Zdravljenje prolaktinom. Zdravila in operacija

Video: bolečine v hrbtu. Kako za zdravljenje bolečine v hrbtu, brez zdravil in operativnih posegih

trenutno dopaminski agonisti priznan kot prvo linijo zdravil za zdravljenje prolaktina, kot je kirurška resekcija prinaša rezultate v le majhnem številu bolnikov, in vedno nosi veliko tveganje za neželene učinke in ponovitve. Bromokriptin (Parlodelum), pergolid in kabergolina (Dostinex) - močni inhibitorji izločanja prolaktina in njihova uporaba pogosto vodi do zmanjšanja tumorja.

Stopnja zaviranja izločanja prolaktina dopaminskih agonistov odvisna od števila in afinitete dopaminskih receptorjev za lactotropic adenomom. Praviloma gre za znatno zmanjšanje v višini prolaktina, čeprav je raven v serumu prolaktina ne normalizirajo. Te droge je treba dati počasi, ker na začetku stranskih učinkov zdravljenja se včasih pojavijo.

Najpogosteje stran Učinki agonistov dopamina Med njimi so slabost, glavobol, omotica, zamašen nos in zaprtje. To lahko traja tudi do 6 mesecev, da se ljudje, ki se zdravijo zaradi prolaktinoma, spet povečala koncentracijo testosterona in obnoviti normalno spolno funkcijo. Očitno prolaktina ima samostojno vpliva na libido pri moških kot eksogeni testosteron prispeva malo obnoviti v primeru nadaljevanja povišanega prolaktina.
Kljub dejstvu, da so bolniki s microadenomas in tiste, pri katerem ni tumorja, ni nujno potrebuje zdravljenje bolnikov s macroadenomas potreben zdravljenja.

To se zgodi, da pri bolnikih s microadenomas nedoločeno ali primeri tumor hipofize dopaminski agonist, ni pričakovati koncentracije povečanega prolaktina. Zaradi tega je priporočljivo, da bi prekinili z mamili po nekaj letih terapije pod strogim zdravniškim nadzorom.

Video: artroza zdravljenje brez operacije!

Pogosto pa so razprave o zdravljenju bromocriptine noseča. Zapleti med nosečnostjo tumorjev razvije pri približno 15% primerov, in le 5% žensk z microadenomas. Razumna rešitev bi bila prekinitev bromokriptina v zgodnji nosečnosti, spremljanje kliničnega stanja, določitev koncentracije serumskih prolaktina in raziskovalnih področjih pogled. Če se bistveno poslabšanje kliničnega stanja bromokriptinu recepciji lahko nadaljevala.

Bolniki z BHP lahko opravijo letno MRI z večjo časovno obdobje med raziskavami, če je velikost tumorja ni spremenila.
ko stabilnost bolezen da terapije z zdravili izvedemo transsphenoidal operacijo.

Dopaminski agonisti so zdravila prve izbire, tudi če videz kompresijskih učinkov, vključno kršitve v vidnem polju, kot je v večini primerov njihov sprejem vodi do hitrega izboljšanja. Operacija se izogiba stalno zdravila in kaj obsega veliko prednost. Ko slaba prenašanje agonisti dopamina v tistih primerih, ko ni mogoče uporabiti kirurško zdravljenje (na primer med kalitev tumorja v kavernozni sinusov), priporočljivo radioterapijo.