Prva pomoč za Streptococcus pneumoniae

Pojavnost je 1: 500 ezhegodno- aktivna mikroorganizem nedvomno najpogostejši vzrok bakterijske pljučnice pridobljena. Incidenca Vrhunec pojavlja pozimi in zgodaj spomladi, vendar je v nekaterih primerih so poročali skozi vse leto. Z uvedbo antibiotičnega zdravljenja v širšem praksi smrtnosti pri tej bolezni močno zmanjšala od okoli 50% do manj kot 5%.

Klinično se bolezen kaže z nenadno vročino, hitro dihanje in tahikardije. Posamezne mrzlica, ki traja le nekaj minut, tako značilne za bakterijske pljučnice, ki s ponavljajočimi mrzlico je treba razmisliti o drugih etiologij bolezni. Huda bolečina v prsnem košu, kar povzroči togost mišic, izraženo na prizadeto strani, gledano v 70% bolnikov. Na začetku kašlja bolezni je lahko odsoten, a je kmalu postal vodilni simptom. Pri 75% bolnikov s sputuma ima zarjavelo barvo. V pljučnice, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae tipa III povzročil lahko izpljunek debele in želatinasta, kot je v primeru bolezni, ki jo Klebsiella povzročajo. Kot dodatni simptomi označeni slabost, izguba apetita, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu ali strani prsnega koša in bruhanje.

Cilj študija opazili klasične znake konsolidacije, vključno z bronhialno dih sliši, egofoniya in okrepljeno otipljivo in glasovni tremor. V nekaterih primerih je hrup prisoten trenja plevry- cianoza in zlatenica. Lahko se pojavijo tudi napihnjenost zaradi akutne želodčne dilatacije, ali paralitični ileus.

Število levkocitov v periferni krvi, na splošno v območju od 12 000 do 25 000 na 1 mm³-, vendar pa lahko dosežejo 40 000 in 1 mm. Določitev normalne ali zmanjšanega števila levkocitov kaže na prisotnost septičnih pogojev. Ko je Rentgensko slikanje prsnega koša običajno odkrijejo v enem infiltracijo mediju ali desni spodnji klina ali v spodnjem režnja leve pljuč. Infiltracija je običajno definiran kot Lobar ali segmentne mrk, ki pa pri dojenčkih in starejših bolnikih je pljučno infiltracijo pogosto opazila videz.

V nekaterih primerih je izbočenja interlobar rež, kot v pljučnico s Klebsiella povzroča. Pri 10% bolnikov z majhno sterilno plevralni izliv. Izpljunka daje pozitivne rezultate le v 50% primerov in kri kultura - le 30%. Vse to kaže na težave pri vzpostavitvi natančno diagnozo.

V odsotnosti zdravljenja pogosto pojavlja nazadovanje bolezni na 7-10 dni, ko je klinični sindrom znan kot "kriza" (Sharp padec telesne temperature z obilno znoj in hitro izboljšanje stanja). Z ustreznim zdravljenjem normalne telesne temperature je pogosto v 24-72 urah, vendar se pri nekaterih bolnikih, zmanjšuje postopoma, v roku 4-7 dni. Fizični znaki regresa v obdobju od 14. do 21. th dan, in rentgensko spremembe - po nadaljnjih 21 dneh. Pri nekaterih bolnikih (najpogosteje v preveč slabotnih in starejših) je lahko vrnitev pljučnico zamude.

Z zapletov bolezni vključujejo sepso, pljuč absces, kongestivno srčno popuščanje, meningitis, peritonitis, "herpes labialis", Septični artritis, endokarditis in perikarditis. Manj kot 20% bolnikov razvije empiem.

Slabo prognozo ima pnevmokokno pljučnico z drugim ali tretjega serotipa in multilobarnoe odpovedi, pljučnice povzročene, sledijo levkopeniji, bakteriemijo, zlatenica ali kongestivnega srčnega popuščanja, pljučnice pri splenektomiranih bolnikih (vključno bolnikov z srpastih celic hemoglobinopatija) in pljučnico, ki razvija na podlagi kronične obstruktivne pljučne bolezni, alkoholizem in diabetesa.

Ko Penicilin pnevmokokno pljučnico ostaja zdravilo izbire, kljub nedavnemu odkritju sevov odpornih nanje. Na alergije na penicilin se lahko uporablja eritromicin. Tetraciklin ni učinkovita zaradi povečanega upora Pnevmokoki.

J .. C. Benjamin

Zdieľať na sociálnych sieťach: