Laboratorijska diagnoza bolezni jeter

Video: Diagnoza bolezni jeter. Naprava Fibroscan v Kijevu. Fiberskopi v Kijevu

Raziskave presnove pigmenta. Med testov, ki določajo izmenjavo pigment, ki jih zaseda pomembno določitev mesto krvnega bilirubina. V ta namen se bolj pogosto uporablja neposreden odziv van den Berg. Dobljene vrednosti tako odraža konjugiran bilirubin. Posredno Reakcijsko odraža znesek za nevezane in vezane frakcije bilirubina. Koncentracija nevezanega bilirubina določimo z odštevanjem količine vezanega skupnega bilirubina. Normalna serumski celotni bilirubin 1 mg%. Koncentracija bilirubina v njej vsaj 0,5 mg%.

Za določitev količine bilirubina in uporabo metod Endraseka Klegorna. Šteje natančnejše kromatografske metode za ločevanje frakcije serumski bilirubin. Vendar pa je zaradi kompleksnosti zelo razširjena, še niso prejeli. Določitev bilirubina frakcij omogoča pojasni naravo zlatenica, na stopnjo resnosti in nadzora v patološkem postopku.

Pri nekaterih vrstah hemolitične zlatenica, ki je posredno bilirubina koncentraciji, ki pa skupna raven bilirubina še vedno ostane v normalnih mejah (3-4 mg%).

Ko obstruktivna zlatenica bistveno povečala raven bilirubina, razen za neposredno frakcije. Ko parenhimske (jetrnih celic), zlatenico povečana raven neposredne in posredne (prosti in vezani) bilirubina. Opozoriti je treba, da so te spremembe ni absolutna. Pomembne raziskave pigment metabolizem pri urina in blata.

bilirubina v urinu opredeljujejo Harrison reakcijo. Ta metoda omogoča ugotavljanje tudi majhno količino bilirubina v urinu, kar je pomembno za zgodnje odkrivanje akutnega hepatitisa.

Če zlatenica urin je temne barve (ne vsebuje bilirubin), potem moramo prevzeti hemolitično zlatenico. Povečanje urobilin raven v urinu kaže, resno celice bolezni jeter.

Urobilin prisotnost v urinu določimo in kvalitativne metode: po preskusni spektroskopije in Schlesinger. Šteje se, da je bolj občutljiv test Florinsa.

Za določitev urobilin uporablja Ehrlich reakcije in postopek fluorescence Adler. Običajno je dnevna količina 20-70 mg urobilin. Pod patoloških stanj, ko ni žolčne vstopi v črevo (žolčevoda okluzija, skupaj motnjah izločanja žolčnih), v urinu ni zaznana urobilin. V takih primerih je nastop v urinu je znak za obnovitev urobilin.

Določanje stercobilin v blatu. To izvedli kvalitativno in kvantitativno testno Schmidt - Adler. Dnevni znesek stercobilin zapusti 200-300 mg. Ko je hladilno sredstvo v blatu stercobilin bodisi odsoten ali je močno zmanjšana njegov znesek. Hemolitična vsebnost zlatenica v naraste blatu, medtem jetrnih zlatenica, je v normalnem območju.

Določanje žolčnih kislin v žolč. To se običajno uporablja testni PENTON in reakcijo s salicilno kislino.

presnovo beljakovin raziskave. Kot je znano, se sintetizirajo v proteinih jetrih plazmi (albumin, fibrinogen, protrombinski, C-reaktivni protein, glikoprotein, transferina in ceruloplazmin). imunoglobulini (&gama - globulin) sintetiziramo imunske etikete (plazemske celice) in limfociti. Jetrne bolezni so pogosto glavni vzrok za zmanjšanje sinteze serumski albumin. Za določitev količine beljakovin analiznih metod, ki se uporabljajo v serumu. Običajno je celotni protein 7-8,2% katerega 3,5-5,12% - Albumini in 2,5-3,52% - globulin. Albumini in globulini razmerje enako 1,5: 1. Da bi raziskali elektroforezo na serumski protein je pogosto uporabljena metoda (elektroforetsko analizo). Ko to ugotovi posameznih frakcij celokupnega proteina, med katerimi naslednji odnos obstaja: albuminov - 55-65%; &alfa₁-globulin - 2,1-3,5% &alfa₂-globulin - 7,2-9,1% &beta - globulin - 9,1-12,7% in &gama - globulin - 16,6-19%.

Sedimentne odzivi odražajo ravnovesje različnih proteinskih frakcij sirotke. Poročilo je predvsem posledica povečane koncentracije &gama - globulina in lipoproteinske frakcije.

Preiskovanje sistema strjevanja krvi. Pri akutnih in kroničnih bolezni jeter označena motenj sistema koagulacije krvi, ki je povezan z sinteze zlorabo faktorjev, ki sodelujejo v tem procesu. Ko je sinteza moten jetrne poškodbe takšne procoagulants kot protrombina (faktor 1), proakselerin (faktor 2), proconvertin (faktor 7) itd Te motnje so pogosto povezane s trombocitopenijo.

Opredelitev protrombina. Skupna Postopek določanja protrombin je metoda plazma Hitro. Protrombinski čas je običajno enak 13-15 in protrombinskega indeks 100%. Protrombinski in drugi kazalniki zmanjšanje koagulacije z obstruktivno zlatenico in holangitisom. V takšnih primerih obstaja težnja, da krvavitve. Ta pogoj je odpravljena s intravenskem dajanju vitamina K. pri akutnih in kroničnih bolezni jeter okužene celice ne morejo razviti dovolj fibrinogen, protrombin. Ko se zmanjša količina fibrinogen, protrombina, V in VII s strjevanjem dejavnikih in precejšnjo izgubo krvi pogosto pojavi fibrinolizo. Znesek fibrinogena je zmanjšal v hude poškodbe jeter, hkrati pa povečuje fibrinolitično aktivnost, itd

Za preučevanje koagulacije krvi in proti strjevanju sistemi uporabljajo metode thromboelastography in določanje serumskih imunoglobulinov (LGA, LGM, IgG (M)). Za to metodo imunoelektroforezni namen. Ploskev skeniranja stoji HD tkiva protiteles v krvnem obtoku. Trenutno se to stori s posredno metodo imunofluorescence.

Študija serumskih encimov. Pri bolezni jeter in žolčevodov spreminja v ravni serumskih encimov, kar kaže, da značaj patoloških procesov. Zato je zelo pomembno, je študija serumskih encimov. Povečanje njihove ravni zgodi z neposrednim prehodom encimov iz celic v tečajni kanal.

Za določitev alkalne fosfataze se pogosto uporablja King-Armstrong metod ali Bodanovskogo. Pri zdravih posameznikih v 100 ml aktivnosti serumske alkalne fosfataze v območju od 1,3 do 5,5 enote. Določitev alkalno fosfatazo in laktat dehidrogenazo omogoča razlikovati naravo zlatenica.

Študija izločanja delovanje jeter. Na tej jetrne funkcije zastopanja se izračuna bromsulfaleinovoy vzorec. Slednji temelji na intravensko aplikacijo bromsulfaleina in računovodstva, saj njeno izločanje. To je še posebej pomembno za diagnozo bolezni jeter nezheltushnyh.

Določitev holinzsterazy. Holinesteraze se sintetizira v hepatocitih. Za oceno funkcionalno stanje jeter je zelo pomembna opredelitev pseudocholinesterase. Ko poškodba jetrnih celic holina esteraza aktivnost pade, vzporedno s tem zmanjšano stopnjo in albumin.

Določitev aminotransferaza. V praksi je velika vrednost je definirana kot alanin in aspartat transferaze aktivnosti.

Določitev jetrne presnove ogljikovih hidratov. Z uporabo vzorec nakladanje galaktozo. Bistvo te metode je v tem, ko je uprava bolniku določen čas galaktozo jo preoblikuje v glikogen. Vrednotenje slednjih je podana s hitrostjo izginotja galaktoze v krvi in spremembami v svoji višini v urinu.

Določitev presnove maščob. Izvedeno z določitvijo: 1) serumski holesterol krovi- 2) fosfolipidov- 3) stopnje lipoproteinov kot tudi vzorce in Burstein &beta - lipoprotsinovogo preskus Soma.
Nekateri interes je določitev lipoproteinov.

Tako metode biokemijskih preiskav delovanja jeter, ki imajo diagnostični pomen, spodbujanje prečiščenja diagnozo in presoji o stanju pacienta, določanje obsega patološkega procesa učinkovitosti in učinkovitosti zdravljenja.
Pojdite na seznam kratic

RA Grigoryan

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný