Poison caustics

Če žrtev - odrasla oseba, običajno govorimo o poskusu samomora ali samopoškodovanja. V večini primerov zastrupitve jedke snovi, ki delujejo na telo luga ljudi (beljenje in detergenti, ki se uporabljajo v domu), ali kisline (čiščenje rešitve za poletje, kislina akumulatorja, čistila za bazene). Bolezni lezije lahko leži pri razvoju požiralnika nekroze s perforacijami, kakor tudi posledice tega - brazgotinjenje požiralnika s tvorbo zožitve. Smrtnost v večini primerov pride iz splošnih zapletov (ledvične in jetrne insuficience, DIC).

Simptomi in znaki

Klinični znaki so včasih zelo težka, je močna bolečina v ustih in prsih, bolečine pri požiranju (odynophagia), disfagija, prekomerno slinjenje in bolečine v nadželodčnem regiji.

Video: Oster Ljuti / Ljuti jedek, strupenih rastlin

zdravljenje

Kontraindiciran pri izpiranje želodca in inducirane bruhanje. Uporabi aktivnega oglja ni priporočljivo. Pozitiven vpliv na sprejemnih voda ni dokazana.

Za profilakso dajemo parenteralno antibiotikov. V prsih se rentgenski lahko zaznana v prosti plina pod membrano in mediastinuma.

Namesto barija običajno priporočljivo uporabljati vodotopne kontrastna sredstva, kot Gastrografin, še posebej, če je potrebno "izključiti perforacijo. Po avtorjev, natančno enake podatke kot kontrast rentgenskih preiskavah, CT določa.

endoskopski pregled

Najverjetneje bo potrebna laringoskopija preučiti orofarinksa. Na primer, lahko eritem ali edem epiglotisa predhodnik obstrukcije dihalne poti. Treba je opredeliti in čas, da se vprašanje sapnika intubacijo ali traheostomo.

S pomočjo endoskopije lahko opredelimo na dveh področjih:

• Bolnik v odsotnosti znakov lezijah v prebavilih lahko odpuščen iz bolnišnice, pod pogojem, da je našel nobenih drugih zapletov. Več kot 50% bolnikov z zgodovino kaže, da bo zadel nobenega endoskopsko ne zazna spremembe v jedkih telesnih tekočin.
• Žrtve s hudimi poškodbami, morajo prejeti ustrezno pomoč. Zaželeno je, da opravlja endoskopijo v prvih 12 urah (vsaj v prvem 24 h) po vstopu strup za telo (nekateri avtorji trdijo, da se endoskopijo lahko izvede v obdobju do 96 ur po zastrupitvi). Resnost sluznicah lezij na endoskopije v prvih 24 urah omogoča predvideti smrtnost (pomeni smrtnost 2-14%, in, če je oseba pogoltne sekvenco smrt najpogosteje zaradi pogostih zapletov - ledvic in jeter, hemoliza, DIC). "Razrahljanje" tkiva se lahko opazna v 2-3 dneh, se shrani za 2 tedna, zaradi česar endoskopija nevaren postopek. Kontraindikacije za endoskopijo
• Jasne znake lezij organov za celotno debelino stene z morebitno perforacije, šok in acidoze.
• III stopnje opeklina hipofarinksa, kot je določeno s sliko Laringoskop.
• Endoskopski pregled redko zapletena zaradi perforacije, vendar pa je tveganje večje, če ste poskušali prenesti neprekinjeno krožno opeklin območju.

Zapleti, povezani z zaužitjem alkalij

Zožitve tvorjen v 15% primerov. Verjetnost takih zapletov lahko zmanjša zgodnje nastop intravenski aplikaciji glukokortikoidov, vendar mnenja o tej temi so protislovni. Endoskopsko dilatacija redko pomaga na dolgi rok, zato se pogosto zastavlja vprašanje operativnega jeter.

Video: Vsebnost škodljivih snovi v Kijevu presegel normo, ki jih 5-8 krat

Kirurški poseg je navedeno, če je perforacija ali nekroza stomach- Polovica bolnikov z požiralnika perforacije umre. Če želodec ne boli, je možno, da se hkrati uvede gastrostomo esophagectomy. Če želodec nekrotične je telo odstrani in uporabi eyunostomu.

zastrupitev s hrano

zastrupitev s hrano lahko posledica prisotnosti parazitskih organizmov v hrani (Giardia, Cryptosporidium, Trichinella), virusi (hepatitis A), strupenih spojin (gobe), vendar na splošno (v 75% primerov) povezani z bakterijami.

Bakterije, ki povzročajo zastrupitve s hrano:

• Salmonela: odkrita v več kot polovici primerov zaradi zastrupitve s hrano.
• Sintezni sevi endotoksinom coli: običajno zaužije skupaj s kontaminirano hrano. Inkubacijska doba Escherichia coli zastrupitve s hrano povzroča zelo kratka in manj kot 4 ure.
• Staphylococcus aureus: dobi hrano iz okuženih ljudi. Vendar pa postane možne kontaminacije običajno šele po obdobju skladiščenja proizvoda v mikroorganizma obsemenonnogo toplote, v katerem je patogenih pomnoži. Najhitrejši razmnoževanje pojavlja v izdelkih, ki vsebuje veliko sladkorja in soli. Toksini so toplotno odporni Staphylococcus aureus, in se ne uniči toplotno obdelavo okuženih izdelkov.
• Clostridium perfringens: obstajajo primeri, ki sodijo spore tega organizma v mesu in mesnih izdelkih. Inkubacijska doba za okužbo 8-22 ur.
• Shigella.
• Clostridium botuiinum.
• Vibrio cholerae in Vibrio parahaemolyticus.
• Bacillus cereus: povzročajo dve različni sindroma, posredovane z dvema vrstama toksinov:

Video: Zakharchenko: APU uporabo kemičnega orožja v bombardiranje letališča Doneck. 16/1/15

1. Diarejskih sindrom je značilna inkubacijski dobi 6-14 ur, navadno traja 24 ur. Verjetno je, da je ta oblika povezano z razmnoževanjem patogena in vivo.
2. Anacatharsis sindrom označen s tem zelo kratek, manj kot 2 uri, inkubacijski čas. Driska se razvija le v 30% primerov. Bolezen običajno traja več kot 9 ur, najpogostejši vir okužbe -. Okuženi riža v restavracijah s kitajske kuhinje.

• Campilobacter, Yersinia, Listeria.