Jetra, ledvice in spolna funkcija pri bolnikih z akromegalijo. sedanje oblike akromegalije

Povečan obseg jeter visceromegaly je rezultat, kot tudi gastrointestinalni trakt. Možno je tudi v tleh jeter hipertrofija kardialne dekompenzacije zaradi diabetesa ali hepatitis (hipofizno-odvisni diabetes mellitus). V teh primerih trpi znatno funkcionalno delovanje jeter. Kršitev presnovo lipidov, kazalnikov visokim holesterolom lahko spodbujajo nastanek žolčnih kamnov in razvoj di skinezii žolčem trakt.

patološko spremembe ledvic Lahko se zlasti izrazito v prisotnosti diabetesa. Glomeruloekleroz redki. Reproduktivni sistem začetku bolezni lahko normalno. V nekaterih primerih je spolna moč zmanjša na začetku bolezni. V hudi akromegalijo, je popolna nemoč in azoospermija.

Ženske so odsotni menstruacije. Pogosto amenoreja je prvi simptom akromegalije. Možni sterilnost. Ženske ne zanositi hudo akromegalije. Pogosto so krvavitve iz maternice. V vaginalnih brisov je pomanjkanje estrogena. Zmanjšana količina progesterona. Amenoreja težje težja oblika bolezni.

Akromegaloidny sindrom je zelo redek pri moških in ženskah, z razvojem bolezni v mladosti, ko je velika proizvodnja gonadotropinov. Duševna dejavnost s pozitivnim potek bolezni se ohrani in bolnik še naprej deluje kljub glavoboli. Učinkovitost pada z rastjo živahna tumorja pri zvišan intrakranialni tlak, vid poslabša. Zamegljen vid nastane zaradi pritiska eozinofilyyuy adenoma na optičnih chiasm. Pogosto je bitno poralnaya gemiapopsiya (izguba časovno strani) in mogoče atrofija vidnega živca, pareza in paraliza od oculomotor živcev.
akromegalija lahko pojavijo akutno ali kronično, odvisno od stopnje rasti tumorja.

število simptomi lahko govorimo o tipičnih in atipičnih obliki akromegalijo. To je mogoče izbrisati obliko akromegalijo z manj hudimi simptomi. Akutna ali maligni oblika smrtonosno 2-3 let po začetku bolezni. Kronične oblike se razteza več deset years- bolnikov lahko umrejo zaradi drugih vzrokov, ki niso povezani z osnovno boleznijo.

Če je hitro rastoče tumor hipofize povečanje velikosti Sella turcica, je njena deformacija in uničenje sten.
Z močne rasti tumor hipofize in pritisk na hipotalamus regiji opazili nevrološke simptome: povečan intrakranialni tlak, glavobol, slabost in bruhanje, epilep-tiformnye napade. Klinična slika akromegalijo se lahko spreminja, če drugi hormoni izloča v velikih količinah. Akromegalija je pogosto povečanje, in hipertiroidizem, ki je povezana s povečano sproščanje TSH. V nekaterih primerih se je povečala proizvodnja ACTH in steroidnih hormonov nadledvične žleze, kot tudi zmanjšanje hipofize GTG izdelke po predhodnem obdobju prekomernim izločanjem.

Pri hujših oblikah akromegalija zmanjšanje za funkcionalno delovanje nadledvičnih žlez, ki pomaga astenija, slabost.
Znane kombinacije primerov akromegalija s shizofrenijo. To pomeni, da imajo nekateri pacienti maničnih ali depresivnih simptomov bolezni. Duševno padec se pojavi pri približno 25% bolnikov.

Pri 15-25% bolnikov akromegalija našli sladkorno bolezen. Ogljikovi hidrati toleranca znižal od 25 do 30% bolnikov. Dijabetogena ukrepi rastni hormon To pojasnjuje razvoj sladkorne bolezni v akromegalija, kljub povečani proizvodnji inzulina v začetni fazi bolezni, ko ni bilo nobenih podatkov za povečanje rastnega hormona. Sladkorna bolezen v akromegalija slabo na zdravljenje z insulinom in pogosto je insulin odporna. Resnost sladkorne bolezni v akromegalijo v veliki meri odvisna od resnosti osnovne bolezni.

v hudo progresivna oblika akromegalije možen razvoj anemijo, levkopenijo in granulopenii. Pri določitvi serumskega anorganskih (fosfor ugotoviti njeno znatno povečanje (več kot 4-6 mg%), kar kaže, da se prekomerna proizvodnja rastnega hormona in intenzivnimi metabolnih procesih v telesu. Nivo krvnega kalcija v normalnih mejah. Vsebnost preostalega dušika lahko poveča zaradi krepitev anabolne procese, formaciji proteina. serumskih pokazali znatno povečanje GH (normalne odrasle 7mkg ± 18%).

Vsebnost steroidnih hormonov sprememb malo, kljub povečanju obsega nadledvično žlezo. Izolacija 17-ketosteroide v urinu običajno ne poveča. Najpogosteje je povečanje v urinu izločanje 17 glukokortikoidi.

padec FSH v krvi in ​​urinu. vsebnost estrogena v napredovanjem bolezni pade. V hujših oblikah akromegalijo, z znatno izgubo potence opazili zmanjšanje androgenov in izločanje 17-ketosteroide urina. V prisotnosti privzema hipertiroidizem I131 ščitnice poveča na skennogramme mogoče ugotoviti veliko razpršenih ali nodularne golše. Glavni preslepitev pri prisotnosti razpršenega strupenih golšo lahko znatno povečala.