Parenhimske zdravljenja zlatenica

Zlatenica je oranžno-rdeče barve, označena s povečanjem jeter, vranice in včasih. Pri kroničnih jetrnih bolezni, skupaj z zlatenica, obstajajo znaki portalne hipertenzije. Popolna sprememba barve blata je redko opaziti. V krvi, povečana raven neposrednega (konjugirano) bilirubina, žolčnih pigmentov v urinu določiti. Od začetka bolezni izrazitimi učinki na jetra.
V primeru kršitve žolčem preko žolčnih kapilar (vnugripechenochny holestaza) bolnikov skrbelo srbenje, ki se lahko pojavijo pred pojavom zlatenice. V krvi poveča vsebnost tako neposredne kot posredne bilirubina.
Lahko izpolni benigni obliki parenhima zlatenice, povezanih z dedno napako v nekaterih encimov. V tem primeru, zlatenica pojavi brez motnjami v delovanju jeter.

Akutnem virusnem hepatitisu. Najpogostejše vrste A in B.
Zbolijo pogosteje otroci in mladi. Značilna napovedujejo obdobje, ki se lahko pojavijo ali gripi podobno dispeptičnimi tipa. V prvem primeru je bolezen začne z vzponom temperatura, glavobol, bolečine v mišicah, prehladnih simptomov zgornjega respiratornega trakta. V drugem primeru prevladujejo simptomi, kot so slabost, bruhanje, motnje blata, izguba apetita, bolečine v trebuhu. Vedno izražen sindrom astenična-vegetativnega. Na koncu napovedujejo obdobja pojavi temen urin in iztrebkov razbarvanje in v 2-3 dneh - zlatenica. Prvič, rumene barve vidne na beločnice, potem nebo in pod jezik, kože in vidno sluz rumeno kasneje. Zlatenica se lahko izvede srbenje. S prihodom zlatenico izboljša stanje bolnikov: simptomi izginejo ali zmanjšanje predzheltushnogo obdobje. Značilno povečanja jeter, ki se lahko zazna že v napovedujejo fazi in ustrezajo resnosti bolezni. Jetra nekoliko kondenzira, z gladko površino, zmerno boleče na otip. Pomenilo hiperbilirubinemijo zaradi konjugirano bilirubina. Ena od glavnih značilnosti je povečati ravni aminotransferaz, zlasti alanin. Znatno povečala komponente timol.

diagnostični kriteriji

1. Stik z bolnikom s hepatitisom A.
2. Prisotnost napovedujejo obdobje.
3. Akutni pojav gripi podobnih drisko ali vrsto.
4. Izboljšanje stanja po nastopu zlatenice.
5. Visoka raven transaminaz.
6. Razkritje protitelesa v krvi za hepatitis A (proti HAV Ig M, Ig G).

Hepatitis B. Pomembno epidemiološka zgodovina: kirurgija, transfuzije krvi, injekcije, in druge manipulacije. Bolezen se začne postopoma, brez zvišane telesne temperature, lahko a dispeptičnimi motnje: izguba apetita, slabost, bruhanje, kršitve stol. Izraženo sindrom astenična-vegetativni: slabost, brezvoljnost, zaspanost, motnje spanja. Zlatenica se pojavi po 1-4 tednih po nastopu. Prav počasi raste in se skupaj s srbenjem, doseže maksimum pri 2-3 tednih, trajanje to iz meseca ali dlje.
Sredi bolezni znatno poveča aktivnost aminotransferaz, aldolaze, povišane ravni konjugiranega bilirubina. Test timol ne poveča. Odločilnega pomena je definicija diagnostičnih seroloških označevalcev hepatitisa B (HBsAg, anti HBs, proti HBc).

diagnostični kriteriji

1. Zgodovina operacij, transfuzije krvi, injekcije, in tako naprej. D.
2. Postopno nastop. Preicteric dolgo obdobje.
3. Hepatomegalija v zgodnjih fazah bolezni.
4. Visoka aktivnost aminotransferaz in aldolaze.
5. Prisotnost označevalcev hepatitisa B.

Ko je treba diferencialno diagnozo med hepatitisu A in B velja drugačen epidemiološka zgodovina in trajanje inkubacijske dobe. V hepatitisa Tipičen akutni pojav bolezni z visoko vročino, hepatitis B - hepatitis B ima postopnim brez kuge bolj dolgotrajno in težak potek. Odločilnega pomena je definicija diagnostičnih seroloških označevalcev hepatitisa A in B.
Zato je potrebno izvesti razločevanje med virusnega hepatitisa in drugih nalezljivih bolezni nadaljevanjem zlatenica

leptospiroza. Klinična slika te bolezni je značilna hude zastrupitve, povišana telesna temperatura, hud glavobol, bolečine v mišicah in ledvic sindromov hemoragičnih, levkocitoza visoko premik levo. Zlatenica poveča za 9-10 th dan bolezni izgine v 3-4 tednih. Odkriti zvišane ravni bilirubina v krvi, med katerimi prevladujejo ravne, zvišane transaminaze.

} {Modul direkt4

Diferencialna diagnoza virusnega hepatitisa poteka na podlagi epidemiološke anamneze, klinične slike in usmerjeno laboratorijsko testiranje (odkritje patogena v krvi ali urina citrata in pozitivno aglutinacije).

Infekcijska mononukleoza. Za bolezen je značilna povišana telesna temperatura, bolečine v grlu, in otekle bezgavke. Zlatenica ni izrazita, jetra je nekoliko povečana.
Pri analizi krvi levkocitozo, monocytosis, mononukleoze.
Diferencialna diagnoza hepatitisa A in B, ki temelji na odkritju zlatenica hkrati z drugimi funkcijami: vnetje grla, otekle bezgavke in prisotnosti mononukleoze.

Akutna toksičnost in hepatitisa povzročene z zdravili. Toksična hepatitisa lahko pri zastrupitvi insekticidi, organska topila, soli težkih kovin, strupene gobe pojavijo. Klinična slika je prevladovala dispeptičnimi motnje, pogosto hemoragični sindrom in odpoved ledvic. Alkoholni hepatitis so značilne hude driska, zlatenica, pogosto bolečine v trebuhu.
Diferencialna diagnoza temelji na podatkih zgodovine (izpostavljenost strupenim snovem), odsotnost napovedujejo obdobje, prisotnost simptomov strupenih poškodbe organov, hemoragične in ledvične sindromi, levkocitoza.
Nekatera zdravila imajo jetra ali direktno toksični učinek prek mehanizma alergije. Bolezen se prične z dispeptičnimi motnje (izguba apetita, navzea), bolečine v trebuhu. Potem je zlatenica, temen urin, blato razbarvanje, povečana jetra. V alergijskega mehanizma zlatenico, pred katero koprivnica, srbenje, bolečine v sklepih. Opaziti zmerno povečanje jeter, mehko ali srednje gostote, z zaobljenim robom, ali občutljive jetra boleče na otip.

diagnostični kriteriji

1. Sporočilo izpostavljenosti zlatenica strupenim snovem ali vnosa drog.
2. Odsotnost stiku s kužnim bolnikom.
3. Odsotnost napovedujejo obdobje.
4. Pozitivni dinamika po prenehanju izpostavljenosti strupenih snovi ali odstopa od drog.
5. Simptomi zastrupitve z drogami ali bolezni.
6. Kadar ni zdravila hepatitisa serološki označevalci hepatitisa A in B.

Kronični hepatitis. Zlatenica pojavi pri kroničnem hepatitisu med poslabšanje. Kronična obstojne hepatitis, zlatenica redko. Prehodna zlatenica lahko v kroničnim aktivnim hepatitisom, ga spremlja sproščanje temnega urina in blata beljenje. Bolezen je označen s polimorfizmom. Poleg zlatenica bolnik izražena asthenovegetative sindrom, arthralgias, vročino, lahko sindrom hemoragični biti, hujšanje, povečanje jeter in vranice. V krvi, povečana raven neposrednega bilirubina, alanin-aminotransferaza (ALT), obstajajo znaki jetrnih pomanjkljivosti: Dysproteinemia, zniževanje nivoja protrombinski pozitivno in timol sulemovaya vzorec. Jetra gosto, njegova površina je neenakomerna, oster rob, maloboleznenna.
Najbolj izrazita zlatenica pri kronični hepatitis z holestatskega sindrom pri bolnikih s pomembno srbenjem izrazil, da se pogosto zgodi pred zlatenico. Zaradi kršitev presnovo holesterola v mnogih bolnikih tam xanthelasma (lipidov odlaganje plakov na veke) in ksantoma (v drugih delih telesa). Urin postane temno spremenjene blato. Obstajajo laboratorijski znaki holestaze: bilirubina (predvsem neposredno), poveča alkalne fosfataze, holesterol in -lipoproteidov.

diagnostični kriteriji

1. Trajanje bolezni za več kot 6 mesecev.
2. Povečana jetra.
3. Zgodovina akutnega hepatitisa, zlorabo alkohola, izpostavljenost strupenim snovem.
4. Laboratorijski znaki jetrnih odpovedi.

Cirozo jeter. Resnost in prognoza bolezni je odvisna od stopnje zmanjšanja delujočih parenhima težo, resnost portalne hipertenzije in procesne aktivnosti. Zlatenica je lahko v katerikoli obliki ciroze. V alkoholno cirozo se pojavi v fazi bolezni.
Zlatenica virusne ciroza prejeli v poslabšanj procesu in spremlja sindrom driska, povečanje vročine, povečanje jeter in vranice, hyperenzymemia. Rast zlatenice v tem primeru lahko kažejo na možnost razvoja jetrne kome.
Najbolj konstantno zlatenica z biliarne ciroze Glavni klinični simptomi, ki so obstojne srbenje, temno rumena barva kože, xanthelasmas in ksantoma. Jetra se poveča, gosto doslednost, pogosto povečana vranica. Kasneje se je pridružil driska in steatorrhea. V krvi, pride do povečanja bilirubina, alkalne fosfataze, holesterol, v kliničnem analizo krvi - anemija, levkopenija, trombocitopenija, ESR pospeška. Pogoste spremembe v kosteh osteoporoze lahko patološki zlomi kosti. Značilnost poznim odpovedi jeter.

diagnostični kriteriji

1. Spreminjanje velikosti in pečat jetra. Povečano vranico.
2. Zlatenica.
3. Znaki portalne hipertenzije: ascites, krčne žile v požiralniku, krčne žile na sprednjo trebušno steno.
4. Spider žile na obrazu in zgornjega dela trupa, palmarne eritem, ginekomastija in atrofijo testisov.
5. Dispeptičnimi motnje.
6. Znaki jetrnih odpovedi.
7. Anemija, levkopenija, trombocitopenija.

Video: I tradicionalne medicine, zdravljenje zlatenica, hepatitis, vnetje jeter

Primarni rak jeter. Zlatenica se pojavi več kot polovici bolnikov. Najbolj konstantno simptomi so slabost, utrujenost, lahko napadi bolečine se spominja biliarne kolike. Jetra so povečana v velikosti, zelo gosto na dotik. Potem pa so simptomi raka zastrupitve.