GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za komo. gipohloremichesky koma

Video: diabetes hipoglikemijo komo prva pomoč

gipohloremichesky koma razvita v primerih, ki vključujejo ostre izločanje natrijevega klorida v telesu (tanjšanja kloridov).

Etiologija in patogeneza

Ta pogoj lahko pride, ko dolgo in stalno bruhanje motivira pilorusa stenoza, visoko ileus, nosečnost, itd ... Poleg tega, kot je že bilo omenjeno v poglavju o azotemicheskoy uremija, hipokloremija (hitro izčrpavanje krvnih kloridov) lahko razvijejo bolezni ledvic pri nekaterih bolnikih, dokler odvzeta soli, sproščajo velike količine urina. Tako chloropenia še poveča, če se pojavi bolnik zaradi uremičnega gastritis bruhanje.

presnovni procesi v človeškem telesu običajno pride, ko je raven klorida v krvi vzdržuje pri določenih številk. Pri zdravih ljudi količino krvi klorida vzdržujemo v 470-650 mg% in skoraj nespremenjen. Če bomo v telo uvede veliko količino soli, presežek dodeljeni ves dan. Če količina natrijevega klorida v vsakodnevni prehrani zmanjšuje, zaradi istih fizioloških mehanizmov omejena izolacijo v urinu, vsebnost v krvi in ​​v tem primeru je ostala nespremenjena.

Znižanje krvnega kloridi pride v primerih, kadar je skupaj z omejenim uvedbo klorida v telesu ima svojo povečanega sproščanja. Kloridi v velikih količinah, vsebovanih v želodčni sok. Pod normalnimi pogoji želodčnega soka, so ponovno absorbira v črevesju. To zagotavlja ravnovesje natrijevega klorida v telesu. To pojasnjuje, zakaj je izčrpavanje telesa kloridov z vztrajnim in dolgotrajnega bruhanja: tekočina, odvajajo iz telesa vsebuje velike količine kloridov.

Tako chloropenia slika dve dejstvi sta pomembni - izčrpavanje klorida in dehidracijo telesa. Študija Kri je pokazala, da pri chloropenia igra vlogo druge kršitve - povečanje preostalega dušika v krvi. To pa vodi v bruhanje in drisko. To je začaran krog.

Mehanizem za povečanje v krvi dušikovih odpadkov ni jasno, kdaj chloropenia. Povečanje preostalega dušika lahko pojasnimo na naslednji način. Zaradi izgube kloridov osmotski krvnega tlaka (tlaka fluida zaradi soli raztopljene v njej) je treba zmanjšati. Vendar pa je za opravljanje življenjskih funkcij, je potrebno, da se na določeni ravni. Zato je za povečanje osmotskega tlaka na želeno raven v telesu ujet drugih soli, posebno sečnine.

Azotemija na gipohloremichesky stanju imenuje eketrarenalnoy, t. E. zunajledvičnega. Urin bolnika čemer v položaju, da chloropenia ima običajno visoko specifično težo. To kaže, da ni poškodb na delovanje ledvic. Tako preprost test kompleti urina gipohloremichesky znakov azotemija.

klinika

Zmanjšanje klorida v krvi najprej spremljajo utrujenost, šibkost mišic in bolečine v mišicah. V prihodnosti obstaja bruhanje, ki nadalje zmanjšuje vsebnost kloridov v krvi. To pa povečuje bruhanje, ki postane trda. Je žeja bolnik ne more izpolniti, ko bo na bruhanje nepopustljivi in ​​vsi pijani takoj vrže nazaj. S tem se pogosto pridruži drisko. Kot rezultat, je telo dehidrirano.

bolnikova koža postane suha, njegove lastnosti zaostrile, oči sušilni. Ko je anksioznost pogosto opisuje boleče spastično krčenje mišic, predvsem tele. Pulse postane pogoste in majhne padce krvnega tlaka. Analiza krvi kaže odebelitev njeno večjo hemoglobina, poveča število rdečih krvnih celic, je levkocitoza.

Nato bolnik pade v nezavest, koma razvija in, če čas ne pomaga, nastopi smrt.

diagnoza

Diagnoza hipokloremične država v nekaterih primerih se namesti zelo enostavno, lahko drugi zelo težko.




Treba je opozoriti, da chloropenia prihaja v vseh boleznih, ki povzročajo neobvladljivo bruhanje: z pilorično stenozo, raka želodca ali želodca, dolgotrajne driske, črevesa. Prav tako je poudaril, chloropenia med nosečnostjo. Tam je bruhanje in v pooperativnem obdobju. V vseh teh primerih gre za izčrpavanje v kloridov telesu na nebrzdanih rvotoy- povzročena s hkratno izgubo velikega vodnega telesa.

zdravljenje

Zdravljenje bolnikov z uremia gipohloremichesky ni težko. Jedro je uporaba natrijevega klorida za povečanje vsebnosti kloridov v krvi v normalnih številk. V blagih primerih, bolnik zlahka izhajajo iz hipokloremične države. Včasih je dovolj, da preklic prehrane soli, ki jih bolnik opazi za dolgo časa.

načrt zdravljenja

V hudimi stanji hipokloremična (hipokloremično kome), morajo biti v skladu z naslednjim načrtom zdravljenja. Ker je najhitrejši učinek, pridobljen z intravenskim dajanjem natrijevega klorida, po diagnozi mora hipokloremična koma vnesti bolniku intravensko 10-15 ml 10% raztopine natrijevega klorida. Če ne bo takoj povzroči 1-2 ur, nato ponovno vnesti enako količino natrijevega klorida. Taka injiciranja se lahko izvede 3-4 krat v istem roku.

Poleg tega je natrijev klorid injicira kot solne raztopine v količini 800-1000 ml subkutano in spuščanje klistir. To je zelo pomembno pri dehidraciji.

Če je diagnoza koma gipohloremichesky namestili, nato pa, kot pravilo, bolnik mogoče sklepati iz kome. To naj bi bilo dobro, da se spomnimo. Smrt iz gipohloremichesky azotemija pojavlja samo v tistih primerih, kadar je vzrok za kome ni nameščenih in terapevtski ukrepi se izvajajo zelo pozno.

V hujših komi državah priporočljivo injicirati intravensko enkrat večje število (50 ali celo 100 ml), 10% raztopino natrijevega klorida.

Hkrati z uvedbo klorida treba uporabiti kardiovaskularnih zdravil. To so predvsem kofein, kafra, strihnin.

Za boj proti hipotermija bolnika je treba naložiti grelci. Po zavesti, daje močne kave in čaja.

Vse te dejavnosti se lahko izvajajo doma in, če je hospitalizacija težko. V primerih, ko se pacient lahko hitro dostavljene v bolnišnico, pred transportom vnese intravensko 10-20 ml 10% raztopine natrijevega klorida in po kofeina kože ali kafre.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný