Diferencialna diagnoza akutne venske tromboze

Globoka venska tromboza Pogosto jih je treba razlikovati od drugih bolezenskih stanj, ki vključujejo otekanje okončin.

Žilni neuspeh. Spodnji konec edem pri srčnem popuščanju vedno razvija postopoma na obeh spodnjih okončinah pri bolnikih s hudo boleznijo srca. Pojav edemov spremlja tahikardija in dispneja pri nizki telesne aktivnosti, povečanje jeter, nabiranje tekočine v serozne votline in oligurija. Otekanje mehkih tkiv, po palpacija noge ostanejo na prste depresije preiskujejo zdravnika. sindrom bolečina ni tipična, ni cianoza, koža temperatura ud pogosto zniža. vaskularna snop palpacijo neboleč, simptomi HOMANS Mojzes negativen.

limfostazom Pred različnih bolezenskih stanj, ki negativno vplivajo na limfno drenažo okončine: šeni, bubonadenitis, operacijo v predelu dimelj, obsevanja. Pridobljene lymphostasis pogosto prizadene enega ud. Za razliko od akutne venske tromboze lymphostasis navadno razvije počasi, več mesecev. Otekanje okončin mehko, neboleče, palpacija so globoke luknje v podkožnem tkivu. Koža pri lymphostasis bledo in ponavadi kul. Oteklina ne izginejo s časom, ampak nasprotno, napreduje in lahko dosežejo velike velikosti.

Travmatska edem. Diagnoza je lahko težavno z zaprtimi travmatičnih poškodb pri starejših in senilnih pacientov, proti že obstoječim nevrološke patologije v atipičnih, patoloških zlomov. Ta pregled in cilj preiskave (intenzivno otekanje udov, bolečine, svetloba cianoza), kar ustreza klinično sliko globoke venske tromboze. Le previdni pojasnitev zgodovine lahko dal to diagnozo, je v dvomih. Pomoč sum na zlom kolka omogočajo simptome, kot so okončine krajšanje, zunanji rotaciji stopala, bolečina na osne obremenitve, simptom "pete zaljubljen" - ko bolnik ne more dvigniti nogo. Rentgenski pregled v takšnih primerih - ključna metoda za diagnozo.

Otekanje okončin se lahko razvije po manjši poškodbi, ne poškodbe mišično-skeletnega sistema. Posebej opozarja spontano venske tromboze intramuskularno hematom, ki se pojavljajo pri bolnikih s spremenjenim žilne stene po neroden skoka, nenadna gibanju, poškodbo tele. Poleg podrobno anamnezo, sum hematom omogoči stresno naravo oteklina golenico in ostra bolečina na otipavanje, vključno s sprednjo površino golenice. Po 2-3 dneh hematom "spušča" navzdol do gležnjev in območje, ki ga lahko vidite na modrico.

Artrozoartrity. Klinične manifestacije tega patološkega stanja, označenega z bolečinami v udih, hiperemijo kože, edem omejitev tkivo skupnega gibanja, povišana telesna temperatura, ki se lahko sprejmejo za simptome venske tromboze. Oteklina in bolečina je najbolj izrazita na območju prizadetih sklepov. Pravijo, da bolečine in omejitev jutranja okorelost, morebitni izliv v skupnem votlini. Včasih lahko našli skupno deformacijo, utrjevanje njegove kapsula območij mejnih osteofiti. Bolečina po vaskularni snopa, rdečica kože zunaj projekcije spremenjenega skupnega, manjka. Edem se nanaša le na okoliško tkivo na prizadetih sklepov. Na radiografijo - zožitev sklepne špranje in deformacije skupnih površin tjulnjev.

Hidrops noseča. edem spodnjih okončin z edemi in je vedno dvostranski, razvija postopoma. Pojav otekanja ne spremlja bolečina. Z nadaljnjim razvojem patološkega stanja, otekle bokov, prtljažnik, zgornjih okončin, oči. Že v začetni fazi vodenico je enostavno, da se obvestilo žensk z uporabo "simptom poročni prstan" (postane bližje).

Ne cianoza okončin, lokalno povišana temperatura in kompenzacijskega širitev podkožnih ven. Ugotovite, hipertenzija, moteno delovanje jeter, spremembe Fundus, proteinurijo. Na splošno velja, da je veliko bolj nevarno šteti akutne venske tromboze kot patološke potek nosečnosti, ne pa obratno, saj lahko stroški takšnih napak usodna pljučna embolija.

Kostnih tumorjev in mehka tkiva. Sum tumor omogoča več, za razliko od vensko trombozo, zgodovina bolezni (včasih tudi do 5-8 mesecev). Še en znak so konechnosti- bolečine kot bolezen napreduje, so dopolnjena in postane stalna. Koža nad neoplazme je napeta, vroča na dotik. Hkrati lahko distalni konec biti edematozna, normalne barve in temperature. Pogosto obstajajo nepravilnosti v okončine - šepanja, omejeno mobilnostjo v bližnjem skupnem in fleksija kontrakture. Kostnih tumorjev vodilni diagnostične metode je rentgenski pregled. Kadar mehko tkivo tumorja diagnoza olajšuje ultrazvok in citologijo pikčasti tumorja in biopsije.

Sindrom zmečkanine tkiva ud je ishemična nekroza mišic, nakar razvoja akutne ledvične, respiratorne in kardiovaskularne motnje. Pojav edemov pred značilnim zgodovine, ki omenja podaljšanega stiskanjem kraka. Včasih je to stiskanje je lahko samo zaradi svoje lastne telesne teže, kot je močan alkoholiziranosti (položajna sindrom), in ni nujno posledica naravnih nesreč ali povzročil človek.

Sproščen prvi del bleda, občutek hladneje zdravo, močno zmanjšano občutljivost, ki ne velja za vensko trombozo, srčni utrip na perifernih arterijah ni zaznati. Splošno stanje bolnika v tem času trpi malo. Vendar pa je v naslednji dan, v povezavi z razpadom poškodovanih tkiv in sesalnih izdelkov avtolize splošno stanje poslabša: Opomba zaspanost, zaspanost s obdobja ostrim vzbujanja pojavi bruhanje, hrepenenje, bolečina, zlatenica, delirij. Izrazita oteklina okončine hkrati pojavi z razvojem skupnih simptomov. Tkivo gosto, napryazhonnye- ni aktivno gibanje, ki je globoko občutljivost ogrožena. Na kožo okončin pogosto bok - več modrikaste lise, včasih sanioserous mehurčke. Značilna simptom - oligurija, urin postane krvava barva, razkriva mioglobina. Hitro razvija azotemija, anurijo in uremia.

klinična slika akutna varicothrombophlebitis zelo značilne, diagnostične napake pri tej bolezni je redko dovoljeno. Včasih pa je potrebno opraviti diferencialne diagnoze z drugih patoloških procesov, pogosto vnetne narave, lokaliziranih v kože in podkožnega tkiva.

lymphangitis označen s pojavom svetlo rdeče proge, ki so usmerjeni od primarnega tumorja (ulkusi, rane stopala pokrivata razpok) v regionalnih bezgavkah. So jih širjenja nalezljive vnetje limfnih žil povzročilo, projekcija, ki na spodnjih okončinah sovpada s projekcijo velike nožne vene. Pravilna diagnoza omogoča prisotnost gnojni ostrenje, hipertermija (do 39-40 ° C), mrzlico. Bolečina vzdolž prizadetih limfnih žil običajno manjše ali celo odsotne. Bolniki zaskrbljeni srbenje in pekoč občutek. Tight pletenic kabel, vedno čutiti ko varikotromboflebite v primerih, ki niso limfangiita določena.

vrč. Pomaga razlikovati stranjo značilno začetek, ki ga spremlja hudih splošne simptome: nenadna tresenja mrzlica, nenadna in hitro naraščanje telesne temperature na 39-40 ° C, glavobol, splošna oslabelost, pogosto bruhanje, delirij in celo vrtoglavico. Znaki zastrupitve pred lokalnimi simptomi. Hiperemijo odsek je neenakomerna, nazobčane (ali v obliki "plamena") robova obliki spominja na zemljevidu. Na področju pordelo bolnik čuti pekoč občutek, napetost in pekoč bolečine. Torej svetlo celoten videz in lokalna reakcija ni tipična za varicothrombophlebitis, tudi če gre za tromboze poškodba konglomeratne krčne žile. Gosto boleče vrvi vzdolž saphenous ven v erysipelas niso opredeljeni.

nodozni eritem Pogostejša je pri mladostnikih in mladih žensk, kot pomembno širitvijo saphenous ven, ponavadi ne zgodi. Očitna nodozni eritem gosto inflamatorni infiltrati hemisferično obliko, edematozna, napeto, včasih boleče palpacijo, velikosti od graha do oreha. Imajo značilno svetlo rdeče barve, pri oblikovanju vozlišč spremeni odtenki - od cianotični do zelenkasto rumene in rjave. Nodozni eritem razlikuje od tromboflebitisa pomaga videti v večini primerov nalezljive-alergijska genezi bolezenskega stanja porajajoče se po prenesenih nalezljivih bolezni (gripe, angine, škrlatinka, ošpice, tuberkuloza). Pojav poškodb nahaja pred prodromalnem stadiju spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica, oslabelost, bolečine v kosteh, sklepih in mišicah. Vozlišča z eritem nikoli združiti se nahaja simetrično, predvsem na sprednjem delu poti izven projekcijo saphenous žil.

atopični dermatitis zgodi, ko je lokalna uporaba zdravil v obliki elektroforeza, praškov, mazil, raztopin in stik s kemičnimi spojinami. To se lahko pojavi po piku žuželke. Glavni očitek z dermatitisom - izrazito srbenje in pekoč občutek. Bolečina v regiji vnetja so odsotni ali nepomembna. Poleg hiperemija v koži pojavijo izpuščaj in mikrovezikuloznye elemente včasih maceracijo lupino, kosmičev. Boleče niti podoben niti v coni, ko zastoji dermatitis ni otipljiva.

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: