Oftalmologija, združene preparati timolol in pilokarpina za zdravljenje glavkoma

Kombinirani produkti fotil in fotil forte - kombinacije timolol maleata in pilokarpina. neselektivna b_1.2-blokator timolol in m-holinomimetiki pilokarpin so zdravila prve izbire pri zdravljenju glavkoma. Delujejo na različnih točkah hidrodinamika oči, se poveča hipotenzivni učinek.

pilokarpin - pogosto uporabljajo zdravila proti glavkomu drogo. Najpogosteje uporabljena ena, in 2% koncentracijo raztopine. Nadaljnje povečanje koncentracije nepraktična, saj se znatno povečanje hipotenzivni učinek ni opaziti, in tveganje neželenih učinkov bistveno poveča. Trajanje antihipertenzivni učinek po enkratnem instilacijo pilokarpina posamično raztopino variira in je 4-8 ur. Kapljice pilokarpin depoju z metil celulozo ali polivinil alkohol lahko poveča učinek instilacijo 8-12 ur.

Od strani je treba poudariti učinke pilokarpina miozo, ki se pojavi v 10-20 minutah po vkapavanju in traja do 6 ur. Dolgotrajna uporaba mioza ohranjena ves čas. Pomembno je, da pri starejših bolnikih z fakosklerozom ali nastajajočih katarakte, kot so bili znatno zmanjšanje ostrine vida.

Pri bolnikih s preobčutljivostjo po instilacijo visokih koncentracij zdravila lahko pojavi prehoden glavobol. Pri daljši uporabi se lahko pojavijo folikularni konjunktivitis. Pilokarpin kontraindicirana pri iritisu, iridotsiklitah, iridotsikliticheskih kriz in drugih vnetnih bolezni anteriorni očesa.

Vzdrževanje konstantno visoko koncentracijo pilokarpina v očesu, je zaželeno, saj lahko privede do zasvojenosti, kakor tudi vztrajno krči mišice ciliarnih. Njegova funkcionalna država je bistvenega pomena za "gimnastika" oči. Mikrosokrascheniya mišice neprestano masiramo kot če trabekularni aparati, tresenje in strganje, izboljša pretok krvi. V zvezi s tem je zaželeno, da redno skozi vse leto, za 1-2 mesecev pilokarpin nemioticheskimi nadomesti z drugimi sredstvi.

Video: Akademija za glavkom. Kako kopati v oko

timolol (B neselektivna_1.2-blokator) zavira izločanje očesne vlage. V svoji dolgotrajni uporabi izboljša odtok tekočine iz očesa. To je verjetno, z deprotekcijskim vpliv znižanem očesnega tlaka (IOP) do beločnice sinusa.

Hipotenzivni učinek nastopi že po 20 minut po vkapanju, doseže največjo Po 2 urah traja približno 24 ur. Znižanje očesnega tlaka je približno 35-40% od začetne vrednosti pri visoki delovanja (od 2 do 12 ur). Timolol poravna dnevno krivuljo, izogibanje velika nihanja v IOP ves dan.

Pod nadzorom več kot 3 leta stabilno hipotenzivni učinek je trajal približno 60% bolnikov z glavkomom. Zmanjševanje ukrep je mogoče opaziti v prvem mesecu, kot je uporaba timolol maleata, in prvo leto.

Za odstranitev pojav drog zaznamovala njegov kasnejši učinek, ko je ozadje pomanjkanja zdravljenja IOP traja nekaj dni pri normalnih vrednosti.

Za se zdravljenje glavkoma zdravila lahko kombiniramo s miotikami, simpatomimetiki, zaviralci karboanhidraze, osmotskih drog.

Lokalni neželeni učinki so suha draženje veznice, roženice epitelijska edem, keratitis, alergijski blefarokonjunktivitisa. Redki resni neželeni učinki splošne narave. Preobčutljivost timolol vkapanjem lahko povzroči zmanjšanje arterijskega tlaka do razpada.

Timolol maleata kontraindicirana pri bolnikih z distrofija roženice, suho keratitis, bronhialne astme, kronične pljučne bolezni, sinusna bradikardija, srčno popuščanje. To je treba uporabljati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Fotil Gre za kombinacijo 0,5% raztopino timolol maleata in 2% raztopino pilokarpin.

Fotil forte - kombinacija 0,5% raztopino timolol maleata in 4% raztopine pilokarpin.

Po zgodi vkapanju zdravila učinkovito zmanjšanje očesnega tlaka, izhajajoč iz 2. uri pojavi največji učinek po 3-4 urah, trajanje hipotenzivni učinek izražen vsaj 12 ur. Znižanje očesnega tlaka je približno 40% začetne ravni.

Priporočeni način uporabe in fotila fotila forte - 1 kapljico 1-2-krat na dan. Fotil lahko dajemo na različne oblike glavkoma: zaprtje, odprtega mešano, sekundarne, prirojene.

V kirurški praksi fotil forte se pogosto uporablja v pooperativne in kirurškem zdravljenju bolnikov, ko jih potrebujejo za hitro in učinkovito omejiti učenca zaradi nižje očesnega tlaka (vsaditev iris-clip lečo, steklovino prolapsa, itd).

Lokalni neželeni učinki (hitro prehajanje pekoč občutek, bolečine v očeh, zamegljen vid, očesne veznice hiperemijo) bolj izrazit pri uporabi fotila forte zaradi višje koncentracije pilokarpina. Z nadaljevanjem zdravljenja, so ti učinki zmanjšajo.

Sistemski stranski učinki in kontraindikacije ustrezajo tistim od obeh zdravil posamezno.

Fotil in fotil forte je trenutno najbolj učinkovita kombinacija antihipertenzivnih zdravil odobreni za uporabo pri Rusije in so priporočene za zdravljenje različnih oblik primarnega in sekundarnega glavkoma.

Timolol maleata + pilokarpin -

Fotil (Trgovsko ime)

Fotil forte (Trgovsko ime)

Santen