Odprava napadov. prehospital

Video: Matveyu nuzhna pomosch '720

Vsebina

Video: matveyu nuzhna pomosch '720
Pričevanje

Primeri drugačnega obravnavanja v ambulante s simptomatičnih oblik stanj krčev

Končni odprava zasegov

Najpomembnejša naloga prehospital oskrbe je stabilna, ali vsaj začasna odprava napadov. Če izvedba na terenu injekcija seduksena neučinkovita ali krče nadaljevala, v ambulante biti znova vnašati istih intravenozno zdravilo odmerka imenovano. V primerih, ko ni Antikonvulzivna učinek tiopentalom natrija reguliranih ali hexenal.

Linearni ambulanta imenovane droge intramuskularno in v specializiranih nevrološkem avto - intravensko. Kombinacija obeh zdravil - seduksena in barbiturati - je bolj pogosto potrebno v generalizirane tonično, so bolj odporne na seduksenom kot tonično-kloničnih napadov. Izjeme so napadi v alkoholizem, ki je kljub svoji tonik značaja, skoraj 100% obrezane seduksenom.

pričevanje

Indikacije za uporabo inhalacijski anesteziji dušikovega oksida s kisikom nadaljujejo epileptičnih napadov, zlasti epileptični napadi prisotnost, po ena za drugo v kratkih časovnih presledkih, ki povzroča simptome nevarne hipoksijo. Prav tako je kloničnih napadov pri nekaterih primerih ne preneha z uvajanjem seduksena in tiopental natrij, ki povzroča kombiniranem zdravljenju z inhalacijsko anestezijo z zmesjo dušikovega oksida in kisika, katerih tehnika je bila predstavljena zgoraj.

Tako je tudi v specializirane ambulante, tj prehospital začne diferencirano obravnavo epileptični status pomočjo zdravljenja v skladu z značilnostmi napadov. Enako je mogoče reči v zvezi z osnovno boleznijo, ki povzroča stanje.

Diagnostični zmogljivosti v povezavi z uporabo specializiranih reševalnih vozilih kompleksa te tehnike so zelo pomembna, še posebej v povezavi z uporabo stika v zadnjih letih fluometricheskogo študij za diagnosticiranje motenj pretoka krvi v velikih žil glave na vratu.

Primeri drugačnega obravnavanja v ambulante s simptomatičnih oblik stanj krčev

H. bolnik, 45 let, zgodovina hipertenzije. V fizičnem delu nenadoma pojavil oster glavobol, zvonjenje v ušesih, bruhanje. Izgubil zavest razvila splošno napad ugriz svoj jezik in neprostovoljno uriniranje. Fit ponovimo po 15 minutah.

Po pregledu je bolnik navdušeni, poskuša vstati. Negotova. On se pritožuje, bolečine v vratu, hrbtu. Arterijski tlak je bil 180/110 mmHg. v., pulzni 52-1 min. Srce zvoki so pridušen. V vezikularno dihanje pljuč, ni sopenje. Na nevrološki status: fotofobija, splošno hiperestezijo, napetosti mišic vratu, simptom Kernig, ptoze na desni strani, prav učenca širša od leve, pravi odgovor na svetlobo učenca počasno, levo - desno zrkla zhivaya- dodeljena navzven.

Gibanje okončin so neomejene. Kolena in ahilove refleksi enakomerno zmanjša. Babinski na obeh straneh. Echoencephalogram: M-odmev določimo s težavo, njene ravne robove, konico, osnova 6 mm, pristranskost ni prisotna. Diagnoza: subarahnoidna krvavitev v ozadju z visokim krvnim tlakom fazi bolezni III. Krči.

Bolnika smo obdelali z intravenozno injekcijo 10 mg seduksena (diazepam) v 10 ml 40% raztopine glukoze, 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata, 40 mg Lasix (furosemid), 10 ml 2,4% raztopine aminofilin, 10 ml 10% raztopine kalcijev glukonat, 120 ml 5% raztopine epsilon-aminokaprojske kisline (dajanje), intramuskularno injiciramo 1 ml 2% raztopine vikasola. Diagnoza bolnišnica je bila potrjena z lumbalno punkcijo, je nadaljeval zdravljenje.

Nadaljnje spremljanje bolnikov, je pokazala, da je na začetku patogeni terapija pripomogla k hitremu regresijo nevroloških simptomov.

Pacient S., 64 V zgodovini hipertenzije z zmerno število krvnega tlaka. Po čustveno sev imela močan glavobol, slabost, vrtoglavica, je bruhanje single. Glede na to, da je razvil zasegih generalizirani napadi tonik. Po pregledu je bolnik pri zavesti, zaspan, slabo usmerjena v prostoru in času. Face hiperemika. V pljučih, vezikularni dihanje, ni sopenje. Srce zvoki so pridušen. Accent II ton aorte. Pulzno 1 min pri 96 napeta. Arterijski tlak je bil 210/110 mmHg. Art. Opredeljene so bile nevrološke kontaktne simptomi. Echoencephalogram - znaki zmerne hidrocefalusa intraventrikularno. Med preiskavo je bolnik že večkrat doživela generalizirane tonično do 1 min.

Diagnoza: fazi II hipertenzija. Hipertenzivna kriza. Krči. Bolnik je intravenski 10 mg seduksena (diazepam), 40% raztopino glukoze, 0,5 ml 6% dibasol natriya- izotonično raztopino natrijevega klorida 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. Vendar pa je krvni tlak ostal pri velikem številu - 200/100 mm Hg. Art. Zaradi tega počasno intravensko 0,5 ml 5% raztopine pentamine 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in 2 ml intramuskularno 0,25% raztopine droperidol. Arterijski pritisk padel na 170/95 mm Hg. Art. Pacientovo stanje je zadovoljivo. Omotičnost in slabost prenehala, glavobol bistveno zmanjša. Napadi, ni bilo več.

V tem primeru se pacient ne trpijo zaradi epileptičnih napadov. Vzrok najnovejši razvoj služil kot hipertenzivne krize. Prehospital izvedli intenzivne antispazmodično terapija v kombinaciji z intravenskim diazepam (seduksen), kar je privedlo do lajšanje hipertenzivna kriza in epileptični napadi.

Pacient M., 58 let. Za 10 let, trpi zaradi visokega krvnega tlaka. V zadnjih 2 mesecih so bili napadi parestezija v desni polovici obraza s širjenjem na desni polovici telesa, vključno okončin. Napad vodi 5-8 minut, ki ga spremlja slabost v pravih udov. V interictal obdobju, brez pritožb, zdravstveno stanje je zadovoljivo. Dva dni nazaj, v podobnem napadu so prvič opazili kloničnih sunkovitost v pravih udov. Ta napad se je razvila pred približno 1 uro - je bil občutek otrplosti v pravih udov, pridružil kloničnih epileptičnih napadov, ohranjene v času inšpekcijskega pregleda.

Sick povečane oskrbe. V pljučih, vezikularni dihanje, ni sopenje. Srce se sliši rahlo zamolkel, naglas II ton aorte. Arterijski tlak je bil 160/90 mm Hg. Art. Pulzno 78 v 1 min, ritmično. Nevrološki status: zavest je jasno, pin, ki je usmerjena. Ni meningealnimi znaki. Učenci so okrogle, enotna, v povprečju. Ni oculomotor motnje. Roženice refleksi so živahne. Pravica nosno-ustnične krat nekaj opusti. Jezik v vzdolžne osi. Zmanjšana moč mišic na desni roki. Kite in periostalnih refleksi desno povečale. Babinski desno. Občutljivost ni pokvarjena. Echoencephalogram - brez funkcije. Dopplerjev definirano izrazita asimetrija hitrost linearen tok notranje arterije karotidnih z zmanjšanjem njegove levi.

Diagnozo: možganski infarkt o ozadju aterosklerotične stenoze leve notranje karotidne arterije. Epileptični status, parcialne.

Zdravljenje intravensko dajanje 20 mg seduksena (diazepam), 40% raztopino glukoze, 50 ml 1% raztopine hexenal v izotonično raztopino natrijevega klorida, 10 ml 2,4% raztopine aminofilin, 10 000 IE heparina. Narejen intramuskularno 20 mg Lasix (furosemid). Krči prenehala. Trgovine z lahkoto prav hemipareze. Režija nevrokirurški kliniki.

Ta primer kaže na možnost diagnosticiranja pred bolnišnico patologijo glavnih plovil glave na vratu z ultrazvočnim flowmetry, ki je ustvarila možnost uspešnega takojšnjo uporabo v sili patogenetske terapijo in profil bolnišnične.

Pacient L., star 54 let. V anamnezo oscilacij hipertenzijo krvni tlak 180/100 do 210/120 mm Hg. Art. Pogosti napadi bolečine v območju srca, ki jo širi v levo roko in interskapularne regiji. Razpis za hude napade bolečine v srcu. Bolnikovo stanje resno. Negotova. Obraz je bled. Cianotični ustnice in nohte. Bogata hladen znoj. Občasno agitacijo. Arterijski tlak je bil 130/80 mm Hg. Art. Pulzno 1 min pri 96, šibko polnjenje, aritmiji, dilatativna srčna meja. Srce zvoki so pridušen. Učenci so enakomerno zmanjšala, njihov odziv na svetlobo je shranjena.

Gibanje zrkel niso omejeni, ne nistagmus. Roženice refleksi so živahne. Zglajena levo nosno-ustnične krat. V levem kot v ustih je izpuščena. Jezik, če štrli odstopa v levo. Funkcija drugih možganskih živcev ni razdeljena. Pareza na levi roki in nogi, predvsem za distalno. Kite in periostalnih refleksi ostane. Simptomi Babinski in Oppenheim levo. Levi-sided gemigipesteziya. Pojavili posplošeno napad. Po premiku elektrokardiograma S-T segmenta in T negativna rogelj I - III precordial vodi. Echoencephalogram: znaki pogosto izgovarja možganskega edema.

Diagnoza, hipertenzija stadij III. Miokardni infarkt. Cardiocerebral sindrom: možganski infarkt v bazenu desni sredinec cerebralne arterije na vrsto cerebralne vaskularne insuficience. Epileptični sindrom.

Zdravljenje intravenozno 0,5 ml 0,06% raztopine strophanthin izotonično raztopino natrijevega klorida, 400 ml infuzijsko reopoliglyukina. 2 ml 1% raztopine mezatona, 60 mg prednizolon 10 000 IE heparina 2 ml talamonala. To izvedemo navlaženi kisika dihanje skozi nosno katetrov. Po terapiji stanje bolnika bistveno izboljšala. To je v mislih, kontakt, krvni tlak 160/90 mm Hg. Art. Nevrološki simptomi nazadovala na svetlo hemipareza.

V tem primeru je vzrok možganskih simptomov, vključno z zaplembo, cerebralne vaskularne insuficience služil pri hipertenzivnih bolnikih z vztrajno visoke številke krvnega tlaka posledica akutnega miokardnega infarkta. To je povzročilo padec krvnega tlaka na število ujetih v tej pacientov nezadostne cerebralno krvnega pretoka za vzdrževanje presega kritično raven.

Uporaba v sili kompleksnega zdravljenja pustimo, da se odstrani bolečino v srcu, povečati miokardni funkcijo, izboljšanje krvnega tlaka, ki v kombinaciji z antitrombotični terapiji (heparin), je privedla do takojšnje izboljšanje dotoka krvi v možgane, znatnega poslabšanja nevroloških simptomov. Ta ugotovitev kaže na pomen zgodnjega zagonu mogoče patogenetske nujnega zdravljenja.

Vsi bolniki, ki imajo avto reševalno vozilo ne more odpraviti epileptične napade ali odpravi komo, poslano na enoti za intenzivno nego. Tam se izvede naslednjo fazo zdravljenja, in sicer: intenzivni negi, ki je namenjena za odpravo končne krče, motnje dihanja in promet, normalizacijo osnovnih parametrov homeostaze, umik bolnikov iz kome. Hkrati zdravljenje osnovne bolezni.

Ko, t. E. Prisotnost epileptičnega statusa, je ponavljajoči napadi priporočljivo, da se določi bolnika v postelji, ki je povezana s sistemom za intravensko tekočino, naj katetra.

Končni odprava zasegov

Izkušnje kažejo, da je njegova nadaljnja uporaba je, če so imeli dvojni diazepam (seduksena) ne vpliva na napadov nepraktično. Vendar, če je učinek začasen, naj bi poskušali ustaviti zasegov seduksenom. Za ta ali drug poskus uporablja intravenozno dajanje 10 mg seduksena ali prenesene intravensko dajanje tekočine učinek 30 mg na 100 ml raztopine 5-20% glukoze. Hkrati izvedemo lumbalno punkcijo (razen v primeru kontraindikacij), ki ima tudi diagnostično vrednost.

V odsotnosti dokazovanja učinka z lumbalno punkcijo in ponavljajoče se vloge seduksena takoj preklopi na uporabo odmerjene podaljšanem anestezijo z doseganjem I ali stopnjo II koraka kirurške anestezije in vzdrževanje anestezije pri tej globini za nekaj ur, kot je navedeno zgoraj.

Lahko preživijo intravenozno, vdihavanju ali kombinirano anestezijo, vključno z anestezijo za sproščanje mišic. V ta namen se lahko uporabijo za različne anestetiki, zlasti za intravenozno anestezijo 20% -ne raztopine natrijevega hidroksibutirat, 1% raztopine natrijevega ali tiopentalom hexenal ali 2,5-5% raztopine "viadril T".

Vdihavanje anestezija je najbolje izvedena z mešanico dušikovega oksida in kisika v razmerju 2: 1 s svojo vdolbino z dodatkom majhnih količin močnih inhalacijskimi sredstvi (halotan, itd) ali intravensko kapalno infuzijo ali natrijevega barbiturate hidroksibutirata. Vendar pa je treba v grobem vodena karakterističnimi krčev manifestacije, torej ko tonično napadi vodenje anestezije prednostno barbituratov, medtem kloničnih - v mešanici: .. vdihavanjem dušikovega oksida v zmesi s kisikom in intravenozno.

V pogojih nekupiruyuschego krčevito stanje sprememba narkotik sredstvo lahko privede do odprave napadov, je mogoče razbrati iz naslednjega opazovanja.

Pacient P., 51, na trpljenje v osrednjih napadi (krči brachiocephalic desno) za 10 let. Večkrat anketiranih v nevrokirurških bolnišnici, z diagnozo arahnitisa. Zasegi, ponavljajoče se na začetku bolezni je 3-4-krat na leto, postopoma vključujejo do 2-5 na mesec. V zadnjih 10 dneh, kljub povečanju pogostosti sprejem antiepileptiki, opozoriti nadaljnjo pospešitev napadov. Pred vstopom - 12-15 epileptične napade na uro. Bolnišnico v nevrološki bolnišnici.

Ob sprejemu v mislih. Vsakih 3-5 minut, ponavljajoči epileptični napadi - zrkel pogreznjeni pravim, klonični in tonik krči v mišicah na desni polovici obraza in na desni strani v trajanju 30 sekund, brez izgube zavesti. V obdobjih med napadi - enostranski posnemajo napako, odklon jezik, ki štrli na desni mlahavem pareza desne roke s pomanjkanjem bitseps- in triceps-refleksno in refleksno karporadialny. Bolnik izvedemo lumbalna preluknjati, oralno večkrat nadzorovane antikonvulzivi izvedemo vbrizgavanje: 2,5% raztopina klorpromazin, 25% raztopina magnezijevega sulfata, 1% raztopina difenhidramin intravenski 1% raztopina hexenal je bil dosežen kirurške anestezije.

Zasegi ustaviti za nekaj ur, postopoma razvila komo, ob neurejenih dihanje - cianoza, arterijska hipoksemije, obilo Penina izmečka. Navedeno traheostomije, izvedemo odvajanje zgornjih dihal. Zasegi redno nadaljeval, so bile odpravljene le z intravenskim dajanjem "viadril G". Kasneje zavesti.

Tako je v napadih zgornjih opazovanje mogoče odpraviti le s spremembo sredstvo drog - hexenal na "viadril G".

Prisotnost simptomov depresije z dihanje vazomotorne sredini izraženimi je kontraindikacija za uporabo globoki anesteziji. V tem primeru je izvedena po površini, vendar s podaljšanim anestezija dušikovega oksida v zmesi s kisikom v kombinaciji z mišični relaksanti in mehansko prezračevanje, ki odpravlja tveganje za depresijo dihanja in krvnega obtoka in ima zato praktično nima kontraindikacij.

Običajno proizvedena intravensko injekcijo 100 mg ditilina in po intenzivnem mehanskega prezračevanja z masko nadzorovano dihanje treba sapnika intubacijo, čemur sledi kontrolirano dihanje izvedemo ročno, na primer z anestetik stroj vrečko. Potem periodično injicirali intravensko 15-30 mg tubokurarin klorida in izvedemo anestezirali z mešanico kisika in dušikovega oksida v kombinaciji z neuroplegic (klorpromazin) in antihistaminiki (difenhidramina, prometazin, Suprastinum) drugih zdravil in anestetikov.

Pacient D., star 67 let, samski. Odpeljati v bolnišnico iz hiše nezavedne s ponavljajočimi se napadi: povratni zrkla, pravica vrsti glave. Kloničnih napadov v desni polovici obraza, trupa in pravih udov. V obdobjih med napadi enotna midriaza, cianoza sluznico in kožo na obrazu, rokah in nogah. Vratu žile se raztegne. Dihalni sproščanje plinov, aritmiji (Cheyne- Stokesovo), krvni tlak 160/90 mm Hg. v., impulz 100 v 1 min. zenice reakcija na svetlobo Omlitaveo, roženice refleksov shranili, ne v trebuhu, kite in parazitov S < D, двусторонний симптом Бабинского.

Bolnik je začel takoj sesanje iz ustne votline in žrela velike količine pene in sluzi. Sestavljeno z intravensko injekcijo 0,5 ml 0,1% raztopine atropina. 1 ml 2% raztopine dimedrola in 2 ml 2,5% raztopine diprazina uveden ditilin, ki intubacijo, nadzorovano dihanje zmes začela z visoko vsebnostjo kisika, nato prenesti v zmesi dušikovega oksida in kisika.

Ponovno se vstavi klorpromazin, difenhidramina, prometazin, srčne zmogljivosti je bila lumbalno punkcijo izvedli. Fiksna cianoza, zapora zgornjih dihal. Če prekličete mišični relaksanti lastnik ritmično dihanje, ki je dovoljena uporaba intravenozno kapljanje infuzijo tiopentalom natrija. Epileptični status je zasidrana 2 uri, bolnik zavesti.

Tako je v tem primeru s pomočjo za sproščanje mišic in nadzorovanih motenj dihanja dihanjem so bile odpravljene na prvem mestu in zunanjih manifestacij napadov, ki so omogočili kasnejšo uporabo anestezije.

Cilj klinična metoda za spremljanje odpravo napadov v kurarizatsii je pomanjkanje paroksizmalno dilatacija učencev (midriaza paroksizmalne) - prisotnost tega pojava nakazuje nadaljevanje napadov. Pomembno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja imajo Elektroencefalografija podatke: v primeru uspeha izginejo paroksizmalnih izpuste in se pojavi EEG desinhronizacijo.

X. bolnik, star 40 let. To trpi zaradi pljučne tuberkuloze za več let (in s tem dvakrat upravlja) in epilepsijo. Sprejeti v bolnišnico ravnih reševalna nezavednih s ponavljajočimi generalizirane napade. Z reševalno vozilo uporablja samo intravenska injekcija 25% raztopine magnezijevega sulfata in 40% -ne raztopine glukoze. cianotični bolnika, krvni tlak 140/90 mm Hg. v., impulz 100 v 1 min. Učenci pogodbo, njihov odziv na svetlobo ne zazna. Refleks roženice počasne, globoke in kožnih refleksi so odsotni. Generalizirani napadi, tonično-kloničnih, ponovi v intervalih po 15 minut.

Bolnik je bil uporabljen 5 mlditilina, sapnika intubacija izvedena in nato zlijemo v 20 mg tubokurarin klorida in se prenese na nadzorovano dihanje. Bolnikovo stanje izboljšalo. Izginil cianoza, tahikardija, zmanjšala. Bolnik je začela mešano vdihavanju in intravenozno anestezijo. Sprva, vsakih 30 minut je omenjeno paroksizmalna dilatacija učencev, ki ga spremlja pojav vpletenosti v elektroencefalogram ritmu, v zvezi s katerimi anesteziji je trajala. Vendar pa je pozneje ostala učenci Trdno zmanjšal na EEG paroksizmalno dejavnosti ni bilo dokazano. V zvezi s tem je anestezija prekiniti antiepileptiki upravljajo po cevki v želodec. On ni imel epileptične napade. Bolnik je spal, naslednji dan je prišel na misel.

Zato je ravnanje anestezije sprva neučinkovita, t. Da. Za napadi nadaljevali, da v bi kurarizatsii kaže kot krči, vendar je jasno zabeleži paroksizmalno dilatacija učencev in epilepsijo paroksizmi v EEG. Kot boste nadaljevali aktivnosti anestezija epileptični napad je bil popolnoma zatreti, paroksizmalna midriaza ustavil, kar kaže na uspeh zdravljenja.

Trajanje anestezije v fazi kirurški korak I-II, ne sme biti manjša od 1,5-2 ur, po tem je primerno, da se zmanjša globino anestezije in nadaljuje s še 4-5 ur.

Ko nekupiruyuschemsya epileptični status kaže učinek zelo dolgo anesteziji z zmesjo dušikovega oksida in kisika v razmerju 2: 1 na mišični relaksant. Najdaljše obdobje, v katerem smo morali izvesti takšno anestetik, je bil štiri dni. Bolniki imajo običajno izpostaviti traheostomija in povezan z respiratorji stacionarnih tipa.

Pacient L., star 47 let. Epilepsija od 20 let. Več kot je v preteklosti dan poslabšalo, 6 razvili epileptične napade, in v zadnji uri je bilo 4 epileptične napade. Pacient zdravnik reševalno vozilo lokalno (doma) je bil uveden 10 mg seduksena (diazepam) v 20 ml 40% glukoze. Rešilec ponovno uvedel seduksen, krči ustavil, vendar pa je po sprejemu v bolnišnico spet nadaljevala. Bolnik je nezavesten. Bledo kožo, krvni tlak 120/80 mm Hg. v., impulz 100 in 1 minuto, ritmično. Učenci so zmerno zmanjšala, globoke in trebušne refleksi so depresivni. Bolnik uporablja intravenozno tiopentalom anestezijo.

Hkrati je predstavil kapljicah intravenozno 25 000 ie trazilola (contrycal), 10 ml 25% magnezijevega sulfata. Vendar pa po 2 uri pri poskusu, da bi zmanjšali stopnjo anestezije izvira epileptični napad. Ditilin uveden, ugotoviti in sprejeti intubacijsko kombinirano anestezijo: dih zmesi dušikovega oksida in kisika z vdolbino hexenal anestezijo z intravenskim dajanjem natrija in hidroksibutirata. Vendar pa poskus, da se zmanjša globino anestezije povzročila nadaljevanje napadov. Bolnik v želodcu dajemo z gavažo antikonvulzivov (0,3 g difenilhidantoina) injekcijo na 30 mg tubokurarin klorid, sapnika intubacija izvedena in nadaljevali anestezijo z zmesjo dušikovega oksida in kisika na mišični relaksant s prekinitvami intravenozno klorpromazin 2,5% raztopini 1 dimedrola% raztopina, 20% natrijevega hidroksibutirat.

Kljub nadaljevanju takšnega zdravljenja čez dan, bolnik, ko poskuša zmanjšati globino anestezije nastala paroksizmalna midriazo, in na koncu uvedbe mišični relaksanti - krči. V zvezi s tem je bil traheostomije izvedena in v naslednjih dveh dneh, je bil bolnik na sproščanje mišic in mehanskega prezračevanja na stroju RO-5. Dihalna izvedemo z zmesjo dušikovega oksida in kisika v razmerju 2: 1. Občasno gavažo v želodec antikonvulzivov intravensko 2,5% raztopina klorpromazin, difenhidramin 1% raztopina, 25% raztopina magnezijevega sulfata, srce. Potem smo opazili 36 ur paroksizmalna midriaza, ob prenehanju dajanja mišični relaksanti konvulzij ne nadaljuje. Spet sapo in zavest. On ni imel epileptične napade.

Zato v zgornji opazovanje je trajalo imajo zelo dolge anestezijo na mišični relaksant k popolni ustavitvi napadov, ki so potrebne za traheotomija za povezavo s strojem za dolgo časa.

Ko smo kloničnih in tonično oblike epileptičnim statusom sposobni vzpostaviti prepreči učinek na napadov imajo lahko pnevmoentsefalon: Po lumbalno punkcijo frakcijskih odseki 50-70 mg dajemo odvajanje zraka z 30-35 ml CSF. Ta ukrep je zlasti učinkovit pri napadi s cerebralno arahnitisa povzroča. Če delni epileptični status, ni mogoče odpraviti vse možne načine, da moramo opraviti kirurški poseg - revizijo na področju epileptičnega pozornost.

V primerih, ko je odstranitev slednjih polna razvojno masivno izgubo pojavov (afazije, paraliza), in uspešno uporablja lokalno hlajenje epileptogeno regija kloroetil ali kraniotserebralnaya hipotermijo, da po izvaja v eksperimentalne in klinične raziskave, ki vodi do velikega povečanja občutljivosti epileptičnega poudarkom na antikonvulzivov [Charles B. A. 1974].

Charles VA, Lapin AA

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný