Kronična nefrozo, nefrotski sindrom ali lipoidna zdravljenje

To je opisano, poleg tega posameznih primerih, predvsem pri otrocih, čisto Lipoid nefrozo kot samostojna bolezen brez dokazov amiloidoze ali glomerulonefritis, vendar večina avtorjev ni mogla potrditi obstoja tega obrazca. Samo zato, da bi bolj sistematično opisom osnovnih kliničnih oblik nefrotski sindrom, Lipoid predgovor naukom izpostavljenosti čistega Lipoid nefrozo, kot je v bistvu splošnega sistema za razumevanje sindrom Lipoid-nefrotični na splošno.
Lipoid nefrozo (nefrozo lipoidea). Etiologija. Etiološko je lipoidna nefrozo povezana z sifilis, malarija, gnojni žarišč (sinuzitis, itd), TB (opredeljenih infekcij, zlasti tuberkuloze, pogosto vodi pa do amiloidnega-lipoidna nefrozo).
Patološke spremembe ledvic zmanjša predvsem izrazito Lipoid infiltracijo cevastega epitelija, degenerativne bolezni glomerula in intersticijska infiltracija tkivo celic.
Mikroskopske spremembe v glomerula zaradi pomanjkanja vnetne vaskularne reakcije zanemarljiva, vendar glomerularna filter, tako da preskoči iz proteina v krvi spremenila, predvsem albumin, holesterol, tuja koloidi črnila in tako naprej.
Patogeneza. Patogeneza lipidov nefrozo v zadnjih desetletjih so poskušali razložiti ne le kršitve dejavnosti same ledvice zunajledvičnega faktorjev, zlasti ker primarni metabolične motnje ali disfunkcijo endokrinih žlez (žleze ščitnice, itd). Nedvomno, v izvoru znakov lipidov nefrozo največja pozornost je treba nameniti kršitve živčnega uredbe, v sodelovanju z ledvicami, znaki kršitve različnih straneh metabolizma, kakor tudi simptomi podobni zmanjšanim delovanjem ščitnice so znacheniya- vodilni na eni strani, so predmet živčni ureditev, po drugi strani pa so posledica ledvične disfunkcije. Ko lipoidna nefrozo Glavna funkcija ledvic trpijo malo, vendar iz krvi skozi ledvice, velika količina proteina. Promet in glomerulne filtracije niso kršene. Lamele kljub obremenitve Lipoid vključkov resorbira normalno ali celo intenzivno predvsem vode in kuhinjske soli, ki omogoča izbor giperstenuricheskoy urin (z visoko vsebnostjo dušikovih toksinov molekul). Dušikova odpadni produkti sečnine, sečne kisline, kreatinina, kot tudi, barva dodeljena dobro odložiti njihova kri ne pride. Med je polegla oteklina tudi sprosti in vode, in sol.
Izguba v urinu velike količine beljakovin krši presnovo beljakovin v organizmu. Vsebnost proteinov krvi kapljic 2-krat ali več proti pravilom (namesto običajnega 8% proteina v serumu je odločena zahtevku 5-4 celo 3%) - nefrotični hypoproteinemia. Sirotka in kvalitativni-spremembe namesto prevladujejo v normalnem albumina z majhnimi molekulami na svojem nefrozo krvi prevladujejo večjih molekul globulin, t. E., naj bi padla albumina, globulina koeficient. Izčrpavanje albumina krvi lahko primerjamo z dejstvom, da je v urinu pri nefrozo proteinskih teles odlikuje predvsem albumin. To osiromašenje proteina v krvi je bistvenega pomena za razvoj edema, ki je prevzela lik, v bližini gidremicheskim izčrpani edema. Očitno, ko je nefrozo v telesu zdrobljen in nastajanje proteina v krvi, kot nagnjena za prikaz manifestacijo bolezni jeter ali ščitnice. Vendar pa se stanje ni mogoče šteti za dokončno dokazana. Ko izčrpavanje vnosa krvi beljakovin, soli spodbuja nastanek ali krepitev edema. Zato, ko nefrotski edem, kot to počne, ko gipoproteinemicheskih edem, tako pomembno, sol režim hranjenja slaba.
Holesterol v krvi v količini do 400-800 mg% ali več. Holesterol (v povezavi BREZ proteina) daje mlečnega motnost in serumski transudate na nefrozo. To kopičenje holesterola v krvi ne more biti odvisna od kršitve ledvic izločanja funkcije, kot je normalno raven holesterola se ne izloči skozi ledvice. V nasprotju s tem, ko lipoidna nefrozo holesterol izloča v urin (lipoiduriya), in poteka skozi cevkami, ki se odlagajo na ledvični epitel (tako imenovani degeneracija ali lipoidna infiltracijo tubuli).
Pomembne metabolične motnje, še posebno voda, soli in beljakovin lipidov, čeprav očitno, in so povezana z Lipoid nefrozo v nasprotju z različnimi * fizioloških straneh ledvic, predvsem zaradi verjetno kršitve nevro-endokrine ureditvi metabolizma, zakaj različni avtorji razlagajo ta bolezen, kot je bolezen v srednjih možganov ali ščitnice. Bolj pravilno, vendar pa, kot je dejal, za pritrditev in presnovno ureditev, kot je v večini ledvic dejavnosti, osnovna vrednost Višje živčnega dejavnosti, priznava, ob istem času in na ledvično patogenezo bolezni bistveno povezavo.
Klinična slika. Lipoid nefrozo klinično edem z velikimi masivnimi albuminurijo v odsotnosti visokim krvnim tlakom in hematurija. Tam je tipičen edematozna sindrom. Oteklina z Lipoid nefrozo dosegla največji razvoj in zelo odporen. Polt postane bledo, mrtvih ottenok- veke otekle, prosojna, očesne reže zmanjšal. Otekanje obraza in vek, pogosto zaznavne zjutraj, ko se bolnik zbudi čez dan zmanjšala, ko bolnik vstane in ostane nekaj časa na nogah- vendar oteklina pojavi na noge in gležnjev. Včasih, oteklina pojavi takoj na telesu, ki vplivajo na obraz in noge, in genitalije. Edem najprej sledi anatomsko osnovo in ki se nahajajo v krajih, kjer je podkožja looser (pod očmi), nato pa preprosto spremenite področje distribucije, do neke mere, v poslušnosti zakonom gravitacije. Pri zmerno edema pri hudo bolnih pacientov edem razprostira v glavnem v ledvenem delu in notranji strani stegna, kjer je tlak lahko dobljene značilno jamic. Če je bolnik leži na njeni strani, prevladujejo edematozna infiltracijo stranskih delov trupa, okončin, vratu in obrazu na isti strani. V splošnem edem lahko ostajal v telesu do 16-20 kg in več edem tekočine, in se spremeni v "vodo past". Genitalije ,, mošnja nabreknejo, tako edematozna tekočine, urin, ter celo leži v postelji težko. V rokah, še posebej zadnji strani, ki je nastala napeti vode blazino. Koža nad otekle odsekov bledo (in v nasprotju cianozo s srčno edem), briljantno suha- pacientov malo znoj. Na edematozna pomoči koža odtisnjeno gube listov in belya- včasih te gube vzbudil več kot edematozna infiltracije. Debelejše kože je lahko oblikovan iz trdih diskontinuitet vzporednih progah, strije, kot v beremennosti- včasih strgane obloge in curlja skozenj transparentno, skoraj brez proteinov vsebujejo edematozna fluida v tankem sloju vodeno in tolstom- modrikasto-bele barve, kot je bil dodan nekaj kapljic mleka. Ponovno tehtanje bolnikov daje najbolj natančno navedbo rasti in oteklina se je umirila. Po resorpcija edema je težnja, da jih vrnejo, predvsem obraz, po slani hrani in tako naprej. D. To tendenco, da se enostavno ponovitve edema as` označeno "edematozna pripravljenost". Skupaj z anasarka, vodenico dolgo ne votline. Število transsudativnoy tekočine v trebušni votlini in plevralne veliko litrov- ne doseže skoraj brezbarvna z malo beljakovin (0,25 ° / oo in manj) in nizko specifično težo, rahlo motna.
Bolniki čutijo občutek napetosti na koži, opažajo v želodcu, in tako naprej. E., pa tudi pogosto opaziti izguba apetita, splošna oslabelost, glavobol, vleče bolečine v hrbtu, vodena neboleč drisko.
Urin bolezen malo višino od približno 300 ml ali manj na sutki- je nasičen, rjave, motna, bogata urobilin, njegova specifična teža poveča na 1.030, včasih do 1050 ali več. Ko kuhani urin koagulira v celoti iz velike vsebnosti beljakovin, ki sega 10-30-50 ° / oo1 izbirno soli lahko pade na višini za sledenje bolezni. Usedlina razkrivajo ledvičnega epitela levkocitov, valji, hialina, granulah epitelijska, manj voskasta, število oblikovanih elementov v usedlini močno razlikuje od dneva do dneva. Ledvična epitelij, da na valjih in valji najpogosteje krepko pererozhdeny- gledano pod polarizacijskim mikroskopom ali madeži na teh maščob v maščobne kapljice so sestavljene iz dvolomnih lipidov-holesterola-estrov. Holesterol je normalno v urinu ne soderzhitsya- Lipoid nefrozo ko prehaja v urinu iz krvi in ​​infiltrirati celice epitela. Rdeče krvničke v usedlini so bodisi odsoten ali pa je navedeno v enoti drog.
Krvni tlak je normalen ali, pogosteje, ponizheno- iz fundusa so opazili patoloških sprememb. Bolniki bledo (značilno bledica ledvični bolniki) -otek vlaken premakne krvne žile v koži. Značilna popolna odsotnost angiospastic pojavov preeklampsije, hipertrofija srca, in tako naprej. D. Red krvnih celic je skoraj normalno poravnavo v krvi močno pospešila.
Med kronične lipidov nefrozo, začnemo postopoma. Oteklina ne gre težko mesecev, včasih spreminja svoj položaj, včasih rešiti, nato ponovil. Pri edematozna bolnikih s stopnjo nefrozo nevarno pljučnico, vensko trombozo, zlasti kokoidne okužbe, za katere so ti bolniki zelo dovzetni in ki običajno traja od njih v septične (pnevmokokno peritonitis, sepsa). Pogosto, ko je kršitev integritete edematozna kože (praske, itd) razvija rdečica. V vmesnih okužb oteklina v izjemnih primerih lahko drastično zmanjšujejo.

Ko je oteklina se je umirila še vedno edematozna pripravljenost, tj. E. zadrževanje vode, edem vek, obraza, in tako naprej. D., po napreduje slani hrani, po ohlajanju telesa. Po konvergence edema zaznal močno telesno izčrpanost, predvsem zaradi izgube mišičnega tkiva. Bolniki postopoma močnejše, je njihova sposobnost za delo v določeni meri zmanjša, vrbe za več let, se lahko počutijo zadovoljivo, vendar pa ves čas znatno količino beljakovin sprosti (2-4 ° / 00), ki se podaljša edem brez fazi Lipoid nefrozo.
V literaturi je opisanih posameznih primerih čiste Lipoid nefrozo ali končala na predelavo oziroma do konca življenja bolnika (včasih več kot 10 let) ostaja enako klinično sliko brez vnetnih nefritični simptomov, brez povečanja krvnega tlaka in ledvične odpovedi brez azotvydelitelnoy. V veliki večini primerov diagnosticiranih v času svojega življenja kot čisti Lipoid nefrozo, v resnici se je izkazalo, kot je bilo od naslednjega klinični seveda jasno, kot tudi podatki in mikroskopske študije ledvic na obdukcijo ali Lipoid-amiloid nefrozo, kronični nefritis ali nefrotskega tipa. Št Izjema in syphilitic Lipoid nefrozo, kjer je tudi običajno ugotovi amiloidnega degeneracija ali vnetnih znakov nefritis.
Amiloid lipoidna nefrozo (nefrozo amyloidea) označena s kombinacijo lipidne degeneracije s amiloida infiltracijo. V zgodnjem obdobju Albuminuria opazili izražena le v manjši meri. Z se napredovanje albuminurijo izčrpani stanju pomnožili in hypoproteinemia razvija tipični vzorec Lipoid nefrozo zgoraj opisano. Za razlikovanje obrazec iz čistega Lipoid nefrozo omogoča predvsem prisotnost dolge gnojnega postopka Osteoartikularna ali kavernozni pljučno tuberkulozo, osteomielita, empiem, gumijaste sifilis, gnojnimi lezij dodatnih nosne votline in podobno. D. Hkrati našli znake amiloida degeneracijo drugih organov (znatno povečanje jetra in vranico, stalna driska). Pogosto ugotovili slabokrvnost in druge znake kaheksija kot posledica hujše bolezni izčrpavajoče. Sicer lipoidna nefrozo-amiloid o glavnih simptomov, ni mogoče ločiti od čistega Lipoid nefrozo. Klinični pregled se lahko izvede kvalitativno analizo urinskega belka- v primerih amiloida pereroyaedeniya je sestavljen večinoma iz imunoglobulinov, medtem ko je v čisti Lipoid nefrozo s skoraj edini albumin. Vzorec barve rdeče-Congo potrjuje diagnozo amiloida degeneracije, ker temelji na selektivnem adsorpcijo barve amiloida Reborn tkanine. Če uvajamo intravensko 10 ml raztopine 1% barvila, nato pa kroži v zdravem krvi za več kot eno uro pri isti degeneracijo amiloid hitro izgine iz krvi. V primerih, ko je bil ta test, ki se izvajajo tik pred smrtjo pacienta, v oddelku vpliva zelo nenavadno roza vranica rez slikati v času svojega življenja.

} {Modul direkt4

Z napredovanjem sprememb amiloida večinoma prizadetih plovila in nato pride zapustevanie glomerulih in tubulov razvije amiloid pogodbeno ledvico. Klinično se kaže v neto dodatkom sindrom edem znaki odpovedi ledvic. Velika količina urina bledo rumene barve in nizko specifično težo, z znatno vsebnostjo proteina in borno oborine.

Povečana preostali dušik v krvi, simptomi ti mirni razvoj uremia. Kljub azotemija, kardiovaskularnih simptomi blagi, krvni tlak še vedno nizek ali rahlo dvigne, majhnost srca (hipertrofija ne razvije zaradi splošnega kaheksije). V zadnjem času nekoliko zmanjšanem edema, je holesterol v krvi zniža, in smrt pride, ko pojavov uremije in splošno kaheksije.
Diferencialna diagnoza kronično nefrozo (nefrotski sindrom, lipoidna). Lipidov in lipoidna-amiloid nefrozo so osnova za številne diagnostične napake. Za čisto Lipoid nefrozo pogosto kronični nefritis nevrotično vrsto podrobno opisan zgoraj v, zaradi velikega edema, hiperholesterolemijo in t. D., zakaj ta oblika z malo izraženih nefritični simptomov in včasih imenovano psevdonefrozom. Šele podrobna analiza pokaže, ali microhematuria ali prehodno zvišanje tlaka v zgodnjih fazah protsessa- urin specifična teža normalna ali rahlo zmanjšala (na podlagi čistega Lipoid nefrozo v oligurična fazi večjo specifično težo). Ne smemo pozabiti, da je na podlagi podobne, relativno visoka pojavnost številni avtorji zanikajo čiste oblike lipidov nefrozo brez primarnih vnetnih lezij glomerulov. Če je vsaj jasno, bi moral glomerulne simptomi dal več psevdonefroza diagnozo, ne pa čisto Lipoid nefrozo. Eclamptic napadi, kot tudi visok krvni tlak, govorimo o udeležbi žilnega faktor in proti čisti Lipoid nefrozo.
Kronična nefritis nefrotski vrsta v različnih oblikah, kot je navedeno v poglavju o kronični nefritis, kar v vseh primerih na dovolj dolgem teku razvoja sekundarnega pogodbenih ledvic in smrt iz uremia.
Pri kronični nefritis mešanega tipa, skupaj s simptomi Lipoid nefrozo je hipertenzija določiti tudi (najvišji tlak 160-180 mm) ojačan vrhovni utrip, povečanje srca, poudarek na aorta, hematurija, motnje dušika ledvic izločanja funkcijo simptomov očesa dno tipičnega zgodovine akutni pojav in krvav urin.
Kombinirane oblike se lahko pojavi tudi pri laminiranje na kronični lipoidna nefrozo akutna hemoragična glomerulonefritis. V takih primerih je ozadje za dolgo časa ne zmanjšuje edem, veliko albuminurijo, in tako naprej. D. Po vneto grlo, gripa pojavi hematurija, splošno zdravstveno stanje poslabša, krvni pritisk naraste, tam eclamptic napadi, in bolnik bo kmalu umrl, in na odseku je razen lipidov nefrozo, sveže hemoragični glomerulitis.
V tako imenovanem syphilitic Lipoid nefrozo anatomsko pogosto pojavlja Lipoid-amiloid nefrozo, kronični nefritis in nefrotični vrsto ali kombinacijo Lipoid nefrozo s amiloida nefroangioskleroz. Na syphilitic bolezni porekla lahko navede hiter razvoj edema, albuminurija zelo veliko (do 80 ° / 00 in zgoraj), z velikim nihanjem, motnost urina na pomembnega deleža v njih valjev. Zgodnji sifilis nefrozo prisotnost lezij na kožo in sluznice priznan in bolj podvrženi specifičnih terapij. Pozno sifilis nefrozo, ki se pojavljajo v glavnem v terapevtskih pisarnah diagnosticirane anamnestični podatki, gumijaste cirozo in drugih organov, syphilitic značilnosti (anisocoria, brazgotine itd.), Pozitivne serološke reakcije. Značilno je, kot tudi na splošno v pozni sifilis, odpovedi več organov (hkratne prisotnosti hepatitisa, aortitis, povečan vranice), pa tudi prisotnost syphilitic kuge. Bolezen je lahko predmet posebne obravnave, veliko težje.
Ko nefropatija noseča tudi razvidno nefrotski sindrom (edem, albuminurija pomembnejša, cylinduria, hiperholesterolemije, hypoproteinemia) -, hipertenzija je posledica tok in konstanta identiteta bolezen opisan ločeno v nadaljevanju.
Sposobnost za delo v kronično nefrozo (sindrom lipoidna-nefrotični). V prvem koraku je treba edematozna bolniki izpolnjevati počitek v postelji, zato se popolnoma onemogočena. Pri prehodu isto bolezen v kronično edema brez fazi, kljub zmerno Albuminuria pri bolnikih delno zmanjšana sposobnost za delo. Omeniti je treba, kot pozitivne lastnosti, prvič, odsotnost ali nizka izraz kardiovaskularne sindroma (m. E. visok krvni tlak, hipertrofija in razširitev srca), in drugič, precej svobode dovoljeni v primerih kronične prehrane nefrozo, zlasti glede beljakovin. Upoštevati je treba tudi z ugodno vpliva na potek bolezni suhega in toplega podnebja dry doma in tako naprej. Glede na zgoraj navedene okoliščine, lahko kronični edem brez nefrozo omogočajo zmerno ročno delo, predvideno za periodično spremljanje urina in ledvic, krvni tlak, višino, srcem in t. D .- osebe intelektualnega dela je običajno dovoljeno imeti normalno ali rahlo zmanjšano delovno obremenitev.
Treba je posebej poudariti, da v primerih edema z albuminurija, osumljenih amiloida degeneracije, še posebej kadar je izražena oblik amiloidoze potrebne največ zadržujejo ledvice in celotnega organizma, posledično bolnik skoraj popolnoma nesposobna. Pri kronični nefritis ali nefrotskim kombinacijo tipa nefrozo hipertenzivna bolnika se določi glede na delovno zmogljivost, poleg prisotnosti edema, zlasti stopnjo razvoja in manifestacije nefritični ali hipertonično komponento. Azotvydelitelnaya izrazil odpoved ledvic, in bolj očitne simptome uremia da bolnik popolnoma onemogočena.
Zdravljenje kronične nefrozo (sindrom lipoidna-nefrotncheskogo) temelji na splošnih nastavitev za zdravljenje dolgotrajnih bolezni. Potrudite odpraviti nenormalne vir draženje (navadno gnile žarišče), uravnavajo reaktivnost telesa, poveča odpornost s pravilno prehrano in drugimi splošnimi ukrepi vplivajo na živčni aktivnosti in oslabljeno metabolizem, ki teče na splošno vrsto degenerativnega procesa, zlasti z imenovanjem agentov povečanje encimske funkcije.
Dobra prehrana in, predvsem, prehrana beljakovine, zdravljenje zdravil in tako naprej. D. Pri kronični porabe nefrozo veliko lažje, če se azotvydelitelnaya funkcija pri tej bolezni lomljeno za dolgo časa in ponavadi ni povečana reaktivnost nevrovaskularni enote (brez nagiba na žilne krče, hipertenzija) - tako zdravljenje kroničnega nefrozo do stopnje, ki se razlikuje od zdravljenje kronične nefritis. V zvezi z ureditvijo, in v tej obliki, vendar pa morate ostati bolnika v postelji, vsaj v prisotnosti edema. Dieteticheskie enake omejitve morajo biti povezane predvsem soli, katere znesek v prisotnosti edema strožje mejne mogoča (do 2-4 g na dan ali manj), in v manjši meri na vodni iste živalske proteine ​​kot je meso, ko čisti obliki lipoidna nefrozo dovoljeni in celo priporočljivo v znatni količini do 1,5 gramov beljakovin na maščob in ogljikovih hidratov 1 kg vesa- običajno rešujejo na običajen prehrani. Ko se količina spust nabrekanja tekočine ni posebno omejena.
Zdravil Adonis in diuretin skoraj brez vpliva na nefrotskega edema, zato se ne sme uporabljati. Kot diuretik, kadar ga dajemo tireoidin nefrotskega edem, diuretikov sol, pripravki živosrebrove sečnine.
Thyroidin atribut nepremičnino vodo iz tkiva, poleg tega pa izboljša tvorbo proteina v telesu in zmanjša hiperholesterolemije. Dodeljevanje tireoidin od 0,2-0,5 ali več na dan, za 1-2 mesecev. Diureza po thyroidin ne pride takoj, temveč šele po 7-10 dneh po dajanju zdravila. V primeru bolečin tahikardija tireoidin je treba odpraviti.
Ker diuretiki sol uspešno uporabljena nakisanje soli, amonijeve soli (amonijev chloratum), ki poteka telo v sečnine ter kalcijeve in kalijeve soli (kalcijev chloratum, kalij aceticum), ki deluje na način nasprotni odvodnjavanje natrijeve soli s. Odmerek diuretikov soli mora biti dovolj vysokoy- jih približno 6,0-8,0 den predpiše redno za 2-5 dni.
Vsi natrijeve soli, kot je natrijev bromid, sode bikarbone, edem prepovedanega kot tudi natrijev salt- nasprotne amonijevega bromida, kalijevega bromida imajo poleg pomirja in diuretičnega delovanja.
Priprava Mercury merkuzal ledvične bolnike je treba uporabljati previdno, saj ni dovolj razdelitev ostane v telesu in povzroči težke poškodbe ledvic sublimata Necro tipa nefrozo. Merkuzal kontraindicirana pri nezadostni koncentraciji delovanja ledvic, kadar azotemija, hematurija. V čistem Lipoid nefrozo merkuzal dobro prenašali običajni odmerek (1-2 ml 10% raztopine v žilo ali intramuskularno vsakih 4-5 dni) in povzroča znatno diurezo, zlasti po predhodni dodelitvi 2-3 dni amonijevim kloridom v zgoraj znesek.
To ima diuretično in sečnino (sečnina purissima) v visokih odmerkih (30,0 in več na dan v raztopini) - je kontraindicirano tudi pri azotemija.
To bi bilo mogoče radikalno zdravljenje infekcijskega OCHA gov. Bolniki morajo biti zaščiteni pred okužbami, kot so faringitis, tonzilitis, gripa, pogosto povzroči poslabšanje ledvične procesa. Ko pnevmokokom zapleti, pljučnica, peritonitis, in sepso in Roger uporablja sulfonamidni droge, penicilin celotnega odmerka.
Ko lipoidna nefrozo tudi priporočljivo povečati vsebnost beljakovin v krvi in ​​poveča splošno odpornost organizma, zlasti v povezavi z okužbami izdelavo ponavljajoče transfuzije krvi v povprečnih količinah, in transfuziji krvne plazme, beljakovinski hidrolizati (npr kazein), mešanico aminokislin . Nedavno uporabo koncentrirane infuzijo seruma ali albumin. Ko visok krvni tlak, akutnih vnetnih zapletov ledvice, aktivno tuberkulozo, tromboflebitis pomembnejša transfuzijo treba upoštevati protivopokazannym- transfuzijo koloidnih raztopin na splošno niso vedno ne odziva, lipoidna nefrozo V primerih prikazane tudi klimatsko zdravljenje, ostane v suhih podnebjih (Byram naselje -Ali Turkmenistan), saj vžigalnika recoil vodnega telesa in boljše ledvično boleznijo perfuzijskih (kot koža) in, še pomembneje, da bi preprečili okužbe, mandlje itov, žrela in t. d., neugodno vpliva na proces v ledvični in redke suhih toplih območjih. Vendar pa ti kraji ne nanašajo pacientov nefrozo v prisotnosti pomembno hipertenzijo, infekcijskih zapletov, ki prihajajo z znaki ledvične bolezni odpovedi ledvic.
Če nefrozo postane kronični edem brez fazi, zdravljenje je okrepiti splošno stanje, mešano normalno pitaniyu- zaželeno, da ostanejo v toplem in suhem podnebju.
Ko syphilitic nefrozo poleg splošnega načina in diuretiki (zlasti živega srebra merkuzala-pripravek s tem tudi antisyphyllitic, čeprav šibkejšem smislu) je predpisana za vzdrževanje ledvične jod zdravljenje, bizmuta pripravke in zlasti penicilin ali zagotavljajo zdravljenje novarsenolom izhajajoč iz 0,05-0,1 in postopnim povečevanjem odmerka v razmiku 5 dni ali več, do skupne hitrosti doze v 4.0-5.0, in obnovitveni tečaj sprejeti v zdravljenje visceralnega sifilisa.
Vsi omenjeni lipoidna nefrozo zdravljenja se nanaša na amiloidne-lipoidna nefrozo in nefritis kronične nefrotski tipa azotvydeliteltsoy obdobje ustreznost delovanja ledvic (visoka urina specifično težo, običajna vsebnost dušikovih odpadkov v krvi).
V primerih lipoidna amiloid nefrozo priporočljivo vztrajno zdravljenja osnovne okužbe (na primer radikalno intervencijsko bronhiektazija, osteomielitah in druga žarišča) in počitka, obnovitvenimi zdravljenja, še posebej, kar zagotavlja popolno režim hrane za živali, beljakovin, vitaminov in tako naprej. Obstajajo znaki da lahko sistematično dolgotrajna uporaba visoko kvalitetnih jeter ekstraktov (let!), zanika vse znake daleč šla amiloida degeneracije tudi v napredovanju večjih okužb nnogo bolezen.
Z razvojem končnega koraka-amiloid ali sekundarno nefroti-cal nagubana. Ledvice velja enako obravnavo kot v ledvično odpovedjo drugega izvora.