Biopsija kože pri otrocih: indikacije, kontraindikacije, tehnika

Oskubljene biopsija kože

Indikacije za biopsijo kože pri otrocih:
1. Diagnoza kožnih lezij.
2. Diagnostika in dedne bolezni presnove z elektronsko mikroskopijo in svetlobo].
3. Genetsko, encimskimi ali morfološke študije na osnovi barvnih fibroblaste.
4. Odstranjevanje majhnih kožnih izrastkov.

Vrste kožne biopsije:
1. oskubljene biopsija kože se opravi v primerih, ko jih potrebujete, da bi dobili vzorec vseh slojih kože.
a. Tehnika omogoča patološkim pregledom, in hitro diagnosticirati številne bolezni.
2. incizijske biopsija prikazano v boleznih z lezijami globlje plasti podkožne maščobe in fascie (npr nodozni eritem).
3. Ekscizija velikih objektov se izvaja, da se odstranijo vse izobraževanja.

Kontraindikacije za biopsijo kože pri otrocih: Povečana krvavitev, če tveganje presega koristi.

Sterilna oprema za biopsijo kože:
1. Plenic ali poseben list z luknjo.
2. 70% alkohola ali druge antiseptik.
3. gaze velikosti 10x10 cm.
4. 1% lidokain z epinefrina v tuberkulina brizga z 1 ml z th igle 27 ali 30-th velikosti (s urtikarija pigmentno prepreči poslabšanje prekrvavitve kože v okončinah anestetik uporabimo brez epinefrina).

5. topi kožne posnetkov.
6. koničasti zakrivljene škarje ali skalpelom 5 №.
7. Akutna 3- ali 4-mm udarec.
Koža biopsijo opravili pri plodu, ko je v mrtvorojenih ali novorojenčka, nedavno preminuli pridobiti FGF kultur za kariotip. V slednjem primeru, oskubljene ali excisional biopsijo je najbolje opraviti na ne-poškodovan, minimalno namočenih kožo.

8. Nylon 5-0 ali 6-0 z majhno iglo za nosilca igle «Dermabond» (Ethicon, Somerville, NJ, ZDA) ali sterilno samolepilnim obližem (ZM Health Care, St. Paul, MN, ZDA).
9. Lepilni povoji z vazelinom oljem.
10. Primerno medij za transport vzorca, ki pripada oznako pacienta. (Poleg tega, lahko v času intervencije na območju kožo z lasmi potrebujejo britvico.)

Video: Lumbar punkcijo Vizualizacija 1

Ima biopsijo kože pri otrocih:
1. Če je mogoče, se izogibajte področja, kjer lahko majhne brazgotine privede do peg.
a. Konica, most in območje nosnega septuma.
b. Ever.
v. Rdeča meja ustnic.
Bradavičke mesto.
d. Fingers roke ali noge.
e. Veliko kožo okoli sklepov.
Dobro. Poplitealna regiji.

2. Poskus, da bi dobili velikost vzorca več kot 2 mm, sicer težko razlagati patološke simptome.
3. Ne jemanje vzorcev iz ene lokacije večkrat.
4. Izvedemo postopek previdno, da se prepreči ločitev povrhnjice iz dermisu.
5. Pred biopsijo mora preveriti odsotnost okužbe na tej lokaciji.
6. Ne uporabljajte zamrznjene dele za e-biopsijo kot celičnih organelov v tem primeru bodo uničeni.
7. Ne postavljajte vzorec v fiziološki raztopini za preiskavo z uporabo konvencionalnih mikroskopijo, saj je lahko umetno hydropic degeneracija bazalnih mehurji celične plasti in subepidermalnih.

Metode biopsijo kože pri otrocih

1. Stack in voditi bolnika.
2. Izberite lokacijo za biopsijo:
a. Če sumite, da maligni izvor izbrati fazno spremembo, če je mogoče v celoti izrežemo izobraževanje.
b. V obsežnih in dolgotrajnih poškodb, dobljenih iz oboda vzorca s področja zajemanja normalne kože.
v. Za večino dermatoze izbrati kraj, v začetku ali v celoti razvoj osrednjih sprememb, ne pa tudi na zadnji stopnji.
bolezni, ki jih spremlja vnetnih sprememb buloznih izpuščajev ali izbranih elementov v prvi izpuščaja z oddelkom zajemanje normalno kožo.
d. Za eno samo mala podjetja se trudijo, da zapustijo območje kože okoli izobraževanje 1-2 mm.
e. Ne biopsija krvavitve, kraste ali poškodbe kože.

Video: Akne pri otrocih in nosečnicah: Simptomi in zdravljenje. Nega kože z demodicosis

3. Če je potrebno, obrito kožo.
4. usposabljanje Vodenje za majhno intervencijo.
5. Vnesite 0,25-0,5 ml lidokaina (z ali brez epinefrina) intradermalno pod postavitev.
6. biding 5 min.
7. napne kožo okrog izobraževanja.
8. Previdno dodaj orodje nad postavitev in ga obkroža, nato pa sukanje predloge rezalnega orodja, dokler ni viden podkožne maščobe. Biopsija Vzorec mora vključevati povrhnjico, usnjico in določeno količino podkožne maščobe.
9. Očistite instrument.

10. Blunt zajem posnetek iz biopsija vzorca rob in jo dvignite, pri čemer pazimo, da ne poškoduje tkanine.
11. rob skalpelom ali škarje cut vzorec na dnu najgloblje do podkožne maščobe.
12. Vzorec v posodo s primernim pritrdilnim materialom ali prevoznega sredstva.
13. Označite posodo, ki označuje bolnikovo ime, datum in točno lokacijo na biopsijo.

14. zaustavitev krvavitve na mestu biopsije ga nežno stisnemo sterilne gaze velikosti 10x10 cm.
15. potegne skupaj rano robove in prekriva «Dermabond».
16. Po uporabi šivanje ali lepilni omet levo 5 dni na obrazu, 12 dni na prtljažnik, udih in lasišče.
17. Nekateri zdravniki omogočajo rana zdraviti s sekundarno namenom, nekateri pa ne priporočam to metodo. Če so šivi ne uporabljajo, zdravilno, primarni ali epitelizacije, je 7-14 dni s preostalim delom depigmentiranimi kožo nekaj milimetrov v premeru (z razširitvijo na biopsijo in površino usnjice podkožnega maščevja).

biopsija Zapleti kože:
1. infekcijske zaplete.
2. disfiguring brazgotine ali keloidna brazgotinjenje (redko).
3. Huda krvavitev (redko, razen pri bolnikih s koagulacijskih defektov).
4. Nedoločljiv lezije.