Hashimotov tiroiditis je ščitnica: zdravljenje posledic, simptomi, znaki

Overdiagnosis kronične avtoimunske tiroiditis ščitnice

Ni pretirano reči, da je kronična avtoimuna tiroiditis - "prestrašil" domačega thyroidology. Ta diagnoza je veliko bolj pogosta, kot je to upravičeno na podlagi le dvig antitiroidnih AT in / ali ultrazvok dokaze sprememb ehogenost. Seveda pa je to stanje posledica tradicionalnega nerazumno imenovanje ščitnice ultrazvok in določitev AT do TPO in TG, in pobude, da imajo to nepotrebno raziskave pogosto prihaja iz bolnika. Kljub temu, da so te ugotovitve imajo na normalno raven TSH nobenega kliničnega pomena in ne zahteva nobene intervencije na del endokrinologu v domači praksi pogosto služijo kot pretveza za vzpostavitev diagnozo Hashimotov tiroiditis. Za overdiagnosis namen prekomerno izpit iz mehanike nerazumne obiske endokrinologu, in s tem nepotrebno zdravljenje. V tem primeru, je bolnik (in pogosto - zdrava mlada bolnik) poskrbi, da je na hudo kronično boleznijo in vse povezano s posledicami za psiho.

Če hipotiroidizem ni na voljo, potem zdravljenje ni potrebno, in nobenih simptomov, ni mogoče razložiti s prisotnostjo AIT. Z drugimi besedami, vzpostavitev verjetnostnega diagnozo pacienta evtirotične kliničnega pomena nima, in lahko vpliva na iskanje pravih vzrokov za okvaro zdravja.

Zdravljenje kronične avtoimunske tiroiditis ščitnice

Zdravljenje verjetne avtoimunske tiroiditis imunomodulatorji, glukokortikoidi, kalijev jodid, tiroksin, nesteroidna protivnetna zdravila.

Pogosto odkrivanje povišane ravni AT in / ali spremembe v ehogenost ko ultrazvok ščitnice razlog za napačno ciljni cela vrsta sredstev, ni vedno neškodljiva. Niti imunomodulatorji ali kortikosteroidi ali plazmafereza ali homeopatska sredstva ni priporočljivo za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa. Poleg tega lahko ta zdravila in postopki povzroči resne neželene učinke. Ni dokazov, da bi lahko terapija tiroksina počasen razvoj hipotiroidizem pri bolnikih z Hashimotov tiroiditis. Poleg tega je edinstven ukrep, ki je potreben v primeru hipotiroidizem - je uporaba tiroksina. Za imenuje "napredek", da odloži nadomestno zdravljenje za možen razvoj hipotiroidizem, vsaj, nelogično. jodove droge v fiziološki odmerkov nima škodljivih učinkov, vendar ne služijo zdravljenje AIT. Tako je šele danes zdravljenje, ki jih lahko priporoča na AIT - je nadomestno zdravljenje hipotiroidizem.

Ocena dinamika nivoja antitiroidnih protitelesa kot pokazatelj učinkovitosti zdravljenja.

Pogosto bilo ugotovljeno prekomerno pregled bolnikih s hipotiroidizmom pri izidu AIT. Tako veliko bolnikov vsakih šest mesecev določi ne le raven TSH, vendar je raven AT do TPO (in včasih AT na TG). Namen te raziskave je lahko utemeljeno le v primeru odkritja subkliničnega hipotiroidizem ali eksplicitne da bi imel svoj vzrok, kakor tudi pri evtirotične bolnikih z gosto golša in / ali v prisotnosti drugih avtoimunskih bolezni. Ponavljajoča določanje ravni AT do TPO in orientacijo na sliki na pravilnega odmerka tiroksina - napake.

Pojasnilo različnih simptomov kronične avtoimunske tiroiditis.

Na žalost moramo izpolniti prepoved doječim materam s povišano stopnjo antitiroidnih AT.