GuruHealthInfo.com

Eozinofilija. Zdravniški pregled

Video: Fizični pregled patsienta.Serdechno žilne vratu posode in bolezni srca

Zdravniški pregled

Splošni pregled

Splošni pregled je nepogrešljiv element vsakega kvalitativnega fizični pregled.

V kahetichnogo bledo bolnik vzrok eozinofilija lahko rak.

Nasprotno, aktiven, energičen otrok z alergijskimi znaki, nobene dodatne študije, da pojasni zmerno eozinofilija ni potrebna.

Temeljita preučitev tem primeru, da bi se izognili dragim raziskavo.

Ker pa eozinofilija, povezana z izredno velikim številom različnih bolezni, na splošno določiti izvor širjenja eozinofilcev zahteva skrbno analizo vseh organov in sistemov.

Pregled organov in sistemov

Nevrološki pregled. Eozinofilija ni povezana s periferno nevropatijo ali degenerativnih nevroloških bolezni. Prav tako je malo verjetno, da je treba upoštevati pri akutnih neuroinfections, kot je meningitis ali encefalitis.

Ko je sistemska eozinofilija opaziti v povezavi z eozinofilijo struktur centralnega živčnega sistema ali likvorja, bi bilo treba razmisliti o nenavadnih bolezni. Nekatere vrste virusov meningitis, npr limfocitna choriomeningitis, se lahko pojavi s prisotnostjo eozinofilijo v osrednjem živčevju in formacije v krvi.

Vendar, trd vrat in meningizma simptomi v povezavi z eozinofilijo ni lahko vključuje diagnostičnih znakov infekcioznega meningitisa, kot opazimo cerebrospinalni eozinofilija fluida v metastaznih glioblastom tumorjev in drugo CNS.

V enem od pregledov le v 94 od 10 000 kvantitativne citologije od likvorja je bilo eozinofiliya- večini primerov iz infekcijske ali vnetne bolezni. Eozinofilci sami lahko resnično uživajo nevrotoksičnost.

Kaj eozinofilci povzroči poškodbe tkiva centralnega živčnega sistema, je vsekakor izkazalo pri poskusih na živalih in potrjen pri ljudeh. To nevrotoksičnost je bil imenovan eozinofilni pojav Gordon. Možno je, da pri bolnikih s PČ ali eozinofilnih levkemije simptomi, kot so šibkost, hemiplegije in koordinacijskih motenj, do katere pride kot posledica eozinofilna infiltracijo CNS.

pregled oči. Ker lahko vnetje mrežnice in šarenice je ES zapletov pri bolnikih s tveganjem za bolezni skrben pregled oči je pomembno.

pregled srca. Srčne patološki simptomi v povezavi z eozinofilijo opazili v ES. To so simptomi kongestivnega srčnega popuščanja, vključno hepatosplenomegalija, tahikardija, srčni šumenje in patološko pulziranja atrijske območju.

Prisotnost kardiopulmonalnega simptomov pomaga razlikovati od scenarija izpostavljenosti eozinofilnih mieloproliferativnih sindromov. Večina avtorjev se strinjajo, da je kardio-pljučni simptomi prevladujejo v epileptični status, medtem ko je za malignih novotvorb, ki nastanejo z eozinofilijo, so redki.

Manj resne simptome bolezni srca in pljuč opazili pri drugih eozinofilnih bolezni. Poseben primer je fibroplastic parietalnih endokarditis Leffler. V slednji, skupaj s krvnim eozinofilijo opazili eozinofilni infiltracijo srca, pljuča, živčevje in kožo.

pregled pljuč. Pljučni infiltrati in eozinofilija so pogosto opazili skupaj. ES vsekakor predstavlja Primer take soobstoju. Kardinal znaki tako imenovanega pljučne prodrli s eozinofilija, ki se pojavljajo, so njihova prehajajo narave.




Ko je Loefflerjev sindrom primer te patologije med avskultacija auscultated suhih in vlažnih piskanjem pri dihanju v pljučih. Nenormalne srčne simptomi so ponavadi odsotni. Zato izolirani obliki hropenja, suhe in sopenje v pljučih, lahko kažejo na prisotnost pljučno infiltracijo s sindromom eozinofilija Kdaj Lefflerjem, ne ES.

Paraziti je pogost vzrok za pljučne bolezni. Na primer, pri bolnikih z filariaza pogosto prihajajo s paroksizmalno kašelj in stridor. Opaženi pljučni simptomi podobni napad astme.

Preizkus gastrointestinalnega trakta. Za diferencialno črevesne bolezni, diagnoze, ki jih spremlja eozinofilijo, je potrebno, da bi skrbno palpacija trebuha in avskultacijo. Na primer, za bolnike z eozinofilnega gastroenteritisa pridobijo značilne črevesni zvoki, borborygmus in nežnosti v popka.

Po drugi strani pa lahko bolniki trpijo hepatosplenomegalija ES. Če splenomegalija opazili v kombinaciji z masivnimi tvorb v trebušni votlini, na primer, chloroma ali mieloblastomami, je vzrok levkemije (ALL ali MPI).

Izolirani hepatosplenomegalija in bezgavke eozinofilijo predlaga Hodgkinova bolezen. Vsi bolniki z nenormalnimi gastrointestinalnimi simptomi prikazano rektalni pregled. Prisotnost krvave driske kaže lezije gastrointestinalnega trakta s helminti povzročajo. so potrebne Preskus okultna kri in bakteriološko analizo blata, dosežen med rektalni pregled.

Dermatološki pregled. Številne bolezni, povezanih z eozinofilijo, ima kutanih manifestacij. Kožni izpuščaji plazeče zaradi migracije ličink v dermisu, je pogost vzrok za srbenje pri otrocih. Tipične kraji ličinke okužbe so noge, zadnjica, roke, roke in hrbet.

ohlapnosti kože z ES podobni skleroderma. Koža je belkaste izgled tesnila poglobitve.

Preizkus mišično-skeletnega sistema. Pregled mišičnih skupin, morajo biti prav tako previdni zaslišanje v zvezi z bolečino v mišicah, šibkost, ali morebitnih drugih simptomov. Non-vnetja mišic psevdotumor z eozinofilnega miozitisom zlahka palpiruyutsya- rdečine in lokalne bolečine na površini mišice kaže trihineloze ali Cisticerkoza.

Eozinofilija, in sklerodermi podobnih sprememb na koži nad mišicami praktično diagnostični znaki eozinofilnim fasciitis. Šibkost in motnje koordinacije v distalnih in proksimalnih delov okončin z znaki vnetja sklepov ali brez občasno pojavljajo pri bolnikih z ES.

Pregled limfnega sistema. Huda bezgavk, v katerem otipljiv povečane bezgavke v povezavi z eozinofilijo je redka. Povečanje aksilarna, supraklavikularnih in dimeljske bezgavke v kombinaciji z hepatosplenomegalija bi morala usmeriti klinika, da bi našli malignih obolenj limfnega sistema.

Lokaliziran limfadenopatija na enem kraku je za lokalne helminti napadi, kot trihinelozo ali cisticerkozo več značilnost. Eden izmed redkih bolezni, lahko manifestacija, ki so velike, počasi napredujoče in bradavičaste gruče glave in vratu je angiolimfoidnaya hiperplazija z eozinofilijo. Dimenzije poškodbe običajno poveča zaradi počasnega in omejenim širjenjem glave in vratu.

Pregled urogenitalnega sistema. V večini primerov na podlagi inšpekcijskega pregleda za diagnosticiranje bolezni sečil in spolovil, ki ga spremlja eozinofilijo, ne. Dokončna diagnoza je nujno, da je IVP in klasične operacije slepog creva.

Kljub temu, eozinofilija, skupaj z znaki draženja sečnice in boleč mehur kažejo eozinofilnega cistitis. V napovedujejo obdobju Es žensk opazili razjede v nožnico in presredek, in moških - na območju odprtine sečnice.

Jih je treba ločiti od infekcij s paraziti, ki vplivajo na mehur, npr invazija Shistosoma haematobium, pri čemer zaradi cvetenja in vnetnih granulomatoznih lezije tako ureterje in mehurja sečevodov blokade lahko pojavijo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný