Metode za preprečevanje Trombotsitoprivnye keloidoobrazovaniya

Trombotsitoprivnye metode preprečevanja keloidoobrazovaniya v kirurško zdravljenje post-opeklin kontraktur v sklepih pri otrocih

Namen - za preučevanje učinka zdravil, ki aktivira ploščice na proces brazgotinjenje pri bolnikih z keloidnih kontraktur kirurška zdravljenje.

Kliniki za otroško kirurgijo in Ortopedija ASMU so bile pregledane s preučevanjem klinični fenotip 32 otrok skeloidnih brazgotin, po opeklina starih od 6 do 15 let. Od tega je bilo 30 bolnikov hospitaliziran s keloidnih kontraktura komolca (11) kolena (6), zapestje (2) sklepov. Pri 5 otrocih opazili različno stopnjo upogibanja kontraktur prstov gravitacije, pri 6 bolnikih - keloidnih trakovi so na sprednji strani vratu in povzroči upogibanje kontrakture. Predpisovanje opeklin v razponu od 7 mesecev do 1,5 let, so pri bolnikih, zdravljenih z zaviralci opekline opazili najhujše kontraktur. Pri ocenjevanju fenotip, ki temelji na diagnostičnimi merili DST, po katerem trombocitov hemostazo s strani 10-točkovni lestvici, diagnoza je štelo potrjen ob prejemu ocenjevalnih 5 točk ali več. - na 8, nediferencirani DST - na 15. Tako je genetska nagnjenost k nastanku keloidov odkrili pri 25 (75%) od Ehlers-Danlosovemu sindroma opazili pri 2 otroka, Marfan bolezni: Naslednji rezultati so bili dobljeni pri razjasnitvi vezivnega sindromov tkiva 32 otrok.

Študije trombocitov združevanje funkcije izvaja na mikroprocesor agregometer "MAG" (Oblikovanje urad Barnaul Eksperimentalni kemičnih avtomatiko), ki uporabljajo induktorji, kot ADP, adrenalin, kolagen (podjetje "Reana"Madžarska). Od 32 otrok s keloidov zmanjša agregacijo trombocitov v primerjavi z normativom v povprečju za 45% (4,5-krat) smo dobili v 31 (96,7%) otrocih. Vsi otroci so bili deluje. V kirurškega zdravljenja so bile uporabljene tehnike: intralesionalne plastičnega romboidni podaljšek (8 otrok), plastične ploščice (7), ki ji sledi izrezali keloidi trapezne plastične mase (16). Vsi bolniki intraoperatively intravenski Dicynonum v odmerku 0,15 mg / kg telesne teže. Pooperativno zdravljenje Dicynonum nadaljevali odvisno od starosti bolnikov 24 ur po odmerkih intramuskularno v srednjem 4-6 ur. Vsi delujejo bolniki je bila minimalna krvavitev po odstranitvi šivov opazovanih zdravljenje s prvim namenom. Nato otroci uporabljajo pnevmatike za ortopedske fiksacijo sklepov v položaju "notranji minus". Dolgoročni rezultati so bili ocenjeni pri vseh bolnikih. V vseh primerih je dobro in zadovoljivo funkcionalne rezultate. Ponovitev keloidnih brazgotin so v kateri koli otroka opazili.




Metode Uporaba trombotsitoprivnoy keloidoobrazovaniya profilakso pri kirurškem zdravljenju keloidnih kontraktur pri otrocih znatno izboljšuje celovito obravnavanje in preprečuje zaplete znane lastnosti konvencionalnih metod kirurške korekcije te patologije.


Osipov AA, Suvorov AV, Timofeev VV, VV Kozhevnikov
Altai območnih Klinične Otroška bolnišnica, Barnaul