GuruHealthInfo.com

Bolečine v mišicah v distonijo. raziskava

Video: Panic glavobole. Borili se bomo!

Zdravniški pregled

Diagnoza je odvisna od tega, ali bo zdravnik lahko gledal distoničnih gibanja. Vendar pa je pri bolnikih z paroksizmalna distonija neobičajnih premikov med preiskavo, ne more biti.

Splošni pregled

Na podlagi splošne raziskave običajno ni mogoče pridobiti dovolj podatkov o etiologiji bolezni. Vendar pa morate pregledati oči, da ne bi zamudili Kaiser-Fleischer obročki na roženica.

Da bi v celoti zagotovili njihovo odsotnost, je treba uporabiti raziskave špranjsko svetilko. Prisotnost teh obročev so pathognomonic za Wilsonovo bolezen. Ali ukrivljenost hrbtenice, so, če je togost zaradi nastanka kontraktur? Če je tako, lahko ti simptomi lahko končni rezultat hudih distoničnih sprememb položaja telesa.

nevrološki pregled

Nevrološki pregled namenjen odkrivanje neobičajne nehoteni gibi, ne kažejo patoloških sprememb v osnovnem distonijo, vendar pa je mogoče zaznati sekundarni distonije. O sekundarni distonija oddaji slabost, nenormalno refleksov, izgube občutka, cerebelarni simptomi in patologije lobanjske živcev. Kljub temu, odsotnost teh simptomov ne izključuje prisotnost sekundarne distonijo.

Pri bolnikih z distonijo mišičnega tonusa lahko poveča ali zmanjša, odvisno od tega, ali je krak med preskusom sposobna zmanjšati distoničnih ali počitek med zaporednima nenormalni gibi.

Ker rezultati splošne nevrološkem pregledu pri bolnikih z distonijo običajno normalno, t. E. Ni mišična hipotonija, izguba občutka ali spremembe v refleksov, pogosto z diagnozo pretvorbo reakcije.

V resnici, je že dal približno 40% bolnikov, ki so na koncu so diagnosticirali torzijski distonijo, napačne diagnoze pretvorbenih reakcij. Po drugi strani pa je lahko prisotnost psevdogipotonii mišice nenaravnem senzorične izgube, bolečine v odgovor na dotik kažejo distoničnih gibanja, ki imajo psihološki izvor (glej "Razlika med histerijo").

Kvalifikacije nehoteni gibi in položaji

položaj telesa in telesne aktivnosti

Obravnava bolnika z namenom odkriti nenormalne gibe naj bi potekala v sedečem položaju, ki leži na hrbtu, ki leži na trebuhu, pokonci med hojo, pisanje vsako roko, medtem ko vzorec z napetostjo prstov in druge posebne vrste telesne dejavnosti, ki lahko vplivajo na resnost bolezni.

Ti vključujejo naslednje načine: Če je bolnik tortikolis, se je vprašal za počitek glavo ob zid, z distonijo - ponudbo sleči in obleko, distonijo noge - nazaj NLI tek. Poleg tega, da je treba nadaljevati izpita, ko bolnik govori in posluša govor naslovljena na njega.

Če bolnik znan posebno otipljivo ali proprioceptivna tehnike, ki zmanjšujejo resnost distoničnih gibanj, se je vprašal, da jih dokazati. Te tehnike so lahko v zaprtih prostorih roko na brado, da se zmanjša okorel vrat, pri spravljanju roke za zmanjšanje Liston med obrokom, na prehodu v navpičnem položaju, v času pisanja.

Ocena patoloških gibanja in drže

Najprej morate ugotoviti, kateri del telesa je prizadela. Če želite to narediti, pregledati obraz (vekami in območno usta), spodnjo čeljust, jezik, vrat, ramena, tako orožje, ukrivljenost hrbtenice, medenice in obeh nogah. Ti deli telesa pregledani v vseh položajih in v vseh vrstah telesne dejavnosti, naštete v prejšnjem poglavju. Če distoničnih premiki omejeni na eni strani telesa (gemodistoniya), je očitno, da so posledica kapi namesto primarna distonija.

Hitrost Kvalifikacije, trajanje in narava patoloških gibanj

Distoničnih gibanja so bolj pogosto hitreje kot počasi, zaradi česar je zdravnik včasih jih zamenjujte za simptome horee in celo mioklonus.

distonija diagnoza potrjuje ponavljajočo naravo in vrtilno gibanje.

Za kažejo zelo hitre in nenehne premike, izraz distoničnih krč. Del teh hitrih ponavljajočih znižanja so posledica bolnikovih poskusov za premostitev neprostovoljne krčenje.




vprašati bolnika ne ovira krčenje mišic in gibanja udov za nadaljnjo diagnostiko. Gibi postali bolj stabilni in diagnoza postane očitna.

Možnost distoničnih krč je distoničnih tremor. To je značilen pojav v ritmični nihanj v poskusu, da bi premagali bolnikovo veljavnosti bo zmanjšala patološki, ko je namesto o pojavu trajnostnih znižanja, ki izhajajo iz seštevka gibanja akcijskih potencialov prenehajo.

Še enkrat, če bolnik ne preprečuje premikanje udov zaradi distoničnih nenadzorovano krčenje mišic, je v večini primerov privede do zmanjšanja resnosti tresenje.

Distoničnih gibanja počasi premikajoči se v atetoza. izraz "atetoticheskaya distonija" je primeren, da se nanašajo na to vrsto motnje gibanja. Atetoza je najpogostejša oblika distonijo, ki se začne v otroštvu.

Ocena patoloških gibanja

Pri ocenjevanju resnosti distoničnih gibanj je treba upoštevati več dejavnikov: moč distoničnih popadkov, prisotnost stabilnih diotonicheskih pozah, prisotnost bolečine zaradi daljšega krčenja mišic in vpliva na funkcije prizadetega dela telesa.

Ogrožen, če je glavna funkcija prizadetega dela telesa? Na primer, blefarospazem izvedeti, kako veliko časa čez dan bolnik vidi? Če distonija lokalizirana v rokah, je treba ugotoviti, ali je bolnik lahko predmete oprijem? Lahko bolnik z mišicami distonija nog hoditi?

Še en dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri oceni resnosti nenormalnih gibov, je stanje na prizadetem delu telesa v času nastanka distonijo: ali se pojavlja v mirovanju ali med aktivnih prostovoljnih gibanja? Težka teče distonije, ki se pojavi v mirovanju.

Distoničnih gibanja nasprotju z drugimi vrstami motenj gibanja

Kot je bilo že navedeno, atetoza, najverjetneje, je oblika distonijo, ki se manifestira v otroštvu. Trohejski hiperkinezij prehaja iz enega dela telesa na drugega. Distoničnih premiki se pojavljajo večkrat na istem delu telesa. Mioklonus kot ritmično in krči, teče s svetlobno hitrostjo.

Včasih lahko podobna stopnja poteka neko obliko distoničnih krč. Diagnozo potrjuje rotacijske distonicheskoo spazem in podaljšanim naravo patoloških mišic. Nasprotno distoničnih premike, ki so trajno ali se zgodi med gibanjem prizadetega dela telesa, klopov predstavlja karakteristično posledica koordiniranih gibov, ki se pojavi nepravilno.

Nekatere oblike teak tonično označena z dolgimi mišic, ki lahko zamenjamo za distonicheskie- vseeno pomaga razlikovati teh pogojev funkcije, kot značilna zaporedje premikov med klopi njeno periodično videz, kot tudi pogoste kombinacije z govornimi motnjami.

Poleg tega so nekateri bolniki predvidevanje videz teak in ga lahko včasih zatreti. Tremor predstavlja nihanje telesa odsekov glede na ploskovni ravnini telesa, običajno ni problem za diagnostiko. Esencialni tremor, pa se lahko pojavijo pri bolnikih z distonijo in bo od zdravnika diagnozo distonije. Pri bolnikih z tortikolis je pogosto opaziti tresenje glave.

Taylor RB
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný