Postpartum ikteričnih oblika hemolitične bolezni. Anemičnih oblika hemolitične bolezni

po porodu ikteričnih oblika hemolitične bolezni prirojeno odsotnosti znakov zlatenica Dolgo delujoči izoantitel v maternici se razlikuje. Otroci, rojeni živ, polni mandat, vsaj zmerno prezgodaj, dolžina, teža in razvoj ustreza obdobju razvoja ploda.
Nekaj ​​manjših krvavitve v koži, serozne in sluznice so na pol mrtev.

Zlatenica je intenzivno v vseh otroci, razen prezgodaj in je umrl v prvem dnevu. Stopnja zlatenica obarvanja tkiva razlikuje. Najbolj svetlo obarvane tkiva, zlasti subkutano, sinovialna tekočina, kožo in sluznice, včasih papil ledvičnih piramide (bilirubina "infarkta") citoplazme histiocytes, mesta za nekrozo.

manj pomembno ikteričnih obarvanost stene krvnih žil, hrustanca, žleze, stene želodca in črevesja, pljuč, nadledvične žleze, srce, mišice, kosti (v padajoči stopnji). Prvotno ikteričnih obarvanje možganov ( "kernicterus").

Video: neonatalna zlatenica, neonatalni 2. del

spremembe notranji organi so majhne. Vranica povečana 1,5-2-krat zaradi obilice največjo maso njenih '28 foliklov so precej veliki, mehko, brez reaktivnih centrov, vendar eksplozije, vključno ločitve, ki so na voljo. Red kaše pogumen, toliko fragmenti rdečih krvnih celic, citoplazmo makrofagov polnjene z hemosiderin.

V nekaterih primerih, barva Perls venska plazma postane difuzno zelenkasto modre barve zaradi feritina (prenos železa iz vranice v skladišču, t. e. v jetrih).

Sinusov bezgavk zmerno razširjene, včasih se pojavljajo eritrocitov makrofagov fagocitozo. Nekaj ​​eksplozije tam v foliklov in mesnati vrvi. Timus II faze III manj naključna involucija. V kostnega mozga hiperplastični eritrocitov kalček v (79% celic) in eozinofilcev (7,8%), in sicer z znižanjem števila celic mieloične vrste. Veliko (2,2% v primerjavi s 0,2% pri zdravih otrocih) makrofagne celice, rdeče krvne celice fagocitne.

jetra se ne poveča ali rahlo povečala. Erythroblastosis odsoten ali zanemarljiva. Srce se ne razširi. Včasih rahlo maščobne degeneracije mišičnih vlaken, manjši nekroza. V skladu z mikrocirkulacije različnih organov sluzasto oteklina, v nekaterih primerih, širjenje endotelijskih in gladkih mišičnih celic.
svetloba različne brez posebnih sprememb. Ledvice se ne spremenijo, pigment vloge, vključno hemosiderin, št.

Največja smrtnost z ikteričnih oblikami hemolitično bolezen novorojenčka pade tretji dan življenja. V prvih 36 urah po rojstvu otrok umre zaradi vzrokov, ki niso neposredno povezane s TH, kot tudi zapletov zdravljenja. V obdobju od 36 ur do 7 dni je najpogostejši vzrok smrti - bilirubina encefalopatije, pogosto oslozhnennayapnevmoniey, sepsisom- melena, itd ...

Anemičnih oblika hemolitične bolezni sama po sebi ne vodi v smrt in redkih patolog. Spremembe v notranjih organih, so podobni tistim, ki so opazili v obliki poporodne zlatenica, razen simptomov zlatenica. Tam pomnoževanje krovorazrusheniya zmerno hemosiderosis vranico in jetra. V nekaterih primerih anemičnih oblikah erythroblastosis zmerna, rahlo povečanje vranice in jeter kažejo na možnost poškodbe ploda.