Holestaza nosečnosti: simptomi, zdravljenje, simptomi

Razširjenost med nosečnostjo manj kot 1%. Pri 50% žensk, ki so ob prejemu kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo visoke odmerke estrogena, holestaze razvila, se bo pojavil tudi pri nadaljnjih nosečnosti.

Simptomi in znaki holestazo nosečnosti

Značilno je, da bolezen razvije v zadnjih nekaj mesecih nosi otroka.

Prevladujejo srbenje, vendar je v 20-60% primerov v 2-3 tednih zlatenico. Manj pogoste bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

Inšpekcija v holestazo nosečnosti

To je potrebno izključiti druge vzroke za holestazo simptomov (npr choledocholithiasis).

Povečana vsebnost bilirubina, prednostno konjugirano (tipično <100 мкмоль/л), увеличение активности ЩФ (обычно <1000 МЕ/л), увеличение отношения АСТ/АЛТ (иногда >1000). Примечательно нормальное содержание ГГТ. Увеличение ПВ связано с дефицитом витамин К-зависимых факторов свертывания, а не с печеночной недостаточностью.

Za odpravljanje zamašitev biliarne delujejo ultrazvok. Pri jetrnih biopsij razkrivajo intrahepatično holestazo, obolenja formaciji agregatov in minimalne znake vnetja.

Zdravljenje holestazo nosečnosti

Najboljši način za odpravo simptomov bolezni je dostava. Srbenje učinkovito odpravi UDCA priprave. Kot je uporabljena alternativa holestiramin, vendar pa se lahko poslabša pomanjkanje vitamina K in njenega rezultata, da je treba za parenteralno aplikacijo v pozni nosečnosti.

Raziskovanje uporabe antihistaminiki, fenobarbital, ademetioina (S-adenozilmetionin) in glukokortikoidov.

Nosečnost ne sme trajati dlje kot odmerjenem času. To je patološko stanje nosi visoko tveganje za perinatalno umrljivostjo do 35%. V 60% primerov v naslednjih nosečnostih holestaza ponovi.