Root kanal pečatenje

Video: Primerjalna ocena sodobnih metod koreninskega kanala polnjenja,

Za zatesnitev koreninskih kanalov srebrove zatiči je treba uporabiti v kombinaciji z koreninskih tesnila. Do danes je standardizacija srebrnih zatiči, ki močno olajša izbiro potrebne velikosti pin. Vendar pa so ti zatiči ni stisnjen, in zato včasih motenje pin v kanalu, zdravnik daje vtis, da je pin dosegla apikalno stop. Zato je pri uporabi srebrne zatiči treba obdelava kanal izvesti, da se tvori valjast apikalno polico.

V primeru, rentgensko in klinični znaki kažejo pravilno točnost prileganje pin, pin glede na točko označeno v orientaciji zobne krone, pogosto glede na samem vrhu ali zob pragu konico. Nato se zatič odstranjen iz kanala. V korenu uvedemo kanal cement, ki se razširja vzdolž sten preko ročne endodontsko datoteke in povrtal, papir zatič ali nekaj podobnega orodja, nakar se vstavi zatič v kanal na celotno dolžino delovanja. Med uvajanjem zatiča potisne koreninski cement v koničnem in prečni smeri.

V primeru, da zadostno prostorsko stabilnosti korenski tesnilno to omogoča relativno enostavna manipulacija polnila za dosego kakovostnega tridimenzionalno korenine, sistem (sl. 11,17). Če pa se postopek bolezen spremljajo osvoboditve periodontalno izcedek, srebro zatič pride v stik s to tekočino in razjeda.

Poleg tega lahko uničenje korenski cementa privede do ponovne okužbe in mikropronitsaemosti koreninskega kanala z neposrednim komuniciranjem med periapical tkiv in ustne votline. V kakovost praksi fit pin raztapljanje srebrno korensko tesnilo pojavlja že dalj časa. V zvezi s tem zaplet z uporabo srebrne točke, se lahko zgodi samo v nekaj letih po endodontsko zdravljenje (gl. Sl. 11.18).

Do danes, zdravniki po vsem svetu se oddaljuje od uporabe srebrnih točk, in zato ta vrsta polnjenje je bolj zgodovinskega pomena.

Root canal pečatenje guttapercha točk

Obstaja veliko načinov za zapiranje koreninske kanale guttapercha točk. Najpogostejši so: metodo kemijskega mehčanja gutaperče pečatenje termoplastifitsirovannoy gutaperča, stransko metodo kondenzacije in standardizirano metodo tesnjenja. Poleg tega je v nekaterih kliničnih okoljih za optimalne rezultate lahko zahteva kombinacijo dveh ali več polnjenja, tehnik.

Oprema kemične mehčanje gutaperčo

Kemijsko mehčanja Konica Percha polnilno tehniko temelji na Konica kanala z raztapljanjem v kloroformu, evkaliptusovo olje, in druga organska topila zmehčana. Predstavitev na kanal zmehčano zatič omogoča tridimenzionalno polnjenje koreninskega kanala sistema. Na žalost, mnogi verjamejo, da je ta metoda ne zahteva osnovnih tesnilne mase. Morda je bilo zavajajoče zaradi dejstva, da je zmehčano Konica percha določeno lepljivosti. Vendar pa, kot je navedeno zgoraj, gutaperča ne dovoljuje, da bi dosegli zapečateno polnjenja, kanal. Po uparjenju topila material izgubi lepljiva, pri čemer je površina med sornikom in stene koreninskega kanala tvori pore. Zato je ne glede na način tesnenja, uporaba tesnilnih mas korena je predpogoj za uporabo Konica Percha. Sprva pri delu s kemično zmehča Konica Percha uporabljajo tesnila hloroperchi polimer tipa, npr Kloroperka N-0 ali polimerni kloroformu pa omogoča uporabo katerega koli materiala.

Instrumentalna obdelava kanal za kemično zmehčani Konica Percha polnjenje poteka z enotnim širitev stožčaste ali s poudarjenim ramo Apical (apical naležne). Nato izbor glavnega zatiča, ki ima dva ali tri velikosti presega premer slednjih orodij za pripravo koničnem postaje. Vložni mora biti 2-3 mm krajši od delovnega dolžine kanala. Izvajamo rentgenski pregled in nato zatič označena na vsakem usmerjenosti v območju okluzalno površine zoba ali nožem. Drugi znak je izdelan na ravni, za katero želite potopiti pin v kanal, tako da je dosegla apikalno stop.

Nato glavni PIN odstraniti iz kanala, in koren kanal tesnilno sredstvo nanesemo na steno. Vložni potopimo v kloroformu pri 5-1 0 ° C, odvisno od velikosti. Nato se je predstavil v kanal hitro in odločno potisnil v apical smer, dokler se druge znamke ne bi na mestu poudarkom na okluzalnih površine zoba. To bo pokazal pravilno prileganje gutaperčo v apical delu kanala.

Uporaba zmehčani Konica Percha bo prispevalo k tridimenzionalni polnjenje in hermetično izolacijo koničnem tretjine koreninskega kanala. Širši uphole odsek izvrtine je napolnjen s pomožnimi zatiči mazanih koren tesnilna masa. Končna pečatenje izvedemo z metodo lateralnega kondenzacije.

Pri kvalitativnega kondenzacije delovanja lahko dosežemo homogeno polnilno postajo in njeno izolacijo pred vdorom bakterijske flore (sl. 11,19).

Posebnost tehnike delo zmehčano Konica percha v kloroformu je njegova preprostost in jasnost. Vendar, kot s katero koli metodo, ki temelji na uporabi zmehčani Konica Percha, to ne izključuje odstranitev polnilnega materiala izven koreninskega kanala. Težave se lahko povezana tudi s krčenjem gutaperče po uparjenjem kloroforma (sl. 11,20). Kljub temu je v rokah izkušenega metodo zdravnika omogoča, da se doseže dobre dolgoročne rezultate.

Gutaperča pečatenje termopoliverifitsirovannoy

Metoda temelji na uporabi segretega Konica Percha. Tako kot v primeru mehčanja Konica Percha v kloroformu, glavni namen te metode je hermetična dimenzionalni kanala zoba polnjenje s segrevanjem Konica Percha.

Tehnika segrevali Konica Percha. Ta metoda vključuje grelno gutaperče v kanalu neposredno preko ogrevane orodjem, tako imenovanega toplotno nosilcem. Koren kanal vezan na stožčaste oblike, s čimer se širi krono odsek mora biti izrazitejši kot pri drugih načinih polnjenja, za olajšanje vstavljanja v togo orodje z večjim premerom kanala, ki se uporablja za segrevanje gutaperče in kondenzirali. Zaradi znatne kanala zožitvijo v uporabi nestandardiziranih (pomožna) trnov kot glavnega zatiča. Oster konica je odrezan, in zatič pripasovyvaetsya v kanalu, tako da je 2-3 mm krajši od delovnega dolžine kanala. Nato glavni PIN odstranimo in koreninskega kanala stene razdelijo tesnilo. Kot koren tesnilnega sredstva je priporočljiva uporaba cinkovega-oksidevgenolovy cement. Vložni se ponovno vnesene v kanal, kanal usta se reši na nivoju segrejemo plastično orodje, nakar se toplo kondenzirano Konica hladno plugger v koničnem smeri. Nato se medij toplote segreva v plamenu alkohol svetilke, se gutaperča uvedemo 3-4 mm in hitro ekstrahiramo. Segreti Percha ponovno kondenzira v koničnem smeri hladno plugger. Ta postopek se ponovi, dokler je kanal napolnjena z 5-6 mm, kar je značilno za tridimenzionalno pečatenje koničnem delu kanala.

Zaradi navpično kondenzacije gutaperče v Krona del zoba ima hidrodinamične sile usmerjene proti vrhu in stranske stene iz korenin. To vodi k temu, da pri uporabi te tehnike pogosto opaženi odstranitev korenin cement izven glavne in dodatne kanale (sl. 11,21). Če je kanal načrtovana za namestitev žebljiček, se tesnilni obravnava končana po polnjenju kanal 5-6 mm.

Sl. 11.21. Radiografija mandibularni kočnikov po koreninskega kanala polnjenje s gutaperče ogrevano. Pomemben širitev distalnega kanala je povzročil potrebo po približali korenski vrha korenski plugger. Upoštevati je pečatenje dodatnega kanala v korenski vrha in odstranjevanje materiala v periapical tkivo, ki se pogosto pojavi pri uporabi te metode.

V nasprotnem primeru se uporabi kanala zoba stena tesnila, nakar kosi Konica Percha 3-4 mm dolžina se vnesejo kanal se segreje in kondenziramo v navpični smeri, da zapolni celoten kanal.

Uporaba segrete Konica Percha ima bistvene prednosti v primerjavi s tradicionalnimi metodami tesnjenja, saj omogoča, da se doseže bolj popolno pečatenje kanalu sistema korenin, vključno s stranskimi in dodatne kanale. Vendar pa je zaradi navpično kondenzacije gutaperčo ogrevano materiala pogosto pojavi izločanje onkraj apical foramen. Študije za ovrednotenje dolgoročne rezultate polnjenja, zob ogreti gutaperčo ne obstaja.

Injiciranje tekočega gutaperče tehniko. Tehnologija temelji na segrevanje Konica Percha pred njegovim prehodom na tekočem stanju (temperatura okoli 160 ° C), čemur sledi injekcijo kanal, skozi katerega razdeljeni koren stene vnaprej določeno tesnilo. Ko se to injekcijsko iglo poskušali spodbujati čim bližje apical luknjo, vsaj dosegli svojo lokacijo v apical tretjino. Vbrizgavanje izvedemo s počasnim izločanjem Konica igle iz kanala pred popolno polnjenja, (glej. Sl. 11.22).

Sl. 11.22. A - rentgenska maksilarni sekalec po metodi kanala zoba polnilnega vbrizgavanja tekočine gutaperče. Kljub obdelavi kanala z apical polici, je iz materiala preko apical foramen. V - opozoriti normalizacijo stanja periapical tkiv.

Očitno je, da pri segrevanju gutaperče na temperaturo neizogibno pojavljajo njeno krčenje. hkrati treba zapolniti kanal za zmanjšanje krčenja ne več kot 2,3 mm. V procesu ohlajevanje materiala, ki traja približno 2 minuti gutaperča zbiralnih izvaja konstantno silo. Nato kanal uvedli novo serijo gutaperča, ki prehaja tudi hlajenje pod pritiskom. Tako se korak po korak izvede, da zapolni celoten kanal.

Ta metoda je prav tako temelji na vertikalni kondenzacijske gutaperča, v zvezi s katerimi je material odstranitev možna tako za apical foramen in nedoplombirovka kanal (sl. 11,23).

V zvezi s tem je modifikacija te metode, ki temelji na blokiranje koničnem delu prehoda hladnega glavnega zatiča. Kjer tekočo gutaperča uporablja za polnjenje tiste dele kanala, ki je napolnjena z bočno postopek kondenzacije pomožnih zatiči. Poleg tega lahko tehniko vbrizgavanja Konica Percha uporabo na tesnjenje lijakastim kanala v zobe z neoblikovan korenski vrha tverdotkannogo po tvorbi pregrade kot posledica dolgotrajnega zdravljenja s kalcijevim hidroksidom (glej. P. 140). Na splošno lahko rečemo, da so rezultati obstrukcijo kanalov z vbrizgavanjem tekoče gutaperčo odvisna od njene sposobnosti, ali da zaprete lumen kanala polnjenje apical foramen.

Študije za ovrednotenje dolgoročne rezultate te metode, do danes, ne obstaja.

Tehnika termomehansko kondenzacija. Takrat je bila poskus ustvariti instrumente, ki omogoča, da se doseže mehčanje gutaperče v kanalu zaradi toplote, ki torno rotacijski ali vibriranja šob.

Sl. 11.23. Radiografija mandibularni premolar po metodi kanala zoba polnilnega vbrizgavanja tekočine gutaperče. Nezmožnost za nadzor položaja polnilnega materiala v kanalu povzroča, da pereplombirovki pojavijo tudi v primeru kvalitativne tvorjen apical letve.

Sl. 11.24. A - Rentgenski podočniki zgornje čeljusti s koničnem paradentoze po orodja kanalu by Step-nazaj in tesnilni stransko kondenzacijsko tehniko. V - pri nadzoru posneta 5 let po zdravljenju, je izginotje patološkega pozornost. Polnilni material ima visoko dimenzijsko stabilnost.

V ta namen je bilo razvitih več sistemov, ki so zdaj na prodaj. Vendar pa ta metoda je zelo občutljiva na motnje tehnologijo in težko nadzorovati. Poleg tega je glavna težava je lomljena instrument v kanalu pogosto pojavljajo. Do sedaj je ta tehnologija je komaj obetaven.

Tehnika lateralne kondenzacija

Bočna kondenzacija vključuje tesen tridimenzionalno polnjenje koreninskega kanala brez kemično ali toplotno mehčanje gutaperče. S tem se prepreči krčenje gutaperčo, vedno nastane po mehčanju, kakor tudi težave, povezane z nezmožnostjo za nadzor položaja materiala glede na apical foramen. zob kanal predelana z enotnim konično razširitvijo. Izbrano master-pin, ki ustreza velikosti masterfaylu. Pin se namesti v kanal v polni dolžini, potem je primeren izvaja radiološko Krmilni trn, in njen položaj popravek če je potrebno. pin označeni orientacijo relativno glede na točko na okluzalno površine zob ali rezanje in odstranjen iz kanala EU. Premaz se uporablja za koreninskih kanalov steno ali neposredno na zatič, nakar se zatič nameščen v kanalu v koničnem postaje brez mehčanje. uvedemo trosilnik kanal, na primer v prst trosilna naprava, prednostno skoraj do koničnem postaje. V tem primeru je zatič s silo pritisne na stranske stene kanala in je kanal ima obliko, kar je povzročilo ime metode - "stransko kondenzacijo". Nato, da zapolni prostor, ki ga tvorita trosilnika, izbrana pomožni zatič. Trosilnik odstranimo iz kanala. Nerazmyagchennyi koreninski zatič pokrita in tesnilno sredstvo vbrizgamo v kanal hitro na nivo, pri katerem je bil vrh trosilnik.

Kondenzacija poteka tudi trosilnik zatiča, nato pa jo damo v kanal drugega pomožnega zatiča, pokrita koren tesnilnim sredstvom. Postopek se ponavlja do takrat, dokler tridimenzionalne polnjenje s gutaperče celotnega koreninskega kanala. Široka usta del lahko zahteva uporabo Gutta Percha in spreader večja. Najpomembnejša značilnost te metode je, ker se material ne podvržemo mehčanja, bo visoke dimenzijske stabilnosti (sl. 11,24).

V skladu z ustreznimi ročne spretnosti, ta tehnika omogoča, da dosegamo odlične rezultate.

Sl. 11.25. Slika prikazuje osnovne principe, ki jih endodontsko zdravljenje standardizirane. A - zob kanal, apical del ima ovalen presek. V - priprava koničnem delu kanala v valjasto obliko (tvorbo apikalno ramo). C - nerazmyagchennogo fit je gutaperča zatič ustreza velikosti zadnje listine, ki opravi apikalno priprave. Master pin bo "zlepi" kanal, kot steklenico plute. D - apical del kanala okluzivne glavni PIN in koreninsko skalirnikom, medtem ko je za zapiranje širši krono zoba ob uporabi dodatnih zatiči.

Vendar pa lahko postopek lateralne kondenzacija gutaperča na koničnem delu kanala precej zapleteno.

Za zapolnitev apikalno del tridimenzionalnega mojster trosilnik pin je deformirana z obliko kanala. To ni vedno enostavno doseči, in včasih tudi z malo časa, ki ga bočno kondenzacijo apical del korenine je napolnjen predvsem s tesnilno maso. V tem primeru se postopno razgradnja tesnilne mase pod vplivom fluida obzobnih tkiv sčasoma povzroči puščanje polnjenja, vrhom.

Za izboljšanje metode so bile predlagane za uporabo v postopku stranskega trosilnika kondenzacijo z ogrevalnim sistemom električno. To vodi do zmehčanja gutaperčo polnjenja, in trenutni kanal na vrhu. Vendar pa, kot je navedeno zgoraj, ogrevanje in mehčanje Konica Percha neizogibno vodi v njeno krčenje, ki lahko nato vplivajo tudi celovitost tesnjenja.

standardizirana oprema

Videz standardiziranega tehnike je povezana s standardizacijo instrumentov za koreninskega kanala in standardizaciji na Konica Percha. Metoda temelji na rezultatih morfometričnih študij strukture koreninske kanale, v katere je bilo dokazano, da je tvorba koničnem letev cilindrične oblike tehnično možno v skoraj vseh zob skupin. Tako bi obvladali zatič, ki ustreza velikosti premeru tega instrumenta, ki se uporablja za orodne apikalno del zoba, "zlepi" kanal kot steklenici plute (sl. 11,25).

Ko vidite ta metoda upošteva dejstvo, da je glavna pomanjkljivost večine drugih bolj kompleksnih tehnik morebitno krčenje gutaperke. V primeru enega kanala polnjenja, pin ni vedno možno doseči dobro prileganje zatiča na kanal stene.

Sl. 11.26. XRD vzorci treh zob, pri čemer zdravljenje, ki je bila izvedena z uporabo standardizirane tehnike. A, E, I - rentgenske slike pred obdelavo. B, F, J - opredelitev delovno dolžino. C, G, K - fit je mojster pin. R, H, L - radiografijo po zdravljenju. Bodite pozorni na različne stopnje širitve apical dela kanala v različnih korenin, kot tudi lepa nadzor pečatenje je mogoče s to metodo.

Enotna kanal pečatenje tehnika temelji na zaprti pečatenje koničnem delu kanala en zatič in koreninsko tesnilno maso. Tako je glavni cilj orodje za obdelavo kanal je njegova ustrezna priprava za naknadno zatesnitev. Zaradi tega je mogoče doseči dobre dolgoročne rezultate, ki so primerljivi ali celo boljši kot z drugimi metodami.

Instrumentalna obdelava kanal poteka, da se tvori apikalno polico. Potem, izbor standardiziranih gutaperčo glavni stožec, ki ustreza velikosti tega instrumenta, ki izvaja gibanje vrtilne rezanje ustvariti apikalno stop. Ne smemo pozabiti, da je standardizacija Konica manj natančna v primerjavi s kovinsko orodje standardizacije, zato kakovost prileganje zatiča v koničnem delih je včasih treba izbrati med več zatiči enake velikosti. Pravilno parjenja pin je treba nekoliko zagozdil v kanalu, kar pomeni, Izhod iz kanala z določeno silo. Položaj glavni PIN ocenili radiološko (glej. Sl. 11,26), in po potrebi prilagojene. Po končnem prileganje oplazil usmeritvi relativno na točko označeno na okluzalno površino zoba ali rezanje in odstranjen iz kanala. Nato v steni kanala ali neposredno na zatič površinsko tesnilno sredstvo nanesemo na korenine. Ni se zmehčano mojster zatič ponovno v kanal za polni delovni dolžini. Če zatič za vstop apical polico uspe, se odstrani iz kanala, potem kanalni stenski očistimo K tipa instrumenta, enake velikosti kot da od glavnega zatiča. V večini primerov je pojav ovir v kanalu, povezane z tvorbo med uporabo tesnila dentina ostružkov. Prosimo, upoštevajte, da je končni položaj glavnega zatiča v kanalu ne bi smeli niti popravite s navpično ali bočno kondenzacijo. Zato, da zapolni široko ustje kanala, ki podpirajo igle mora biti zelo natančno določen glavno pin.

Pazite, da je kapitan pin v pravilnem položaju, zdravnik premakne zatič vzdolž trosilnik, da bi ugotovili, na kakšni ravni se bo nahajal prvi pomožni zatič. Nato je najširši del kanala zapečatena pomožni nožice mazivom korensko tesnilo. Ker je tesnilni pečatenje koničnem delu doseže s pravilno prileganje glavnega zatiča, pri čemer postopek ne zahteva agresivnih stranskih kondenzacijske zatiči (glej. Sl. 11,25, 11,26).

Glavna prednost standartazovannoy tehnika je vrsta sistemizaciji s standardizacijo orodij za obdelavo in materiali za pečatenje Konev kanale. Metoda se ne tehnične težave, kanal je zapiranje se izvaja veliko lažje, kot z večino drugih tehnik. Odvzem materiala v koničnem foramen je zelo redko, pri čemer postopek omogoča doseganje zelo stabilne dolgoročne rezultate tesnjenje.

Možne slabosti, povezane s standardizirano opremo fazi orodja, ker je kakovost kanal za čiščenje in ustvarjanje polico Apical valjasto obliko zahtevajo znatno razširitev koničnem odseka. Večina problemov, ki nastane, ko so kanali za predelavo v čeljusti sekalcev in premolarjih in prvih stranskih maksilarnih sekalcev. Kljub temu, bo znanje anatomije koreninskega kanala omogočajo zdravniki za učinkovito in varno uporabo standardizirane tehnike, tudi v teh zob (gl. Sl. 11,27). Rezultati raziskave kažejo odlične dolgoročne rezultate koreninskega kanala polnjenja, tehnike standardiziran za vse skupine zob.

Dvostopenjski tehniko in druge tehnike

Včasih endodontska zdravljenja izvajajo v zobe s posebnimi kliničnih situacijah, ki zahtevajo spremembo tradicionalnih metod zapiranje. Primer takšnega stanja bi zagotavljanje ločevanja kanalov v koničnem ali srednji tretjini korenine in notranjo korenski resorpcije. Tako metoda izbire je dvostopenjska metoda je zapiranje (glej. Sl. 11,28).

V zob z več kanali, se vsak kanal predelana ločeno glede na izbrano metodo polnjenja,. Nato se eden od kanalov zapečatena. Gutaperča se reši s segretimi orodja na kretnico nato izvedemo fleecing druga glavna kanale sem apikalno običajne metode.

Podobno je tesnjenje izvedeno z notranjim zob korenski resorpcije. Sprva je tradicionalna napolnil kanalni del, ki se nahaja apikalno resorpcijo vrzeli (glej. Sl. 11,29).

Sl. 11.30. A - slika prikazuje princip lijakastim polnjenje koreninskih kanalov v zobeh z neoblikovan korenski temena po apexification. Narejen je posameznik Konica Percha polnjenje večji del kanala. Vložni odstranimo iz kanala. V korenu uvedemo kanal cementa, nakar se konica igle in zatič zmehčano s silo vstaviti v žleb in pritisne na tverdotkannomu pregrado, kar bo omogočilo tristopenjskim populacijo vseh spodrezana. B - radiograph maksilarni sekalci z nepopolnim tvorbo korenin in koreninskih kanalov lijak po apexification.

Nadalje Percha se reši na dnu koničnem meje napak, nakar sam začetkom in odsek krona izvrtine zatesnjen z zmehčano Konica Percha navpični kondenzacije. To preprečuje odstranitev polnilnega materiala v periapical tkiva.

Pri zobeh z nepopolnim postavitev koreninskega vrha premera koreninskega kanala, je včasih večja od velikosti največje Konica Percha. V tem primeru boste morda morali, da bi individualno glavni stožec.

Več zatiči segrevamo v vodi in stisnjeni med dvema steklenima ploščama, da dobimo homogeno žebljiček, katere premer je nekoliko večji od premera koreninskega kanala, da se tesnilni. Površina je nato spet več posameznih zatič zmehčane v topli vodi, nakar se vstavi zatič v kanal na celotno dolžino delovanja. Vložni je rahlo premaknjen v kanalu in nazaj in po ohladitvi Konica Percha rekuperiramo. Koreninskega kanala spravimo cement in vstavi zatič na polni dolžini. Koronarni odsek kanala zatesnjen s stransko kondenzacijo z uporabo pomožne zatiče. Kanali imajo toka podobno obliko, se apical del posameznega zatiča zmehča v plamenu žgane svetilke. Nato se zatič vstavljen v kanal in nežno a odločno pritisne na koničnem tverdotkannomu pregrade, tako da se doseže tridimenzionalni polnilnega Konica vse podrezan (sl. 11,30).

Za zmanjšanje krčenja zmehčani Konica Percha području hlajenje (približno 2 minuti) je treba izvesti s stalnim pritiskom na materialu.

Root kanal pečatenje paste

Na trgu obstajajo številne dental materialov za koreninskih kanalov polnjenja, ki predstavlja paste tvorjen z mešanjem praška in tekočine. Pastozno snov uvedemo v koreninski kanal z uporabo kanala za polnjenje ali ponovno suspendiranje. Na prvi pogled se zdi ta metoda je zelo preprosta, vendar v resnici ni tako, kakor hitro je pravilo tako pereplombirovki kanalov kot izjema. Prav tako ne bo uspelo doseči enotno korenine, polnjenje in zatesnitev z zaporko, kljub odstranitvi materiala v periapical tkivu. Po strditvi nekaj paste psihiatra in skoraj vse te skupine snovi raztopimo v intersticialni tekočini.

Z vidika fizikalnih lastnosti največjega pomena, kot Polimerni paste Diaket in an-26 (glej sl. P. 198). Vendar pa je dejstvo, da so ti materiali praktično nemogoče odstraniti iz kanala po popolno ozdravitev, govori v prid njihovi uporabi samo v kombinaciji z gutaperke.

Tehnika "biološke" polnjenja,

V zadnjih 100 letih so bili številni poskusi za oblikovanje tako imenovane metode "biološko" pečatenje, tj Tehnike, ki omogočajo, da se doseže zaprtje koreninskega kanala lumnov trdega tkiva ali vezivnega tkiva vraščanje na periodontium s strani kanala. V zvezi s tem je treba opozoriti, eksperimentalnih raziskavah, opravljenih v prvi polovici prejšnjega stoletja, ki temelji na trajni kanalu polnjenje s kalcijevim hidroksidom. Nekateri raziskovalci so predlagali, da bo uporaba kalcijevega hidroksida povzroči obarjanjem kalcijevih ionov, ki lahko prispevajo k skupni uničenju kanala.

Ker pa kalcijev hidroksid raztopi dovolj hitro v tkivni tekočini, pride do kanala zoba pečatenje. Vendar pa so rezultati teh poskusih izkazala učinkovitost kalcijevega hidroksida v zvezi s stimulacijo tvorbe trdega tkiva. Do danes je ta učinek se običajno uporabljajo v Endodontics za direktno kritje pulpe, pulpotomy, apeksogeneze, apexification zob z nepopolno tvorbo korenskega vrha, in pri zdravljenju perforacij in koreninsko resorpcije (glej. Sl. 5.8, 6.18, 8.18).

Še ne tako dolgo nazaj so bile zanimive poskuse na živalih, v katerem je bilo koreninske kanale, napolnjene s kolagena gelom in biološko aktivnih snovi. V teh eksperimentih je bil dosežen kot periodontalno vraščanje tkiva v kanalu in mineralizacijo tkiva v koreninskem kanalu. Najbolj zanimivo pri tem so poskusi namenjeni poskusu, da bi spodbudili nastajanje vezivnega tkiva na podlagi krvnih strdkov.

V teh poskusih orodje kanala zoba obdelavo izvedemo z razkritjem koničnem odprtine, preostali del priprave smo izvedli konvencionalnega postopka.

Potem stimulirane apikalno krvavitve, ki izhaja v kanalu napolnjena s krvjo. Na določeni razdalji od apical foramen izvedena zaprto vodov zaporo.

V zob s primernimi celuloze prišlo do tvorbe vezivnega tkiva, ali z drugimi besedami, "novo kaše" na razdalji 12-13 mm od apical foramen.

V zobmi nevzdržnega Zanimiv celuloze veznega tkiva je zelo redka, kar je lahko posledica pomanjkanja ustreznega nadzora okužb pri testnih pogojih. Rezultati teh raziskav so ugotovili klinično uporabo

Tako je po pulpectomy kanali so zaprti brez doseže 1-3 mm koničnem luknjo, čeprav odstranitev celotnega celuloze. Prostor Apical polnilo samodejno napolni s krvjo in tkivne tekočine, od katerih novega vezivnega tkiva.

Zanimivi rezultati so bili dobljeni pri poskusih z hidroksida kalysh * in krvnega strdka. Proveden- je nova serija poskusov, namenjenih "biološke metode" tesnjenje. Tako obstajajo vsi razlogi za prepričanje, da se lahko nove metode kmalu pojavijo v Endodontics. Vendar, preden ta cilj ostane zapečatena izolativno polnilo koreninskih kanalov mikrobne invazije polnjenja, materialov sprejemljivih iz biološkega vidika.

Leif Tronstad
klinični endodontics

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný