Ledvic in urinarnega sistema pri novorojenčkih, zdravljenje

1. Nekateri simptomi (edem, nepravilno diureza, azotemija, spremembe urina), lahko manifestacije robnih pogojev, za katere je potrebna posebna popravek;
2. simptomi ledvične bolezni pri novorojenčkih lahko pride zunajledvičnega vzrokov (npr oteklina na scleredema, sclerema);
3. v povezavi z ledvicami FSA pri novorojenčkih večina laboratorijski parametri, ki se štejejo za nenormalno v drugi dobi, v zgodnjem neonatalnem obdobju niso.

bolezen ledvic lahko diagnosticiramo ali edematozna sindrom napreduje, otipljiv povečane ledvice določene urinske analize trajno proteinurije, hematurija, levkociturije razbiti diurezo.
Edem v ledvične bolezni pri novorojenčkih je običajno blagi, lokalizirana na obrazu, stene, okončin, njihova lokacija je odvisna od položaja otroka.
Kršitev uriniranjem in značaja izhodne sprememb urina lahko zaznamo le z opazovanjem novorojenčka. Pomanjkanje uriniranje v prvih 72 urah življenja kaže prirojena anomalija ali drugo grobo ledvic patologije. Zastajanje urina je lahko tudi simptom bolezni živčnega sistema.

oligurija - trajno zmanjšanje izločanja urina 1/3 normalno. Oligurija je mogoče z ledvično vice, so lahko povezane z dehidracijo drisko, prisotnost sladkorne bolezni mater, proti SDR.

Video: Ledvice Zdravljenje - Zdravljenje bolezni ledvic in sečil

poliurija - se pojavi, ko sposobnost koncentracije okvare ledvic. To je mogoče opredeliti do konca prvega meseca življenja. Količina urina v teh primerih je 1,5-2 krat višja od starostne meje, relativna gostota urina nizka (1001 - 1004) in ko se dehidracija ne poveča niti.

proteinurija - novorojenčkov nenormalna s povečanjem vsebnosti beljakovin v urinu večja kot 0,33 g / l, saj lahko pride do fiziološka proteinurije. V procesu prilagajanja extrauterine življenja proteina v izgine urinu. Stalna proteinurija opazili pri prirojenih ledvičnih bolezni, infekcijskih in vnetnih bolezni ledvic.

hematurija - zdrav novorojenček ne presega 100 eritrocitov v 1 min. Eritrociti v urinu pojavi v prirojenih ledvičnih bolezni, ledvične tromboze ven, v diseminirano intravaskularno koagulacijo sindroma.

Pyuria, bakteriurije v obdobju novorojenčka, je le redko mogoče določiti stopnjo uničenja sečil. V se zdravi novorojenčka lahko izoliramo v urinu hialina valjev, cilindrov, vendar vsebuje celičnih elementov, tako imenovani granuliranih valje (eritrocitov, levkocitov, epitelijske celice) najdemo le poškodovano ledvice.
testi motnje delovanja pri dojenčkih, je skoraj nemogoče zaradi težav obračunskega diureze.
Pogosto uporabljeni ultrazvok ledvic.

bolezen ledvic pri novorojenčkih se delijo v 2 skupini:

1. Prirojene in dedne bolezni.
2. Pridobljene bolezni (ledvična vaskularna tromboza, intersticijski nefritis, okužbe sečil).

V prvem mesecu življenja pogosto klinično prirojenih nefrotskega sindroma in Pseudohypoaldosteronism.

Prirojena nefrotski sindrom (Glomerulonefritis dojenčkov, nefrotskega sindroma) - dedna bolezen označena s kliničnim in laboratorijskim sliko nefrotskega sindroma. Otroci se rodijo s težo manj kot
3 kg z znaki fetalnega hipoksije, veliki placente. V prvih dneh življenja pojavi edematozna sindrom, označena z velikim trebuhom zaradi napihnjenost in ascites voljo. Otrok zaostaja v razvoju, označene podhranjenost, slabokrvnost. Z veliko količino beljakovin v seču v krvi. Stopnja sečnine, preostali dušik v kreatinina v krvi.
Bolezen je neozdravljiva, slaba prognoza.

Pseudohypoaldosteronism (Sladkorna bolezen ledvic sol) - dedna bolezen, pri kateri ledvice odpraviti natrijev organizem klorid, klinično kaže v prvih tednih življenja - poliurija, hipotenzijo, šibkost, v resnih primerih collaptoid stanje, tudi dehidracija ozadje je zadostna diureza, otrok zaostaja v fizični razvoj. Kri je bila hiponatremija, urinske koncentracija natrija je visoka.
Zdravljenje. Uvedba natrijevega klorida intravensko. Če je ne zdravimo, je smrt nastopila s dehidracija, kolaps ali hiperkaliemije.
Bolniki z prirojenih infekcij sečil trakta pojavljajo v kirurga, je kirurško zdravljenje izvedemo, če je potrebno. Te vključujejo: podvojitev ledvic, različne oblike ledvičnih nepravilnosti - rog obliki, podkve oblike, hidronefroz, policističnih sod.

Intersticijski nefritis. Ta akutna ne bakterijska nespecifično vnetje tkiva ledvic. Bolezen pri novorojenčku razvije kot ledvic odgovor na hipoksičnih in toksičnih učinkov proti ozadju zdravil, kemikalij, beljakovine, poškodbe virus. Najpogostejši intersticijski nefritis pojavi v luči SDR.
Klinične manifestacije: pred hipoksijo opazili simptome zastrupitve - regurgitacija, zavrnitev prsih ali zmanjšanje apetita, padec telesne teže, nizke povišano temperaturo, v urinu velikega števila rdečih krvnih celic, torej, hematurija, majhno količino proteina, belih krvničk. Lahko latentna v obliki edem telesne mase.

Tromboza ledvične vene. Razvija zaradi hude perinatalno hipoksijo, pomembno dehidracijo. Nagnjenost k trombozi oviran dela, hiter padec telesne teže, septikemijo.

Klinični znaki so nespecifične. Ko je otrok utrpel stanje šoka, se je začel palpate eno ali obe povečanih ledvic. Najdeno v urinu rdečih krvnih celic. Hitro razvija akutno odpovedjo ledvic. V krvi je levkocitoza in trombocitopenija.
Zdravljenje: vzdrževanje heparina.
Prognoza je slaba.

okužbe sečil pri novorojenčkih kaže v obliki sekundarnega pielonefritisa. Najpogostejši vzrok pielonefritis je E. coli, ki pa je lahko katerikoli po Gramu negativni mikroorganizmi ali stafilokokni. Pielonefritis nujno označena levkociturija in bakteriurije. Otrokovo stanje lahko razlikujejo od odklonom v strupenega stanju. Strupeno oblika pielonefritis lahko spremlja hepatomegaliji hemolitična anemija, zlatenica. Tam imajo bruhanje, driska, pomanjkanje telesne mase. V analizah sprememb v krvi vnetne narave.
Zdravljenje. Zdravljenje z antibiotiki, pitje veliko tekočine.

odpoved ledvic označen z oslabljeno sposobnost ledvic za odstranitev vode. Novorojenčkih javnost 2 vrste odpoved ledvic.
1. Ozadje ledvične insuficience pri dednih in prirojenih motenj ledvic, dejansko je zadnji fazi odpovedi ledvic zaradi prirojene odsotnosti 80 masnih% aktivne nephrons. Klinični znaki: letargija, zavračanje, da bi jedli, refluks, driska, obstojne oligurija, edem zdi, možni krči, poveča velikost ledvic.
Zdravljenje je namenjen obnovitvi elektrolitov motnje, odpravo hiperkaliemije, presnovno acidozo azotemija. Uporablja se za ta hemodializo namen, intravenskimi tekočinami.
2. akutna odpoved ledvic razvije kot posledica ledvične ishemije tkiva. Pojavi pri novorojenčkih po podaljšanim asfiksije, SDR, krvavitve, tromboze, ledvične žile, motor z notranjim zgorevanjem na ozadju hipoksije ali okužbe.
Klinični znaki: oligurija v povezavi s hitro poslabšanje, šibkost, zmanjšana tkivo turgor, pojavijo nevrološki simptomi.
Obdobje zdravljenje šoka, ki ga predlaga vzrok akutne odpovedi ledvic določena, oziroma se izvaja obnovo krožečega volumna krvi, normalizacijo krvnega obtoka, anti-zadušitve.
Zdravljenje. Omejitev hrano skozi usta, z intravenozno namenskih koncentriramo samo 15-20% raztopino glukoze in 2% -ne raztopine natrijevega hidrogenkarbonata. Za boj proti hiperkaliemija intravensko, ki vsebujejo kalcij, želodca izperemo raztopino sode. Hemodializa.
Prognoza za akutno odpoved ledvic pri dojenčkih je zelo slaba.