GuruHealthInfo.com

Debelost. Etiologija in patogeneza

Videoposnetki: Debelost. Zdravljenje debelosti. Klinika in diagnozo debelosti

debelost - kronična recidivno bolezen označena s prekomerno telesno maščobo v telesu (pri moških vsaj 20%, pri ženskah - 25% telesne teže, indeksa telesne mase 25-30 kg / m2).

V gospodarsko razvitih državah, debelost prizadene 25-30% prebivalstva.

Etiologija in patogeneza debelosti

V skladu s sodobnimi koncepti enega osnovnih patogenetske mehanizmov, ki vodijo k razvoju bolezni, da je energija, neravnovesje, ki vsebuje razliko med številom kalorij iz prehranskih in telesne energije izdatkov.

Najpogosteje je to posledica motnje prehranjevanja: prekomeren vnos energije iz hrane v primerjavi s porabo energije, visoko kakovostnih odstopanj v razmerju hranil iz sprejetih norm uravnotežene prehrane (prekomerno uživanje mastne hrane) ali načinu izpadu elektrike - premakniti glavni del dnevnega vnos kalorij v večernih urah.

Maščobno tkivo je glavno skladišče energetskih rezerv.

Presežek energije iz hrane v obliki trigliceridov, ki je odložena v maščobnih celicah - adipociti, ki povzroča povečanje velikosti in povečanja telesne mase.

Ne samo, pretirana ali nepravilna prehrana lahko vodi k razvoju debelosti je pogosto prevelika telesna teža - posledica motenj v izdatkih za telo z energijo, ki jih različnih encimov, presnovnih napak, oslabljenih oksidativnih procesov, status simpatičnega inervacije povzročil.

Tako, na primer, pri nekaterih zdravih osebah z normalno telesno težo, če je presežek servo razvito adaptivno porast metabolne stopnje, zlasti pokazali znatno povečanje bazalnega metabolizma, ki je očitno, kot pufer, pri čemer vzdržujemo energetsko bilanco ter prispeva k teži stabilnosti hrambo spreminjajoče se količine hrane porabi. Pri bolnikih s postopno debelosti taka prilagoditev ne pride.

Študija vedenja hranjenje poskusnih živalih so pokazale tudi, da prenajedanje vedno ne vodijo k razvoju debelosti, in pri živalih z genetsko določen porast debelosti telesne teže ni le posledica hiperfagija in debelosti.

Nepremičnine adrenergičnih oživčenje adipociti, zlasti stanje lahko v3- renergicheskih in a2-receptorji celične membrane vpliva na stopnjo lipolizo in indukcijo lipogeneze in na koncu do neke mere določi znesek deponiran v adipocitov trigliceride.

Nedvomno je vrednost lipoproteinske lipaze aktivnosti adipocitov v razvoj debelosti mehanizmov.

Rjavo maščobno tkivo, ki je dobila ime zaradi rjave barve, zaradi visoke vsebnosti citokroma pigmentov in drugih oksidacije v adipocitih, bogato opremljen z mitohondrijih odvisno predvsem eksperimentalne študije, so lahko pomembni pri patogenezi tako genetske in prebavnega debelosti.

To je eden od glavnih krajih prilagodljivo in prehrana povzroča termogenezo. V novorojenčka rjavega adipoznega tkiva igra pomembno vlogo pri ohranjanju telesno temperaturo in ustrezen odziv na mraz. Po N.V. Rothwell et al., S prebitkom moč rjavo maščobno tkivo hipertrofija pretvorimo odvečno energijo iz hrane v toploto in s tem prepreči njegovo odlaganje v skladišču maščobe.

Kot je razvidno iz ugotovitev številnih avtorjev, pri debelih posameznikih so kršitev posebnega dinamičnega delovanja hrane, z zmanjšanjem termogenezo procesu v rjavem maščobnem tkivu verjetno povzročil.




Plitev telesno aktivnost ali pomanjkanje ustrezne telesne aktivnosti, ki ustvarja presežek energije v telesu, prav tako prispevajo k povečanju telesne mase.

Zanikati vloga dedno-ustavna predispozicijo: statistični podatki kažejo, da je debelost pri otrocih tanke starši razvije pri približno 14% primerov, v primerjavi z 80%, ko sta oba starša prekomerno telesno težo. In ni nujno, debelih od otroštva, njegova verjetnost razvoja izgine skozi vse življenje.

Za je pojav debelosti nastavljena na starost, spol, poklicnih dejavnikov, nekatere fiziološke stanja telesa - nosečnost, dojenje, menopavza. Debelost je pogostejša po starosti 40 let, predvsem žensk.

V skladu s sodobnimi idejami, v vseh oblikah debelosti so centralne regulatornih mehanizmov, ki spreminjajo vedenjske odzive, zlasti vedenja hranjenja, in odvisno od nevrohormonske sprememb v telesu. V hipotalamusa, predvsem v paraventricular jedru in stransko perifornikalnoy, integracija pojavi več impulzov iz možganski skorji, subkortikalno z simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema, metaboličnih in hormonske.

Kršitev katerega koli dela tega regulativnega mehanizma, lahko privede do sprememb v uživanje hrane, odlaganje in mobilizacijo maščobe in sčasoma k razvoju debelosti.

Pomembno pri tvorbi prehranjevanja imajo gastrointestinalne peptide (GHRF, s snovjo, opioide, somatostatin, glukagon), ki perifernih mediatorje nasičenosti in monoamini in nevropeptidov centralnega živčnega sistema. Zadnja vpliv na uživanje hrane, čas obroka, določitev prehranske težnje.

Nekateri (opioidni peptidi, nevropeptid Y, kortikotropin sprostitvenega faktorja je rastni hormon, noradrenalina, gama-aminomaslena kislina in podobno. D.) povečuje, medtem ko drugi (holecistokinin, kortikotropin sprostitvenega faktorja, dopamin, serotonin) zmanjšanje vnosa hrane. Vendar pa je končni rezultat njihovih učinkov na prehranjevalno vedenje je odvisno od njihove koncentracije, interakcijo in motenj v določenih območjih centralnega živčnega sistema.

Pomemben sestavni del mehanizmov patogeneze debelosti in njenih zapletov je zelo maščobno tkivo.

Kot je prikazano v zadnjih letih, je endo- avto- in parakrin funkcije. Snovi, ki jih maščobnega tkiva (leptin, faktorja tumorske nekroze A angiotenzinogena, PAI-1, itd) izločajo Si raznoliko biološko aktivnost in lahko vpliva na aktivnost presnovnih procesov v tkivih in različnih organskih sistemov, bodisi neposredno ali posredno preko sistema nevroendokrinega interakcija z hipofiznih hormonov, kateholaminov, insulinom.

Posebnega pomena pri uravnavanju vedenja hranjenja, izdatkov telo z energijo in ureditev nevroendokrinega hormonsko leptin igra adipostatichesky - ovgena izdelka.

Predpostavlja se, da je glavni učinek leptin za ohranjanje maščobnih rezerv. Debelost je značilna Hyperleptinemia, za katero se domneva, da je rezultat odpornosti na svojem delovanju.

Veliko vlogo pri razvoju debelosti in njenih zapletov igra endokrini sistem.

NT Starkov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný