GuruHealthInfo.com

Prva pomoč za epileptični napad. zdravljenju z antiepileptiki

Videoposnetki: napad preeklampsije

Poudariti je treba, da je treba Antikonvulzivna terapijo izvaja upoštevajoč naravo epileptičnih napadov. Tako je za generaliziranih tonično-kloničnih napadov izbirnim sredstvom se seduksen (intravensko dajanje). Imajo visok izkoristek, ko dajemo parenteralno v ustreznem odmerku kot barbiturati.

Generalizirani napadi tonic so bolj odporne na zdravljenje. Običajno ne morejo ustaviti ponovna uvedba seduksena s hkratnim uvajanjem tiopentalom natrijevega ali hexenal. Kloničnih napadov so najbolj odporne na seduksenom. Tukaj opaziti učinka inhalacijski anesteziji z dušikovega oksida v zmesi s kisikom v povezavi s ponavljajočem dajanju seduksena in hexenal.

Zgoraj funkcije epileptičnih napadov, kot jih povzročajo bolezni dihal in hemodinamika so osnova za nujne medicinske ukrepe, kar je še posebej pomembno za epileptičnega statusa, pri čemer je kvantitativni dejavnik (ponovitev zasega) skupaj z kvalitativne spremembe: motnje zavesti, hipertermija, metabolična acidoza, medceličnega asfiksije in . cca Zato so osnovna načela strategije zdravljenje epileptičnih status zdravljenja so: nujnost, faze, ompleksnost in diferencirano obravnavanje [Charles B. A. 1974].

sistem čiščenja

Sistem zdravljenje teh bolnikov vključuje dejavnosti na lokaciji v reševalna vozila, na intenzivnih oddelkih za nego in nevrološkem.

Zdravljenje je treba začeti takoj, ko bolnik najde rešilec storitev, še naprej v ambulante, nato pa na enoti za intenzivno nego v bolnišnici in zdravljenje morajo končati na nevrološki oddelek. Izjema so bolniki z akutno zastrupitev in poškodb možganov, dostavljeno zastrupite centra in oddelka neyrotravmatologicheskie je. Vsaka od teh faz ima določene zmogljivosti v zvezi s tem do neke mere rešuje različne probleme.

Terapija v mestu (doma, na ulici), itd, katerih namen je preprečiti ali odpraviti možnost mehanskega dušenja zaradi jezika ali vdihovanju izbljuvkov, da se ohrani srce in končno, če je mogoče, da blokira napade. Treba je opozoriti, da bi morala biti epileptični status zdravljenje prehospital mogli uporabljati zdravnika o vseh specialnosti, ki je epileptičnega statusa - .. Življenje ogrožajoče stanje, ki zahteva takojšnje ukrepanje.

Vendar pa, kot izkušnje našega dela, mnogi zdravniki, vključno z nevrologi, klinike, medicinske naprave in nemnogoprofilnyh bolnišnicah še vedno ne vem, niz povezanih dejavnosti, uporabiti to zastarele sredstva, kot je uvedba klistir za Kloralhidrat, in iz srca pomeni - kafra, ki aktivira zaseg dejavnost. To vodi v nepotrebno izgubo časa, tehtanje pacientov, slabo prognozo in neupravičenega povečanja smrtnosti.

Seveda bi bilo treba ustrezno količino zdravljenja na kraju samem, ki jih zdravniki so specializirani reševalne ekipe in linije posadke tudi. To vključuje revidiranje ustno votlino, da se sprosti od tujkov, izbruhane. Za preprečevanje zadušitve (jezika in tako naprej.) Je vhodni kanal. Če je potrebno, uporabite srca sredstva (ne kafra!). Vendar pa so bili sprejeti ukrepi za odpravo epileptične napade. Zgoraj predstavljeni podatki, ki dokazujejo, da se je prejšnja začela ustrezno zdravljenje epileptičnega statusa, bolje prognozo.


Zato je uporaba proti krčem terapije na tej stopnji je ključnega pomena. Uspešna odprava napadov skoraj rešen problem in hospitalizacijo, in sicer: da se izvaja neposredno v nevrološke, namesto v enoti za intenzivno nego. Datumi bivanja v takšnih primerih običajno ne predstavljajo 2 - 3 tedne, in le nekaj dni. Kot antikonvulziva uporablja namesto intravenozno seduksena.

Pri bolnikih s konvulzivnimi pogoji pogosto pojavljajo in druge hude bolezni: akutna kardiovaskularna insuficienca, znatno povečanje krvnega tlaka, pljučni edem, itd Te bolezni lahko tako vzrok konvulzivnimi držav in njihove posledice ...

Prav tako zahtevajo nujne pomoči, ki ga je treba dati veliko količino že predhodno bolnišnici in se običajno opravi v prometni ambulante. Zato je treba upoštevati, da so konvulzivnimi državah je uporaba več zdravil za odpravo teh kršitev omejena ali izključena zaradi njihove aktiviranje vpliva na aktivnost epileptičnih napadov.

Zdravljenje v rešilca

Zdravljenje v ambulante ima naslednje cilje: odpravljanje resnih motenj hemodinamskih, dihanje, začasno ali trajno odstranitev krčevito sindroma- v primeru simptomatsko epileptičnega statusa - uporabo primernih sredstev za zdravljenje osnovne bolezni.




Rešilec izvedemo odstranitev ogroža respiratornih motenj. Tukaj je uvedel vod (če to ni bilo narejeno na mestu) in skozenj preko električnih črpalk je aspiracijska odstranitev proizvodov iz zgornjega respiratornega trakta. Če je potrebno intubacijo, omogoča popolno odvajanje sapnik.

pljučni edem

Ko se krčevito države se pogosto pojavijo pljučni edem. Zadnji osnovni patogenetski mehanizmi so: 1) sprememba v kontraktilnosti levega prekata srca-2) z zvišanjem hidrostatični tlak v pljučni kapillyarah- 3) spreminja funkcijo centralnega živčnega sistem-4), spremembe v funkcionalni stanju sympathoadrenal System 5) povečana prepustnost alveolarne kapilarne membrane - 6) 7 alveolarne gipoksiya-) zmanjšanje onkotski tlak krovi- 8) porušitev vodnega elektrolita balansa- 9) motnje kislinsko-bazično stanje.

Tako je očitno, da je lahko pljučni edem v nekaterih primerih posledica kardiovaskularne motnje, na primer zaradi miokardnega infarkta, aterosklerozi Cardiosclerosis, srce gubam drugo - posledica možganskih lezij, kot primarno ali sekundarno-izvornih sindroma (kraniocerebralne travma, kap, tumor, itd) - Tretjič, posledica konvulzivnih stanju.

Klinična slika je značilna pljučni edem, dispneja pri 40-60 za 1 minuto, zadušitve dihanje sproščanjem penast roza sputuma, bledica, cianoza, ustnica, acrocyanosis.

Nujna pomoč v pljučnega edema je treba upoštevati osnovne patogenetski mehanizmi.

Za izboljšanje kontraktilnost miokarda srčnih glikozidov tipa žil, kot je navedeno spodaj. Za zmanjšanje perifernega upora in razkladanje pljučni obtok intravensko vlita 1-3 ml 0,25% raztopine droperidol. Da bi zmanjšali venskega pretoka v desno prekata 60-120mg furosemid dajemo intravensko (jaška XS).

V primerih, ko kombinacije pljučnega edema in hipertenzijo uporabljenih ganglioplegic primer pentamine, benzogeksony, arfonad. Načini njihove uporabe so opisane spodaj. Ganglioplegic, poveča venski kapacitivnosti sredstev, zmanjša pretok krvi v srce in s tem zmanjša zastoje v pljučnem obtoku.

Pri pljučni edem zmanjšati penjenje v alveole, z uporabo adicijskega pomeni kisik inhalacijo priporočenem z alkoholom pare skozi inhalator kisika (CI-3). Kisik se dovaja skozi 30% raztopino alkohola. Za prilagajanje glasnosti vira pacientovega kisika postopoma povečuje od 2,5 do 10,9 l / min. Vdihnite alkohol hlapi nadaljujejo 30-40 minut, nato ponovimo po premoru 15-20 minut. Da bi zmanjšali količino krvi v obtoku na spodnjih okončinah naložijo pasovi. Bolnik je treba dati dvignjenem položaju.

Z neučinkovitosti teh ukrepov se izvaja umetno prezračevanje s povečano odpornostjo na izdiha (DP-2 Tip telefone).

Charles VA, Lapin AA
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný