Diagnozo bolezni jeter

Pri zdravem človeku bilirubina se izloči iz telesa v jetrih, vendar je poškodovana jetra ne more "izločijo" je bilirubin v krvi. Tako visoke koncentracije bilirubina v krvi in ​​povzroči zlatenica.
Obstajajo tudi drugi znaki - in sicer, temen urin v barvi temnega čaja. To je zato, ker presežek bilirubin iz telesa začnejo z odvzemom ledvice. cal bolnik dobi svetlo sivo barvo. Včasih zlatenica spremljajo povišana telesna temperatura, utrujenost, bolečine v trebuhu, izguba apetita. Pogosto bolniki srbenje, ki je prav tako povezano z delovanjem različnih strupenih snovi, ki jih je treba običajno izločajo v jetrih.
Vzroki zlatenica je lahko zelo različna. Zato zdravnik ob diagnozi upošteva naslednje dejavnike: preneseno zadnji hepatitis, zlorabe alkohola, pri čemer je določena zdravila, okužbe z virusom hepatitisa, bolezni jeter v bližnjih sorodnikov pacienta. Za bolj natančno diagnozo zdravnik predpisuje številne študije: posebne teste krvi, instrumentalne testov: ultrazvok, računalniško tomografijo in drugih.

Diagnozo hepatitisa A

Imunski sistem človeka je zaščititi telo pred okužbo proizvaja posebne beljakovine, imenovane protitelesa. V človeški krvi, so IgM namenjeni za boj proti patogen bolezni - virus. Namen testov krvi - za identifikacijo teh protiteles in s tem potrditi diagnozo akutnega hepatitisa.

Diagnozo hepatitisa B

Kmalu pokazala yadernye.antitela hepatitisa B (HBsAg) po kontrakciji virus. Odkrili so tudi v krvi pacientov, okuženih z virusom kroničnim hepatitisom B med akutno bolezen. Protitelesa proti površinskemu antigenu, tako imenovane površine hepatitisa protitelo B (HBsAg), mogoče zaznati pri ljudeh, popolnoma povrniti hepatitisa B.
Če je imunski sistem posledica cepljenja, le površinsko protitelesa so vsebovane v krvi površinskih antigenov hepatitisa B in ne. Če je imunski sistem posledica miokardno boleznijo, kri tudi ugotovljeno in Površinski antigeni hepatitisa B. krvi hepatitisa B klicenosci prisotne površinske antigene in jedrske protitelesa proti hepatitisu B, vendar brez površinske protitelesa.
Analiza krvi, da se ugotovi, ali obstaja v telesu bolnikov z aktivno replikacijo virusov, in ali je bolnik okužil druge.
Zahvaljujoč zdravljenju ali intenzivnega delovanja imunskega sistema ustavi virus množiti, bo »e« -antigen hepatitisu B izginejo in se pojavijo v krvi "e" bispecifična protitelesa proti hepatitisu B. V tem primeru je vsebnost DNA v krvi virusa hepatitisa B se zmanjša. Če virus ostane v jetrih, vendar ne večkrat, se hepatitisa B površinski antigen najdemo v krvi in ​​DNK ter hepatitisom B "E" -antigen hepatitisa B manjkajo. Aktivno virus replikacijo v jetrih lahko pride do poškodb.

Diagnozo hepatitisa C

Virus hepatitisa C je bila pred kratkim odprta, tako da reakciji na tako ugotavljanje ni tako dobro razvita kot hepatitisu B. Če je krvni test zazna protitelesa proti hepatitisu C (pozitivna testnega protitelo), to pomeni, da je imela oseba stiku z virusom .
Obstajata dva načina za določanje teh protiteles. Najprej - to je test za imunski povezana z encimi. Drugi se imenuje razdelitev v rekombinantnih imunskih madežev (riba). V praksi se pogosto uporablja IFA, kot je riba dražje analiza.
Uporablja se drugi test za odkrivanje virusa hepatitisa C v krvi ali v jetrih. To se imenuje verižne reakcije s polimerazo (PCR). Ta test lahko zazna majhne količine genetskega materiala virusa hepatitisa C, vendar se uporablja predvsem v posebnih raziskovalnih laboratorijih.

jetrnih testov

Ti testi lahko zazna in ovrednoti moteno delovanje jeter. Uporabljajo se lahko za presojo učinkovitosti zdravljenja in napovedati potek bolezni.
Za določitev vzroka zlatenica, pogosto določanje ravni alkalne fosfataze v krvnem serumu in količino serumskih transaminaz encimov. Ugotavljanje ravni bilirubina, albumin, transaminaz in strjevanjem dejavnikov na dinamiko pomaga oceniti stopnjo poškodbe jeter. Hkrati pa visoka raven serumskih transaminaz ni vedno kaže na hudo okvaro jeter. Zmanjšanje albumin in faktorjem strjevanja kršitve jeter. Če samo povečane ravni alkalne fosfataze in druge jetrne funkcije preskuse rezultati ne odstopajo od norme, lahko to pomeni tudi zamašila žolčnih vodov, rak jeter ali nekaterih nalezljivih bolezni.

} {Modul direkt4

Poleg klasičnih vzorcev jeter, obstaja več posebnih testi: reakciji na označevalce virusnega hepatitisa in imunoloških testov za specifičnih protiteles.
Bilirubin je produkt okvare eritrocitov hemoglobina. Normalna življenjska doba eritrocitov je okoli 4 mesece, potem pa so uničeni, da poteka večinoma v vranici. Tako nekateri njihovi razgradni produkti, kot so proteini in železa, ki se uporabljajo za drugega telesa. Bilirubin filtrirali iz krvi v jetrih in tekočega žolča vstopi v črevo in nato z blatom. Običajno majhna količina bilirubina, prisotnega v krvi, je v nasprotju z delovanjem jeter celic močno poveča svojo raven. Povečana raven bilirubina lahko prav tako kažejo, da so rdeče krvne celice uničene intenzivnejša kot ponavadi (ta pojav imenujemo hemoliza), ali da so žolčevodi zamašena in normalnega pretoka žolča iz jeter je prekinjena. To se pojavi pri raku trebušne slinavke ali žolčevoda, je tvorba kamnov v glavnem žolčevoda poškoduje ali majhne intrahepatično žolčevodov.

Video: Hill Webinar "Ultrazvok diagnozo bolezni jeter in žolčnika pri psih in mačkah"

Določanje serumskega encima "

Aspartat-aminotransferaze - AST. Ta encim se nahaja v velikih količinah, srca, jeter, ledvic in mišic. Njegova raven v krvi poveča poškodbe tkiva katerega koli od teh organov.
Alanin-aminotransferaze ALT. V ledvicah, vsebnost encima višja od srca ali mišice. Zato povečanjem nivoja v krvi je posebnost škode jetrni celični kot visoko vsebnostjo AST.
Povečanje krvi od dveh transaminaze encimov v serumu pomaga diagnosticirati poškodbe jeter celic, ki jih virusnega hepatitisa najpogosteje povzroča. Včasih raven transaminaze povečuje z drugimi boleznimi jeter ob katerega koli zdravila ali dovolj prekrvavljeno na jetra.
Gama-glutamil transpeptidaze (GGT). Visoke vrednosti tega encima v krvi lahko povzroči tako hepatitisa in biliarne obstrukcije. Vsebina tega encima povečuje s podaljšanim zlorabe alkohola ali uporaba nekaterih zdravil (antikonvulzivi).
V nekaterih primerih je zvišane vrednosti GGT, ki niso povezane z nepravilnosti v delovanju jeter.
Alkalne fosfataze. Vsebina encima se poveča za zamašitev žolčevoda ali vnetja, včasih - v primeru poškodbe jetrnih celic virus hepatitisa. Visoka vsebnost alkalne fosfataze lahko vsebuje tudi zaporo žolčevoda kamna, tumorja ali adhezij. Občasno encimov ravni povečala pri hepatitisu tekoč delujejo na ozadju žolčevoda (ali kongestivnega holestatskega obliki hepatitis).
krvnih proteinov. Jetra proizvajajo številne pomembne za beljakovine telesa: albumin, fibrinogen in veliko snovi, ki sodelujejo pri trombov (faktorji strjevanja). V hujših oblikah hepatitisa in kronične vsebnost jeter proteina v krvi znatno zmanjšal.

Študija jeter orodje

ultrazvočni pregled
Ta študija omogoča natančno anatomsko sliko kanalski sistem jeter in žolča. Ultrasonography (USG) - enostaven in neboleč postopek, ki ne traja več kot 15 minut. Pred mora biti njegova izvedba biti znotraj 6 ur, da se vzdržijo hrane - v tem času je žolčnika napolnjena z žolčem, s čimer je jasno vidna.
Se določijo glede na lokacijo in velikost žolčnika, ob prisotnosti žolčnih kamnov, žolčnih velikosti lepilni in morebitne blokade.
Ultrazvok se lahko uporablja tudi za merjenje pretoka krvi skozi vene in jetrno arterijo, za raziskavo okoliške organe: vranice, trebušne slinavke in ledvic.

CT

Študija omogoča "videti" jetra, krvne žile, žolčnika, žolčevodov in njihove sosednje organe (vranice, trebušne slinavke, ledvic), kot tudi za ugotavljanje prisotnosti cist in tumorjev. Metoda temelji na dejstvu, da je rentgenski žarek, "prosvechivaya" študiral telesa s pomočjo računalnika pretvorijo v tridimenzionalne podobe notranjih organov.
Postopek Računalniška tomografija (CT), je približno 45 minut in v tem času je bolnik leži v udoben položaj. Pred RT ne more jesti ničesar za 12 ur. Včasih pijačo bolnik ponudi rešitev, ki vsebuje rentgenske žarke snov, da bi bolje bilo videti želodec in črevesje. In da bi dobili ostrejšo sliko krvnih žil, radiologom uvaja kontrastno sredstvo za bolnika intravenozno.

Video: Diagnoza in zdravljenje bolezni jeter (Review)

radioaktivnih izotopov skeniranje
Za izvedbo te študije, so radioaktivni izotopi dajemo pacientu intravenozno, ki so zajeli v jetrih in izloča v žolču delno. Kako v žolč, izotopi priložnost, da "vidi" žolčnika, da sledijo razvoju žolčnih vodov žolča v črevesju. Posebna naprava šteje število izotopov v jetrih in daje sliko, podobno rentgenske slike, na kateri je mogoče enostavno diagnosticiranje bolezni, kot so ciroza, malignih tumorjev in cist.
V tej raziskavi smo uporabili zelo majhne odmerke izotopov, ki ne škodujejo telesu.

jetrna biopsija
Ta učinkovit diagnostični postopek, ki ga zdravniki specialisti izvaja praviloma v bolnišnici. Zdravnik z brizgo z dolgo iglo izvleče najmanjši vzorec jetrnega tkiva. Nastalo Vzorec je bil poslan za histološko preiskavo na poseben laboratorij. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in traja le nekaj minut, brez povzročanja veliko nelagodje bolnika. Po postopku, mora bolnik v bolnišnici za 6-8 ur pod stalnim zdravniškim nadzorom, da bi se izognili zapletom. Značilno je, da je biopsija jeter izvedemo v povezavi z ultrazvokom in računalniške tomografije, da zdravnik vidi točno kraj, kjer je vstavljena igla. Zato so zapleti biopsijo so zelo redki in enostaven za uporabo.
Najpogosteje je biopsija izvaja v primerih suma kroničnega hepatitisa. Raziskave razlikovati virusnega hepatitisa od drugih jetrnih bolezni, povezanih z motnjami alkoholom ali metaboličnih. Biopsije pomaga tudi diagnosticiranje raka na jetrih - primarni izhaja neposredno v jetrih, in sekundarni, ki se razprostira na jetrih iz drugih organov. Pri bolezni, kot so kronični hepatitis, hemokromatoza s sod., Lahko biopsijo kažejo, ali je stanje jeter izboljša z zdravljenjem.