Sindrom aspiracije mekonija (AGR)

Aspiracije mekonija: zelena plodovnica od vokalnih gub, vendar brez zapletov dihal.

sindrom aspiracije mekonija (SMA):

• Zelena, pogosto viskozna plodovnice z morebitno prodiranje glasilk in odpoved dihal zaradi pljučnih atelectasis in oviranje območjih, obstruktivni emfizem, kot tudi "kemikalija" pljučnica.
• Rentgensko slikanje prsnega koša: gosto, okrogle ali melkopyatnistye pljučne infiltrate delno pererazdutye regija sploščene kupole membrano.

pozor za pnevmotoraks!

Dejansko cindroma aspiracije mekonija

Najbolj pogosto trpijo po izraz dojenčke in majhne za gestacijsko starost (MGS)!

Mater dejavniki tveganja za SMA: preeklampsije, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, kajenje, oligohidramnija.

Zelena voda do 34 tednov z bakterijsko okužbo največkrat povzročajo (npr., Listeria), ali v povezavi z z mešanjem krvi.

Dogodki v porodno sobo, ko cindrome aspiracije mekonija

To je ključnega pomena, da bi dobili vse informacije iz porodničarjev.

Ustrezna oprema (na ustrezno mesto):

• Laringoskop delovati.
• Hard Yankuvera kateter za rehabilitacijo z dolgo cevjo kot adapter. Alternativa: mekonija aspirator. Opozorilo: Ni soglasja, ne bi smelo biti reorganizacija ust glave, ko je otrok rojen pred prvo sapo? Študija je pokazala nobenih koristi od tega dogodka [E2].

Najprej se:

• Laringoskopija: mogoče vizualizirati glotis pred prvo sapo in gube za otsanirovat katetra Yankuvera. previdnoNe poškoduje grlo!
• Alternativa: intubacije otrok in otsanirovat mekonija aspirator. Ni potrebe, da imajo uspešne otroke z ustreznim dihanjem!

Video: Kako sem bil diagnosticiran s sindromom Superior mezenterična arterije

Zelena kašasto plodovnice za carskim rezom: v dvomljivih primerih je bolje, da takoj intubacije in reorganizirati sapnik.

Dogodki v oddelku na cindrome mekonija aspiracije

Rentgensko slikanje na WGC, da se potrdi ali izključi CMA.

Konvencionalna mehansko prezračevanje je navadno mogoče uporabiti visokofrekvenčne ventilator za sekretoliza.

Več izpiral po 2 ml zmesi površinsko aktivnega sredstva in 0,9% NaCl (01:15, t.j. 1,6 mg / ml) v čisti vodi (po drugih virih, 1: 5, to je 5 mg / ml) [E4].

Pralni dihalnih razredčili surfaktant (1,5 - 01:15).

Zapomni sindrom PFC -> ohranjanje vrednosti PAO₂ in krvni tlak na zgornji meji norme!

Vdihavanje NO, rešiti vprašanje uporabe ECMO.

Antibiotično zdravljenje kot zdravljenje sepse.

Bodite pripravljeni na morebitno pnevmotoraks, zgodnji prenos na nihajni prezračevanje.