Diagnoza in diferencialna diagnoza pljučnice

Znatno pravilno prepoznati pljučnico pred razvojem celotne slike in zgodaj prepoznati zaplete in ne sprejema za Lobar pljučnico, drugih bolezni, ki zahtevajo drugačno, pogosto nujno zdravljenje.
Da bi prepoznali Lobar pljučnice je treba upoštevati splošni izgled bolnika, njegovo resno stanje na začetku bolezni, zelo visoka neprekinjeno povišano telesno temperaturo in lokalno, celo manjše pritožbe in simptomi, in laboratorijskih izvidov, levkocitozo, odkrivanje pnevmokokov v izpljunku in krvi.
Bronhialno dihanje je zanesljiv in imajo le redko vidimo v ambulanti na druge bolezni, tako ostro obliko, poleg tega pa se spreminjajo iz dneva v dan. Toda v odsotnosti bronhialno dihanje povsem prepričljivi za pljučne infiltracijo so ti elementi so bronhofoniya in zvenečimi piskanjem pri dihanju, ki so včasih manifestirajo le globoko izkašljevanje. Podatki tolkala običajno manj prepričljivi, vendar z bistveno bronhialno dihanje potrditev diagnoze croupous pljučnico.
Pogosta pomembna odstopanja od normalnega vzorca, kot je atelektaza. Masivni infiltracija lahko dobimo oster subklaviji tympanitis (in celo mediastinalni premik) povzroča lažno sumi pnevmotoraksa in t. D. zvočno sopenje in bronhialno dihanje lahko, še posebej, če je pronicanja z korenu pljučih dobro prenaša na zdravo strani, ki vodi do napačnih priznanje dvostranski pljučnica, ali pljučnica pri zdravih pljučih. Ta napaka je možno tudi, ko je centralna pljučnica ali atelectasis zaradi zvenečimi boxed tonov na strani bolnikov in zdravih sosednjih delih pljuč, še toliko bolj v neprizadeti pljučih lahko pride do rahlega Izklop zvoka, ki izhaja krvi overflow (ne gre skozi gepatizirovannoe pljučih), močnejše sesanje aktivno dihanje zdravje pljuč, da ne omenjam šibkost kongestivnega srčnega piskanje ali širjenjem nalezljivih bronhitisom. Zagon bolečine v ledvenem predelu je mogoče čutiti na zdravi strani, očitno zaradi prisotnosti ustreznega živca anastomoze. Rentgenska slika ni vedno enaka.
Vsak bolnik z vročine neznanega narave je treba temeljito biti vsak dan ali dvakrat na dan, da razišče pljuča, še posebej v zadnjem delu pod pazduho, na dnu kota rezila nad in pod ključnico in pod desno bradavico.
Še posebej zahrbtno osrednji pnevmonii- iz trebuha, paratifus in druge značilnosti akutnih okužb akutnih, hitrim nastopom, herpesom izbruh, levkocitozo, ne povečanje v vranici v klinični študiji (oddelek za umrl zaradi pljučnice navadno kažejo rahlo povečanje telesa).
Pogosto bolečina zaradi pljučnice, ki jo širi v trebuh, včasih označeno, in nekateri napetost trebušne mišice, je pomembno, da v mislih pri priznavanju slepiča. Za razliko od slepiča je pljučna habitus-cianotični in zardevanje, zamašen sežiganja, herpes, pomanjkanje zaščite v realnem mišic, začetni vročina, glavobol, kašelj. V redkih primerih je vzrok za bolečine v trebuhu pri bolnikih s pljučnico, če hematom trebušne mišice ali prave pnevmokoknih peritonitis.
Specifična laboratorijsko diagnozo pljučnice je na odkrivanje krvi v izpljunku in Pneumococ-cus, kot tudi imunološke reakcije, ki še niso praktični pomen na postelji. Za izolacijo pnevmokokni brozgo speremo in v izpljunku dajemo bele miši vputribryushinno- Pnevmokoki razvija večino drugih mikroorganizmov in po se 6-8 ur na voljo pri peritonealni pranje bogate pnevmokoki, da določi vrsto sredstvom za aglutinacije reakcijo s tip značilne antiseruma.

} {Modul direkt4

Sveže nameščen v izpljunku tudi nabreknejo, kadar je izpostavljen pnevmokokno za tip specifično kapsule seruma (Neufeld reakcija).
V odsotnosti sputuma bilo preverjeno za pnevmokoki žrela tamponom sliz- odstranjeni v kasnejših dneh bolezni dobimo obarjalna reakcija iz urina ali seruma.
Od zapletov s pljučnico, da je ključnega pomena, da priznajo plevralni empiem, še posebej mora mezhdolevuyu- pogosto zatekajo k punkcijo poprsnice debelo iglo, ki pridobiva s empiem debela zelenkasto rumene Puš pnevmokoknih, skoraj brez vonja.
Od začetka benigni meningizma, zlasti skupne pri otrocih, je meningitis lahko odlikuje motnega likvorja.
Iz Lobar pljučnice, ki se odlikujejo številne bolezni, zlasti sirast pljučnice, pljučne infarkt, eksudativne plevralni izliv, goriščni pljučnico, tifus in drugih skupnih akutne okužbe.
Ženski pljučnica lahko začne akutno s povišano telesno temperaturo, pride na teden ali več z bronhialno dihanje, zarjavelo izmečka in nerazpoznavni rentgenske slike. Vendar pa je kmalu postane zelenkasto izpljunek, gnoj, piskanje postane še posebej zvočno "cheesy" znak, vročina je odvajalo z izčrpavajoče potenje sile bolnikov hitro padajo, obraz postane bledo tsianotichnym- sputuma, skupaj z razpadom tkiva, se zdi, da TB bacillus, elastičnih vlaken alveolarnem gniloba (osvetlitev območja) rentgenska struktura je postavljena v veliki kolichestve-. V prihodnosti rastejo simptomov živčnega, n je običajno smrti pride zaradi zastrupitve.
Če se pojavijo pljučne bolečine infarkt, in hemoptiza prej in bolj izrazite mrzlica pride kasneje in je manj izrazita kot v primeru Lobar pljučnice. Temperatura skok traja samo 2-3 dni, levkocitoza manj herpesa izbruh pogosto otsutstvuet- kašelj lahko dodelijo temno kri v izpljunku od Streptococcus pneumoniae, manjka. Srčni napad se pogosto pojavlja pri bolnikih s srčnim, tromboflebitis, po operaciji, porodu, travme. Z znatnim miokardni skupni plevralni trenja, piskanje kurišča, bronhialno dihanje, ovirajo priznanje, še posebej, ker se lahko srčni napad privede do pljučnice (pnevmokoknih, pogosto ni prvi vrsti) in plevritisa (hemoragične, včasih gnojni).
Eksudativni plevralni izliv kot osnovne bolezni, je ponavadi težko razlikovati od Lobar pljučnice na začetku postopno, manj hude bolezni, drugačni splošnega stanja bolnika. Treba je opozoriti, da lahko izrazi tympanitis in bronhialno dihanje pod ključnico ali med lopaticami je, še posebej v mladih oseb prednapeti zaradi odsotnosti pljuč izcedek hepatization. Pomembne pomična telesa govorijo plevritisa. V primeru dvoma del izliva izpodrine zrak in radiološko določite stanje blaga, pogosto razkrivajo tako poraz tuberkulozo.
Bronhopnevmonija, zlasti možganov, in druga kontaktna pljučnica razlikujejo od Lobar hepatization manj izrazito klinično in radiološko na (običajno), resnosti stanja, čeprav strupene influence in pljučnica z neenotno tifah in nekaterih drugih akutnih okužb, kot tudi ranjenih nadaljuje zelo težko. Lobar pljučnica in sprva težko razlikovati od akutnih pljučnih okužb brez oslozhneniy- je treba upoštevati številne signale: ko tifah, tifus in tifus predvsem -Large resnost zgodnjih razvoju možganov pojavov, izvirnost krivulje temperature, levkopenija (v tifus), povečano vranico, pomanjkanje postherpetična izbruh in t. etc.- v meningokoknih meningitisu izhajajo kot herpes, levkocitoza, je značilna sprememba cefalospinalne zhidkosti- v erysipelas, tonzilitis, prostatitisa, paranephritis, subdiaphragmatic aryvah-lokalni pojav, in tako naprej. d.

Video: Tyurin & E diagnozo pljučnice, pridobljene