Generična brahialna pleksus poškodba

Video: The Human Factor - poškodbe ob rojstvu

Pogostost 0,3-2,0 na 1000 živorojenih otrok. V nekaterih primerih lahko prirojene motnje zamenjati za tako imenovano "Porodniško paralizo."

Najpogosteje opazili poškodbe na pleteža, v več kot polovici primerov trpijo korenine C5 in C6 ter 25% primerov še in C7. Kombinirana škode se upoštevajo zgornji in spodnji del v pleteža &asymp-20%. Dvostranski lezije v &asymp-4% primerov.

Dejavniki tveganja: velika teža plod, prvo rojstvo, oviran dela je uporaba klešč, medeničnih predstavitev. Eden od mehanizmov je izpad rame z odklonom vratne hrbtenice v nasprotni smeri.

V večini primerov (&asymp-90%) spontano okrevanje pojavi (v mnogih primerih, &le-24 ur), vendar operacija lahko pomaga v nekaterih primerih. Operacije običajno niso prikazani prej kot 6 mesecev po pojavu simptomov. Včasih čaka celo leto, se prepričajte, da ni naravna obnovitev. Operacija se tudi ni prikazana, če obstajajo dokazi, preganglionic škoda. Če obstajajo znaki reinnervation EMG, nekateri avtorji tudi svetoval budnim čaka.

Trener

1.    ko veliko max primanjkljaja poškodbe opazili na začetku. Napredovanje simptomov ponavadi opazili z žilnimi boleznimi (pseudoaneurysm, arteriovenske fistule ali povečanje strdkov), v teh primerih zahteva takojšnjo intervencijo

2.     s čistimi, ostrimi, relativno sveže poškodbe (običajno iatrogennyh, ki izhajajo skalpelom rane) zahtevajo nujno posredovanje in okrevanje preko konca do konca anastomozo brez napora

Video: Zdravljenje poškodb pleteža porodniške brahialna v Izraelu (Review)

3.      prodoren škodo s hudo ali popolno pomanjkanje predmet revizije takoj, ko se rana zaceli primarni

4.   poškodbe strelne iz brahialnega pleksusa poškodbe redko se nanaša na določene živce. Pomanjkanje ga aksonotmezisom ali neyrotmezisom ponavadi posledica. Živci z delno okvaro delovanja običajno ozdravi sama po sebi. S popolno obnovo škode je redka. Postopki, ki dajejo določen učinek, je mogoče z lokalnim poškodbe spodnjega stebla, korenine in srednji popkovnične C8 / T1. V večini primerov je konzervativno zdravljenje izvaja za 2-5 mesece. Indikacije za kirurško zdravljenje, so predstavljeni v Tabela. 17-11

5.vlečna poraz: pri delnih vozliščih lezij običajno pojavi spontano izboljšanje. Poškodbe pri odraslih, ki se ne pojavljajo dovolj okrevanje, predmet revizije v 3-4 mesecih

6.      nevrom več: če je ravnanje normalnih akcijskih potencialov senzorične živčne, nato potekala neurolysis. Odsotnost akcijskega potenciala prikazuje skupno škodo notranji živcev in zahtevano resekcijo in obnovitev uporabi presadka

Tabela. 17-11. Indikacije za kirurški poseg, pri strelnih ran na področju brahialnega pleteža

Greenberg. nevrokirurgija