalnikom ali (enakem povečanju motenj AV prevajanja) ddd, ter v primerih simptomatsko odpoved kronotropičen - AAIR ali DDDR.

Približni datumi invalidnosti 

Primeri čas invalidnosti določi resnosti osnovne bolezni. Kot pravilo, v odsotnosti zapletov med hospitalizacijo obdobjih srčnega spodbujevalnika implantacija redko presega 10-15 dni. Bolniki ne smejo delati na področju, povezanem s tvegati varnost drugih ljudi.

nadaljnje ravnanje 

Nadaljnje vodenje bolnikov s sindromom bolnega sinusnega vozla, vključujejo:
  • kontrolni sistem ECS, izbor parametrov stimulacije, določanje časa zamenjava spodbujevalnik izvaja v specializiranih centrih ARRHYTHMOLOGY;
  • zdravljenje osnovne bolezni;
  • sočasno zdravljenje tahiaritmije. 

Video: Live zdravo! Sinus

Informacije za bolnika 
Bolnikom svetujemo, da opravijo rednih preventivnih pregledov sistema srčni spodbujevalnik. Če imate kakršne koli nove ali ponavljajoče prejšnjih simptomov (omedlevica, omotica, zasoplost o naporu) je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.




Bolniki s sindromom bolnega sinusnega vozla, ki niso bila vsajeni srčni spodbujevalnik, prepoveduje sprejemanje kakršnih koli antiaritmiki (zlasti &beta - blokatorjev, verapamil, srčni glikozidi) po predhodnem posvetovanju kardiologa.

Potrebuje vsakodnevno spremljanje srčnega utripa, in na odkrivanje poslabšanja bradikardije - takojšen dostop do zdravnika. Periodično EKG (periodičnost lečeči zdravnik določi), in če je potrebno, EKG Holter moiitorirovanie.

obeti

S pravočasnim spodbujevalnik vsaditve prognoze za življenje in rehabilitacijo se šteje kot ugodna. Pri 19-27% bolnikov z SSS v vztrajno AF nastavljen za 2-8 let, ki jih je mogoče enačiti, da se pozdravi iz SSS.

Tsaregorodcev DA
bradiaritmijami
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný