Botulizmotravlenie toksin botulin nabrali v produktah- živilski je značilno poškodbe živčnega sistema. Etiologija, patogeneza. Patogenih organizmov Clostridium botulinum strogo anaerobnih in daje spore eksotoksin zelo močno (smrtni odmerek za chelove

BOTULIZEM -otravlenie toksin botulin nabrali v produktah- živilski je značilno poškodbe živčnega sistema.
Etiologija, patogeneza. Patogenih organizmov Clostridium botulinum - strogo anaerobnih in daje spore eksotoksin zelo močno (smrtni odmerek za človeka okoli 0,3 mcg). Obstaja 7 vrst patogenov antigena, The antitoksin proti vsem tipom ne varuje pred drugimi vrstami izpostavljenosti. Toksin se uničijo s segrevanjem. Spore vydderzhivayut vrelo do 5 ur (spore se ne uniči doma konzerviranje izdelkov). Ujete v prebavni trakt botulinusovega toksina se encimi ne uniči, se absorbira skozi sluznico želodca in črevesja in hematogenically širi po telesu. Ko pride botulizem toksinov pri dojenčkih v črevesju in navit botulizma - v nekrotični tkivo. Botulinusov toksin selektivno prizadene holinergični delov živčnega sistema. Prenehanje sproščanje acetilholina iz živčnih sinaps, povzroča mišično paralizo. Paraliza mišic grla, žrela, dihalnih mišic vodi do motenj pri požiranju in dihanju, ki prispeva k aspiracijska pljučnica s sekundarnimi mikroflore povzroča.
Simptomi znotraj. Inkubacijska doba se giblje od nekaj ur do 2-5 dni. Dodelijo naslednje sindrome: paralitičnega, prebavil in splošne toksičnosti. Zadnja šibka. O gastrointestinalni sindrom -dovolno pogosta manifestacija začetno obdobje botulizma. Zanj je značilna slabost, bruhanje, driska in traja približno en dan. Nevrološki simptomi razvijejo v ozadju sindroma prebavil in pri nekaterih bolnikih šele po 1-2 dneh. Obstaja splošno slabost, suha usta, zamegljen vid (zamegljen vid blizu, "megla". "net" Pred bazenov, dvojni vid). Objektivno zazna midriazo, njihov počasen odziv na svetlobo, anisocoria, odpoved katere koli extraocular mišic (s dvojni vid), povešene veke in njihove nezmožnosti za dvig (ptoza), nistagmus. Pogosto je paraliza mehkega neba (govor z nosno odtenkom, medtem ko poskuša pogoltniti tekočine je pijan skozi nos). Paraliza mišic grla povzroča hripavost ali celo aphonia. Moteno požiranje zaradi paralize mišic grla. Pogoste pareza obraznih mišic. Možni ohromelost masticatory mišic, mišice vratu in zgornjih okončin. V hujših primerih, se hitro razvija respiratorna odpoved mišic. motnje občutljivosti ne zgodi. Zavest je v celoti ohranjena. Vročina je odsoten. V hujših oblikah smrti se pojavi zaradi dihalne paralize na 3-5th dan bolezni. Zapleti-akutna pljučnica, strupene miokarditis, miozitis, nevritis, sepsa,
Diagnoza temelji na značilnih kliničnih simptomov. Botulizem je potrebno razlikovati od stebla encefalitis, bupbarnoy obliki otroški paralizi, davici, cerebrovaskularni, zastrupitvah (atropin, beljeno, rdeča mušnica, etanola, itd) in v prisotnosti gastrointestinalnega sindroma - od gastroenteritisa druge etiologije. Upoštevajo pogoji epidemije (uporaba posebnih proizvodov, skupina narave bolezni). Laboratorij za potrditev diagnoze je retrospektivna. Določimo prisotnost botulinusovega toksina (v ostankih hrane, vsebina želodca, črevesja, serum krvi) ali patogen.
Zdravljenje. Bolniki izperemo želodec botulizem 2% raztopino natrijevega hidrogenkarbonata, put sifon klistir apliciran odvajalo (30 g magnezijevega sulfata v 500 ml vode). Verjetno je predstavil prejšnje protivobotulinicheskie serum (A, B, E). Tip seruma dajemo v količini od 10 000-15 000 MG, tip B - 5000-7500 ME vrste in E - 15 000 ME. Serum je segreti na 37gr. C uvedemo v / v (po predhodnih preiskavah z intradermalno razredčene 1: 100 seruma). V hujših oblikah bolezni v serumu istih odmerkih injicirali I / m 1-2 krat v intervalih 6-8 ur. Določiti tudi 5% raztopina glukoze n / a ali / c, izotonična raztopina natrijevega klorida (1000 ml), diuretiki pomeni. S povečanjem zaradi zadušitve hromega zapiranje zgornjih dihalnih poti proizvajajo traheostomija. Ko je paraliza bolnik dihalne prenese na umetno ventilacijo.



Napoved resno. Tudi s sodobnimi metodami umrljivosti terapije je 15-30%. Bolnišnica ostanejo 1-2 mesecev.
Preprečevanje. Preverite konzervirane pred uporabo, umik "bombazhnyh" pločevinke. Pojasnitev pravic prebivalstva doma konzerviranje izdelkov. Segrevanje do 100 "C (30 minut) v hiši zavihana banke konzervirane zelenjave in gob pred uporabo (za botulinusovega toksina uničenje). Osebe, ki uporabljajo skupaj z pacientov okuženih zdravilo daje profilaktično seruma (v / m) A, B, E M E 1000-2000 vsake vrste in jih opazujemo za 10-12 dni.