GuruHealthInfo.com

Diagnoza bolečine na klinični pregled raziskovanja bolnikov

Video: popkovna kila pri odraslih: vzroki, simptomi, okvara, diagnoza, posledice

Ključ do pravilne diagnoze je popolna anamneza in podroben pregled.

Podatki, pridobljeni med preiskavo v zvezi s pregledom pacientovih predhodnih izjav in diagnostičnih testov, ključ do diferencialno diagnozo in zdravljenje.

V medicini, bolečine, je večina bolnikov videli različne strokovnjake, ob upoštevanju različnih diagnostičnih testov in, sčasoma spremenila v kliniki bolečine kot zadnje sredstvo odrešenja.

Z napredovanjem znanstvenih raziskav in izboljšanje usposabljanja oseb okazyvayushih prve pomoči pogojno, je ta trend se začenja spreminjati, in že več bolnikov iz specialisti oddelkov bolečine v zgodnjih fazah bolezni, z ugodnejšim izidom, kar je posledica

raziskava bolnik

Anamneza bolečine: lokalizirano bolečino, začne napad, moč, značaj, povezane simptome, dejavniki ycygublyayuschie in zmanjša bolečine.

Pomembno je vedeti, kdaj in kako je prišlo do bolečine. Pojav bolečine mora biti natančno opisani (npr nenadno, hitro ali postopno). Če veste, sprožilni dejavnik, čas in okoliščine napada bolečin, vzrok namestitvijo lažje. V primeru poškodbe pri delu in v stanju, v prometni nesreči bolnikov pred in po je treba škodo pravilno razlagati in dokumentirana.

Trajanje bolečine je zelo pomembno. Če bolečina ne traja dolgo epizodo, kot akutno bolečino, zdravljenje pa mora biti usmerjena v reševanje vzrokov. V primeru kronične bolečine običajno je vzrok odpraviti in. Zdravljenje mora biti osredotočena na optimalno trajanje zdravljenja.

Za določanje intenzitete bolečine z različnimi metodami. Ker so pritožbe bolečina povsem subjektivna, se lahko primerja le z bolečino osebe je kdaj ispytyval- ga ni mogoče primerjati z opisom bolečin druge osebe. Uporaba več tehtnice opisati tako imenovano stopnjo bolečine.

Najpogosteje uporabljena lestvica je vizualni analogni skali (VAS), od jakosti bolečine. Z uporabo te lestvice, morajo bolniki nastaviti žeton 100 mm neprekinjeno črto med vrednostjo "brez bolečine" in "Največja bolečina na medenih tednih". Oznaka se ovrednoti z uporabo standardnega ravnila in zabeleži kot številčna vrednost med 0 in 100.

Alternativna metoda za ocenjevanje jakosti bolečine - uporabo verbalnega številski bonitetni lestvici. Bolnik takoj določi število od 0 (ne vlogo) do 100 (najhujše bolečine predstavljati). Verbalna številčna lestvica se pogosto uporablja v klinični praksi. Druga najpogosteje uporabljena metoda - ustna rang lestvico, kjer je intenzivnost v vrstnem redu od brez bolečin v blago, zmerno in hudo na najvišjem dovoljenem.

Opis narave bolečine bolnika je zelo koristno pri zdravljenju različnih vrst bolečine. Na primer, sežiganje ali poganjki pogosto opisujejo nevropatske bolečine, ker krči splošno imenujemo visceralne nociceptivna bolečina (naprimer krč, stenozo ali okluzije). Bolečina je opisan kot utripajoča ali razbijanje, predpostavlja žilnimi.


Tudi opombe je razvoj bolečine od začetka napada. Nekatere vrste bolečin sprememb lokalizacije ali presegajo glavni poudarek poškodbe ali poškodbe. Smer širjenja bolečine zagotavlja pomembne namige, da etiologiji in na koncu diagnosticiranje in zdravljenje to destinacijo stanja.

V kompleksni regionalni bolečinski sindrom (CRP) je mogoče uporabiti kot primere, ki se lahko začnejo na omejenem območju. kot distalnem okončine in nato razširil proksimalno in v nekaterih primerih celo na drugo stran.

Zato je potrebno, da od pacienta o prisotnosti sočasno simptome, otopelost, šibkost, prebavil in / ali urogenitalnega motnje, oteklina, občutljivost na mraz in / ali zmanjšanja motornega sposobnost konca zaradi bolečine.

Treba je opredeliti dejavnike, ki povečujejo bolečino, kot včasih razkrivajo patofiziološko mehanizem bolečine. Siten mehanski dejavniki, kot so različne drže ali dejavnosti, kot so sede, stoje, hoja, upogibanje, lahko nadgradnje pomaga razlikovati eno od drugega vzroka bolečine.




Biokemijske spremembe (npr glukoze in elektrolitov ali hormonsko neravnovesje), psihološki faktorji (npr depresija, stres in druge čustvene težave) in okoljski dejavniki (vpliv prehrane in vremenskih sprememb, vključno atmosferske spremembe tlaka) lahko pomembne diagnostične tipke. Prav tako morate namestiti in dejavniki, ki olajšajo bolečine.

Nekatere drža lahko lajšanje bolečine več kot drugi (na primer, v večini primerov, neurogenim klavdikacije, sedečem položaju - dejavnik omogočanje, medtem ko stojijo ali hojo poveča bolečino) farmakoloških učinkov in "blok anestezija" pomagal zdravnik vzpostaviti diagnozo in izbrati ustrezno zdravljenje

Bolniki naj se pozanima o predhodnem zdravljenju. Informacije o učinkovitosti analgetik, trajanje zdravljenja, farmacevtskih in stranskih učinkov zdravil, da bi se izognili ponovitvi metod ali je bila neučinkovita v zadnjih časih uporabe drog.

Seznam mora vključevati vse metode zdravljenja, vključno fizikalne terapije, delovne terapije, metode manualna terapija, akupunktura, psihološki vpliv, in obisk drugih klinik bolečine.

zgodovina življenje

sistemi vrednotenja

Sistemi vrednotenja - je sestavni del skupne ocene bolnikih s kronično in akutno bolečino. Nekateri sistemi lahko neposredno ali posredno povezani z pacientovih simptomov, drugi pa imajo pomembne posledice za taktiko ali zdravljenje bolezenskega stanja.

Primer za to je bolnik z zmanjšano strjevanje krvi, ki jih ni mogoče uporabiti za vbrizgavanje terapiyu- ali vsakogar z ledvično ali jetrno odpoved, ki potrebuje prilagoditev doz zdravil.

Pretekli bolezni

že obstoječe zdravstvene težave, je treba opisati, vključno s tistimi, že dovoljenega stanja. Morate registrirati predhodno travme in pretekle ali sedanje psihološke in vedenjske motnje.

Medicinska kirurgija Zgodovina

Treba je narediti seznam postopkov in zapletov, je zaželeno, v kronološkem vrstnem redu, kot so nekateri primeri kronične bolečine posledica kirurških posegov. Ta podatek je pomemben za ugotavljanje in določanje zdravljenja.

zgodovina drog

Zdravnik mora omejiti vnos bolnika in korregirovat lekarvennyh sredstev, kot je potrebno, da se upošteva zapletov, interakcij in stranskih učinkov teh zdravil. Raziskava mora vključevati tudi analgetike, zdravila brez recepta in se medsebojno izključujeta (na primer, paracetamol, aspirin, ibuprofen, in vitamine).

Omeniti je treba, in alergije na drog in drugih (na primer, iz lateksa, hrane, okolja dejavnikov). To je podrobno opisano v narave posebnega alergijske reakcije na zdravila ali sredstvom vsakega.

socialna zgodovina

Skupaj socialna zgodovina

Analiza psiholoških dejavnikov morata biti razumevanje socialnega statusa pacientov, podpore materialno in motivacijo obnašanja. Pomembno je, ali je bolnik poročen, če ima otroke in delo. Pomembno stopnja izobrazbe, zadovoljstvo pri delu in odnos do življenja nasploh.

Kajenje in prisotnost zgodovine alkohola in odvisnosti od drog, so pomembni pri ocenjevanju in razvoju strategij zdravljenja. življenjskega sloga, koliko časa je potrebno, da se na delo, ali koliko časa se porabi za gledanje televizije, svoje najljubše prostočasne aktivnosti in hobije, izvajanje in spanje daje praktik bolj popolno sliko o pacientu.

družinska zgodovina

Podroben družinsko anamnezo, vključno z zdravjem bolnikovih starši, bratje in sestre, in potomci, daje pomembne namige za razumevanje biološke in genetske profila bolnika. Omeniti je treba prisotnost redkih bolezni. Treba je določiti zgodovino kronične bolečine, zlorabe substanc in invalidnih družinskih članov (vključno zakonec)

Tipke, ki nimajo neposredne genetske ali biološko osnovo lahko pomaga odkriti dedne mehanizme in codependent vedenje.

profesionalna zgodovina

Treba je ugotoviti prisotnost bolnika dokončano visokošolsko izobraževanje in znanstveno stopnjo.

Bodite pozorni na posebnosti te študije in prejšnjega poklica. Količina časa, porabljenega za vsako delovno mesto, razlogi za razrešitev, vsako zgodbo o tožbi, zadovoljstvo z delom, kavelj informacije o tem, ali je bolnik s polnim delovnim časom ali s krajšim delovnim časom, so pomembni za strokovno oceno.

Pomembno je, da se ugotovi, ali je imela skupina bolnik invalidnost, zmanjšana sposobnost za delo, ali je poklicno usposabljanje potekalo za invalide

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný