GuruHealthInfo.com

Nefroblastom (Wilmsov tumor) povzroča in simptome, zdravljenje in preprečevanje tumorjev

Video: Close-nefroblastom (Wilms tumor)

Wilmsov tumorja ali nefroblastom - vrsto raka ledvic, ki se pojavlja predvsem pri otrocih.

Wilmsov tumor je najpogostejša vrsta raka ledvic pri otrocih.

Po mnenju ameriških raziskovalcev, incidenca nefroblastom je približno 8 primerov na 1.000.000 belih otrok, mlajših od 15 let. stopnja med črnimi otroki nefroblastom dvakrat.

Nefroblastom se pojavlja predvsem pri otrocih 3-4 let in po 5 letih pojavnosti starosti tega raka je močno zmanjšala. Povprečna starost fantov, ki je postavil to diagnozo je 3 leta in 5 mesecev, in povprečna starost deklet - 3 let in 11 mesecev. To pomeni, da dekleta nefroblastom pojavi kasneje. Nefroblastom so običajno oblikovani v enem ledvicah, včasih pa lahko to rak hkrati vplivajo tako ledvice.

Nedavni napredek v diagnostiki in zdravljenju Wilms 'tumorja bistveno izboljšala prognozo za otroke s to diagnozo. Danes v US preživetje I nefroblastom fazi preseže 95%, in v fazi IV je 80%. Ob odkritju nefroblastom, mlajših od 2 let, možnosti za otroke, je višja kot v starejših letih.

Vzroki in dejavniki tveganja nefroblastom

Natančen vzrok ni znan nefroblastom. Ta oteklina posledica napake (mutacije) v DNA celic. V majhnem odstotku primerov (1,5%) mutacij DNK se prenaša s staršev na otroke - družinski nefroblastom. Toda v večini primerov ni nobene povezave med dednosti in pojavom Wilms tumorja.

dejavniki nefroblastom tveganja vključujejo:

• Ženski spol. Dekleta so bolj nagnjeni k nefroblastom kot fantje.
• Družinska anamneza nefroblastom. Nekateri otroci v družini, čeprav so primeri redki družina nefroblastom.
• Race. Kot smo že omenili, stopnja nefroblastom med črno populaciji ZDA je 2-krat višje kot pri belci. To pomeni, rasno nagnjenost k bolezni. Nagnjenost znotraj posameznih narodov je premalo raziskano.

Wilmsov tumor se pogosteje pojavlja pri otrocih z nekaterimi prirojenih napak:

• Aniridia. To je stanje, v katerem je oko iris le delno oblikovani ali je sploh ni.
• hemihypertrophy. To je redka patologija, v kateri je polovica telesa razvila precej močnejša kot druga polovica.
• kriptorhizem. To je stanje, v katerem so fantje, eno ali obe modi, ne spustimo v mošnjo.
• Hipospadija. Ko fantje Hipospadija odprtina sečnice se ne nahaja na konici penisa, in pod njo.

Wilmsov tumorja lahko del ene izmed redkih sindromov:

• WAGR-sindrom. V tem sindromom, je nefroblastom, aniridia, urogenitalnega nepravilnosti v strukturi sistema, in duševna zaostalost.
• sindrom-Denis D'izpuščaj. Ta redek sindrom vključuje nefroblastom, ledvične funkcije in moško psevdogermafrodizm, kjer fant rodi z jajci, vendar imajo lahko ženskih spolnih lastnosti.
• Beckwith-Wiedemann sindrom. Značilnosti tega sindroma vključujejo strukturne anomalije notranjih organov in macroglossia (povečana jezika).

simptomi nefroblastom

Nefroblastom v zgodnji fazi ni vedno očitno sama.


Otroci z nefroblastom lahko pojavijo popolnoma zdrav, vendar pa so:

• Povečanje v želodcu.
• otipljiv.
• bolečina ali nelagodje v trebuhu.
• hematurija (kri v urinu).
• povečanje temperature.

diagnoza nefroblastom

Za odkrivanje nefroblastom zdravnik lahko predpiše:

• urina in krvi. Ti testi ne more zaznati prisotnost tumorja, vendar daje zdravniku idejo o splošnem zdravstvenem stanju otroka, ampak tudi pomaga odpraviti številne druge bolezni.
• Vizualizacija. Računalniška tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok priložnost za preučitev tumor in oceniti njegovo velikost.
• Diagnostična delovanje. Če otrok odkrivanje tumor na ledvicah, vam zdravnik lahko svetuje, da ga takoj odstraniti. Po tem so tumorske celice raziskovali v laboratoriju določiti vrsto. Ta operacija služi tudi kot postopku zdravljenja tumorja Wilmsov.

Določitev korak nefroblastom

Če je bil vaš otrok diagnosticiran z Wilmsov tumor, bo zdravnik za določanje stopnje bolezni. Za ta predpisan rentgensko slikanje prsnega koša, računalniški tomografiji, magnetno resonanco, radionuklidov skenira kosti in druge metode, ki bo zazna tumorskih metastaz.




faza nefroblastom vključujejo:

• Korak I. v zgodnji fazi, v kateri je rak omejen na eno ledvico. Tumor je mogoče relativno enostavno odstraniti kirurško. US preživetje v tej fazi, presega 95%.
• Korak II. V drugem koraku se razteza v nefroblastom tkivu, ki meji na obolelo ledvice, vendar je še vedno mogoče v celoti odstraniti kirurško. Stopnja preživetja je več kot 91%.
• Korak III. Nefroblastom v tretji fazi se razteza preko ledvic v bližnje bezgavke in druge organe trebušne votline. Tumor ni mogoče v celoti odstraniti z operacijo. V tem postopku je stopnja preživetja doseže 90%.
• Korak IV. V poznejši fazi nefroblastom lymphogenous ga je padci v oddaljene organe, kot so pljuča, kosti in možgane. Po mnenju strokovnjakov iz ZDA, je stopnja preživetja v tej fazi je 80%.
• Korak V. To je poseben korak, ki kaže na Wilmsov tumor nastala v obeh ledvicah bolnika.

zdravljenje nefroblastom

Standardno zdravljenje nefroblastom - je kirurška odstranitev tumorja in kemoterapijo. faza tumor in rezultati histološki ugotoviti, ali je otrok, ki potrebujejo dodatno radioterapijo. Na podlagi rezultatov histoloških (študije celic), lahko zdravnik nanašajo na tumor "ugodno" ali "negativno" (anaplastični). Otroci s tumorji, ki imajo ugodno histologijo, možnosti za izterjavo višje. Vendar pa sodobne metode zdravljenja omogočajo, da dobro prognozo, tudi z anaplastični nefroblastom.

1. kirurgija.

Kirurška odstranitev ledvičnem tkivu se imenuje nefrektomija.

Različne vrste nefrektomiji vključujejo:

• Enostavno nefrektomija. V tej operaciji, kirurg odstrani celo ledvico. Preostali ledvice lahko deloma okrepi svoje delo, da bi se za izgubljene funkcije daljinskega organov.
• delna nefrektomija. Ta operacija vključuje odstranitev tumorja in ledvično tkivo, ki ga obdaja. Delno nefrektomija se izvaja v primeru, da je bil drugi ledvic poškodovana ali odstranjena (kar pomeni, da ne more nadomestiti izgube bolne ledvice).
• Radical opravljena nefrektomija. V tej operaciji, kirurg odstrani ledvice in okoliških struktur, vključno z sečevod, in nadledvične žleze. V bližini bezgavke so lahko tudi predmet odstranitve, če so našli rakave celice.

Med operacijo, bo zdravnik preučiti obe ledvici in okoliško tkivo na simptome raka. Če vzorci mikroskopijo kažejo na prisotnost rakavih celic, je priporočljivo vse prizadete tkiva odstraniti.

Če otrok potrebuje za odstranitev obeh ledvic, nato pa ji je dodeljena dializo - mehansko čiščenje krvi toksinov s posebnimi filtri. Ko je darovalec, otrok vzpostaviti povezave z ene ali obeh ledvic.

specialist preučiti vzorce tumorske v laboratoriju za določanje agresivnost rakavih celic in njihovo občutljivost na kemoterapijo. Potem je otrok predpisal potek nekaterih zdravil s kemoterapijo.

2. kemoterapijo.

Ko kemoterapija, zdravniki uporabljajo posebne zdravila, ki ubil se hitro razraščajo, rakave celice. Ameriški strokovnjaki priporočajo pri nefroblastom vinkristin, daktinomicin in doksorubicinom.

Ta obravnava običajno prizadene druge telesne celice - lasne mešičke, sluznice krvnih celic kostnega mozga. To je povezano s stranskimi učinki kemoterapije -. Zaviranje hematopoeze, dovzetnost za okužbe, slabost, bruhanje, izguba apetita, alopecija, itd Večina reverzibilne motnje, težave preneha po prenehanju zdravljenja. Pred zdravljenjem, morajo starši vprašati zdravnika, kakšni so morebitni stranski učinki kemoterapije povzroči lahko uvrsti na otroka.

Kemoterapijo v velikih odmerkih lahko uniči celice kostnega mozga. da ne pride s standardno terapijo, če pa je treba otroka zdravijo z velikimi odmerki kemoterapije, bo zdravnik priporoči, da se kost in zamrznitev vašega otroka možganske celice. Po zdravljenju, lahko te celice vnesite otroka nazaj, se selijo v kostnem mozgu in začeli proizvajati krvnih celic. Na ta način lahko obnovite kostni mozeg, ki je bil ubit s kemoterapijo.

3. terapija sevanjem.

Ko nefroblastom stadij III in IV priporoča kirurško resekcijo čemur sledi sevanja in kemoterapije. obsevanje pomaga, da se uniči rakave celice, ki niso bile odstranjene med operacijo.

Med postopkom, izpostavljenost otrok je še vedno ležijo na mizi, in nastavitev-oddajnik bo usmeril žarke točno na tumor. Če je otrok majhen, bo treba vnesti pomirjevalo pred posegom.

Zdravnik bo zaznamovala točko, ki naj se obsevajo, posebno barvilo. Spletna mesta, ki jih ne bi bilo obsevano, zajemati ščite. Ampak, kljub vsem varnostni ukrepi, neželeni učinki obsevanja so neizogibne. Ti lahko vključujejo slabost, šibkost in draženje kože na mestu obsevanja. Driska se lahko pojavi po obsevanju trebuha - k zdravniku, tako da je na voljo sredstva za ublažitev simptomov.

Shema zdravljenja, odvisno od stadija bolezni

nefroblastom Zdravljenje je odvisno od faze raka, histologijo otrokovo starost in zdravstveno stanje:

• Korak I in II. Če je tumor omejen na ledvicah in okoliškega tkiva in rakave celice niso invazivne lahko obdelovanje sestoji iz odstranitvi ledvice, čemur sledi kemoterapijo. Včasih Stage II priporočamo dodatno obsevanje.
• stopnja III in IV. Rak na teh stopnjah razširil izven ledvice in jih ni mogoče v celoti odstraniti (to je posledica tveganja poškodoval vitalnih struktur). V takih primerih, priporočamo kombinacijo kirurgije, obsevanja in kemoterapije. Kemoterapija se lahko dodeli pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja.
• stopnja V. Če se rakave celice najdemo v obeh ledvicah, je mogoče odstraniti del tumorja in bližnje bezgavke. Temu sledi sevanja in kemoterapije za zmanjšanje tumorja ostanke. Pri odstranjevanju obe ledvici za bolnike, ki potrebujejo dializo in transplantacijo.

Otroci različno odzivajo na zdravljenje. Treba je podrobno razpravo s svojim načrtom zdravnik zdravljenja pretehtati "prednosti" in "slabosti" pred uradno soglasje k postopku. Posvetujte se z zdravnikom, kaj so možni neželeni učinki, kot posledica zdravljenja, ko jih poroča, itd

Sodelovanje v kliničnih preskušanjih

V vodilnih zdravstvenih centrov v ZDA in nekaterih drugih državah je možno sodelovanje otrok v kliničnih preskušanjih novih metod zdravljenja nefroblastom. Posvetujte se z zdravnikom o teh testih in možnost vključevanja otrok v vaši državi.

Pred začetkom preskusov morajo raziskovalci zagotoviti staršem z vsemi razpoložljivimi informacijami o varnosti zdravljenja. Veliko otrok s sodelovanjem nefroblastom v teh testih daje dodatno priložnost, ki je ne more zagotoviti standardno terapijo. Kljub temu, da nihče ne more zagotoviti zdravilo s pomočjo eksperimentalne metode. Poleg tega se s tem zdravljenjem obstaja nevarnost nepredvidljivih, prej neznanih stranskih učinkov.

preprečevanje nefroblastom

Ni zanesljive metode preprečevanja nefroblastom. Če ima otrok dodatne dejavnike tveganja za tem rakom (zgoraj našteti), se posvetujte z zdravnikom o rednem pregledu otroka. Periodično ledvic ultrazvok bo odkril tumor v zgodnji fazi. To bo močno povečalo možnosti za uspešno zdravljenje bolezni.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný