GuruHealthInfo.com

Uporaba vazoaktivnih zdravil za glavobol. agonistov serotoninskega receptorja

agonistov serotoninskega receptorja

receptorskih agonistov serotoninskega - triptani - sumatriptan zolmitriptana, naratriptan obrezana paretic vazodilatacijo normalizirana tonov paretic arterije napad migrene.

Antagonisti serotoninske receptorje (ketanserina, ritanserin) delujejo predvsem na CŽS, uporabljajo za zdravljenje hipertenzije, ateroskleroze z arterijsko hipertenzijo, bolezni z vazokonstrikcijo perifernih arterij - Raynaudovim bolezni in intermitentne klavdikacije.

Ciproheptadina, pizotifen, prazohrom predpisana v interictal obdobju migrene.

Sredstva, ki delujejo predvsem na žilne gladke mišice, glede na učinke na encimskih sistemov (adenilat ciklaze PDE) pripadajo različnim farmakoloških vrst: izokinolin derivati, imidazola (papaverin, ne-SPA), purina derivate (ksantin - aminofilin, pentoksifilin), majhen Zimzelen (vinpocetine, vinkapan, vinkaton).

Imajo antispazmodično ukrepanje, vendar pa je v začetku zmanjšal arterijska tone dajejo vasotonic, venotonichesky učinek. Ta sposobnost je posebno izrazita v purinskih derivatov (ksantinskih). Farmakoterapevtska učinek je povezan tudi z vplivom drog na pretočnosti agregacije trombocitov, kot tudi s nootropik delovanja.

nitrati mehanizem delovanja povezan s tvorbo dušikovega oksida ( "endotelijske sproščujoče faktor"), kar zmanjša znotrajcelično vsebnost Ca v gladkem mišičju. Dilatatorny učinek nitratov večji učinek na venah. Prelivni intrakranialne venskega sistema povzroči eksplozijo glavobol.

blokatorji kalcijevih kanalov

blokatorji kalcijevih kanalov (kalcijevimi antagonisti) (BPC) prepreči vstop Ca v gladkih mišičnih celicah zmanjša tonus koronarnih in perifernih žilah, zmanjšano kontraktilnost miokarda in inhibirajo tvorbo prevaja električne impulze skozi sistem prevodnega srca. Domneva se, da je tožba enega izmed njih - nimodipin vpliva predvsem na možganskih arterijah.

Nevronska celične smrti pri možganskega edema hipoksija in povzroča ishemija opredeljujejo ne samo kopičenje natrijeve ione, ampak tudi znaten porast intracelularne koncentracije Ca ionov. Zato, blokatorjev kalcijevih kanalčkov poskusil zaščitno vlogo, preprečevanje nevron smrtno edem v ishemičnih stanj hipoksije in možganskega edema.

Tradicionalno, bolj pogosto uporablja nifedipina (predvsem v obliki hitro - pravosodje), nimodipin (Nimotop), amlodipinom (NORVASC).

Pogosto uporablja dolgodelujoči drog: na osnovi verapamila - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, lekoptin, diltiazem finoptinum, flamon- osnovi - blokaltsin 90 retard diltsem, kardio etizem- temelji Nifedipine - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin retard, retard Corinfar, Nifecard XL.
Vse CCBS se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in angine. Ta učinek ni mogoče izključiti kot zaščitnih elementov nevronov v ishemično hipoksijo.


Najpogostejši neželeni učinki derivate dihidropiridina so v zvezi z vazodilatacijo naval vročine in glavobola, gležnja edema, ki so samo delno zmanjšanje diuretike.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Angiotenzinske konvertaze (ACE) zavira tvorbo peptidne Presorni - angiotenzin II. Kljub zmanjšanju sistemskega krvnega tlaka, krvnega pretoka skozi možgane in njene ureditve običajno ne spremeni. ACE snizhayutrisk krvavitve in možganskega edema pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, verjetno zaradi zmanjšanja fibrinoid nekroze in spremembe v žilni steni.

Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in fokalnih lezij možganov za zdravljenje zaviralcev ACE zaradi nižjega sistemskega krvnega tlaka toka cerebralna v krvi za 10%. Naravna zaviralci ACE lizinopril lajša krč možganskih arterij v subarahnoidna krvavitev.

Zmanjšana sistemski arterijski tlak in periferna vaskularna odpornost vodi do zmanjšanja obremenitev na srce in povečajo srčni učinek. inhibitorji ACE zmanjša količino aldosterona, kar ima za posledico izločanju natrijevih ionov in kalijevih ionov odlašanja. Širjenje obodni smeri, zmanjša venski vrnitev k srcu. Zmanjšanje angiotenzina II ne samo v plazmi, ampak tudi v srčni mišici preprečuje dilatacijo prekata in hipertrofija.

Zaviralci ACE skupina vključuje drog, kot kinapril (akkupro), lizinopril (diroton, prinivil, Dapril), moeksipril (lyueks), perindopril (prestarium, kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (gopten), fozinopril (monopril), cilazapril (inhibeys, prilazid). zadnja 4 drugačna formulacija s podaljšanim sproščanjem za vzdrževanje terapevtski učinek le eno na dan.




Perindopril drog v multicentrični randomizirani raziskavi [za 1,5-3 let], so pokazale zmožnost zanesljivo kontrolo krvnega tlaka, zmanjšanje števila hemoragičnih gibov v 2-krat.
inhibitorji ACE uporabljamo v hipertenziji, zlasti renovaskularna geneze, za hipertenzivna kriza, kongestivno bolezni srca in ožilja, oblika bolezni vazospastična Raynaudov, DEP s hipertenzijo ali kongestivnega srčnega popuščanja.

S temi oblikami zaviralcev ACE so pogosto bolj učinkovita kot simpatikolitična deluje na simpatičnega zaprtju, A-blokatorji in antagonisti kalcija. Dolgotrajno zdravljenje je lahko slabost, glavobol, vrtoglavica, proteinurije, anemija, levkopenija, trombocitopenija, hiperkaliemija (zlasti v kombinaciji s heparinom), angionevrotični edem, motnje ali izguba okusa občutkov.

Kombinacija zaviralcev ACE z drugimi antihipertenzivi, vključno s kalcijevimi antagonisti, In-blokatorji in diuretiki, poveča njihovo učinkovitost. NSAID, zlasti indometacin, zmanjša antihipertenzivni učinek zaviralcev ACE. Z nenadne odpovedi zaviralcev ACE bistveno zvišan krvni tlak (umik), ponovno pojavi hipertenzijo, povečana diastoličnega krvnega tlaka.

Antagonistov (blokatorji), angiotenzina (AT) H-retseptorovblo kiruyut ukrepu takrat II na receptorje v gladkem mišičju arterij in obrezana vazokonstriktorskih učinek. Tako je točka uporabe ukrepa je zadnji člen vazokonstrikcijskega sistem angiotenzinogen-angiotenzin II. Za razliko od zaviralcev ACE, ne inhibirajo cepitev bradikinina in drugih kininov in zato se njihovo delovanje ne spremlja kašelj.

Med temi zdravili: valsartan (Diovan), irbesartan (apra-vel), losartan (Cozaar), kandesartan (Atacand), telmisartan (mikardis, praytor), eprosartana (teveten). Neželeni učinki opozoriti simptomatska hipotenzija, hiperkaliemija priložnost. Potrebna previdnost pri stenozo ledvične arterije aortno stenozo in mitralne ventile, pri obstruktivno kardiomiopatijo. Multicentrična študija blokatorji primerjalne učinkovitosti Am niso opravili P-jarkom-receptorje.

inhibitorji ciklooksigenaze

Ciklooksigenaze - NSAID podrobno razpravljali v poglavju o analgetikov in lokalni anesteziji.

Formulacije s kompleksno in neurometabolic vazoaktivni učinkom. Očitno je, da vazoaktivnih zdravil, ki izboljšujejo sistemsko cerebralno prekrvavitev in izboljša presnovo. Ob istem času, več drog imajo "neposredne" presnove, živčne lastnosti. Take formulacije pomo`ne sredstvo za klic in neurometabolic vazoaktivni učinek. Primeri takšnih zdravil lahko omenimo aktovegin.

Aktovegin predstavlja deproteinezirovanny gemode-Rivat telečjega kri. Poleg derivat obsega derivatom nukleinskih kislin in elektrolitov in elemente (natrij, kalcij, fosfor, magnezij), aminokislin, lipidov, oligosaharidov v sledovih. Aktovegin antihypoxant je močna zaradi svoje sposobnosti, da aktivira presnovo glukoze in kisika. To povečuje odpornost tkiva na hipoksijo in stimulira energetsko presnovo celic, zlasti znatno ishemija in hipoksija.

Zdravilo je priporočljivo za različne oblike cerebrovaskularnih motenj, encefalopatija z različno genezo, kot tudi bolnike s fizikalnimi, kirurški, ginekološke, endokrinih bolezni in kritičnih pogojih.

Aktovegin se lahko kombinirajo (ne v isti brizgi!) Z drugimi vse zoaktivnymi zdravil: aminofilin, pentoksifilin, instenon. Celotni izkoristek je povečana tudi pri nižjih odmerkov vsakega od kombiniranih zdravil.

Med zdravili, metabolične in vazoaktivnih delovanja vključujejo vinpocetine (Cavinton), cinarizin (stugeron), pentoksifilin (Trental), dihydroergotoxine (redergin), nicergoline (Sermion) tanakan in kompleksnega pripravka kot instenon.

Lipida pomeni prikazano na ateroskleroze lokacijo, s stopnjo plazemskega holesterola v krvi kot 5 mmol / L ali holesterinabolee 3 mmol / L. Terapija, ki vodi do znižanja ravni LDL holesterola (LDL) in dvig HDL holesterola, upočasni napredovanje ateroskleroze in celo spodbuja regresijo za to. Znižanje LDL holesterola z 25-35% igra pomembno vlogo v primarno in sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, ateroskleroti-cal vaskularne encefalopatije.

Hipolipidemično lastnosti so pripravki različnih farmakoloških skupin: statini - lovastatin, atorvastatin, pravastatin, fibrati simvastatin- - fenofibrat tsiprofibrat- ionske izmenjalne smole - gemfibrozil, holestiramin, in nikotinske kisline. Izbira zdravil in trajanje zdravljenja za zniževanje lipidov opredeljujejo kardiolog. O učinkovitosti se ocenjuje glede na profil lipidov.

stem VN
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný