GuruHealthInfo.com

Bolezni oči, ust in čeljusti. Popravek DIC

Zdravljenje DIC vključuje nabor ukrepov za intenzivno nego:
  • anti-shock ukrepi za boj proti preobremenitev s tekočino, motnje vode in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje. Uporablja se za ta namen:
- plazme volemic ukrep (koloidi);
- kristaloidne raztopine (izotonična dekstroza, natrijev klorid);
- HES 6% oziroma 10%;
  • zgodnje povezava prezračevanje lekgo;
  • uporaba kortikosteroidov (hidrokortizona) in zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (pentoksifilin);
  • Najzgodnejša / v dajanje sveže zamrznjene plazmy- izvedemo istočasno dajanje heparina do 5000 enot na 300-500 ml plazme. V DIC, ki teče z obilno krvavitev, je odmerek heparina zmanjša na 2500 IU;
  • zgodaj plazmafereza in levkofereza;
  • V 2. in 3. faze DIC, zlasti izražena hypocoagulation in krvavitve, ki se uporabljajo v / z uvedbo trombocitov (ne glede na trombocitov vsebine) 4-6 doze dnevno in / kapljanje infuzijskih velikih odmerkov zaviralcev proteoliznih širok spekter (aprotinina);
  • v prisotnosti anemija rdečih krvnih celic vbrizga maso, da bi ohranili hematokrit na ravni 30-32% (vendar ne več).

Terapija z zdravili za topično uporabo

Glavni cilji lokalne izpostavljenosti drog v akutni fazi vnetne bolezni, so:
  • omejevanje širjenja nekroza tkiva zaradi razvoja vnetnega procesa;
  • zmanjšanje in resorpcije prenehanje produkti bakterij in tkiv razpada, njihovo hitro in gladko odstranitvi iz rane;
  • borijo z bolečino v vnetje poudarkom;
  • ustvarjanje ugodnih pogojev za regeneracijo in stimulacijo popravljalni procesov;
  • borijo s prekomerno brazgotinjenje in tvorbo keloida, ustvarjanje pogojev za tvorbo najnižji možni in elastično brazgotino.
Glavni cilji lokalne izpostavljenosti drog v kronični fazi vnetnih procesov je priprava za delovanje, katerega bistvo je odpraviti vzroke, ki podpirajo vnetni proces in sanacijo Pyo protivnetno pozornost. Pripravek se običajno omejena na ustvarjanje pogojev za nemoteno preusmeritve na zunanji medij gnojni izcedek ter lokalne antibakterijske vpliva na vnetne pozornost.

V koraku vnetne infiltracije, v odsotnosti gnojni fuzije tkanin in indikacije za kirurško zdravljenje lokalni uporabi anestetik (tip diamant infiltracije anestezije) z vbrizganjem vnetne infiltrate:
Lidokain, 0,25-0,5% raztopina, topično 1-2 str 20-40 ml / dan do kliničnega izboljšanja ali
Prokain, 0,25-0,5% raztopina, topično 1-2 str 20-40 ml / dan, pred klinično izboljšanje.

Tudi anti obloge vsebujejo dimetilsulfoksid, tribromophenol bizmutov / katrana rumenega živosrebrov oksid (mazila), ki se uporablja za tkivo, ki je impregnirana s rožnato raztopino kalijevega permanganata (bandaža po Dubrovin).

V koraku gnojni fuzije je (absces) lokalno zdravljenje odvisnosti od drog izvedemo po kirurškem posegu (odpiranje in gnojni ostrenja prilagajanja). Načela lokalni izpostavljenosti drog in uporabljenih zdravil so omejene razlike pri polil in vnetnih procesov različnih lokalizacije, kot tudi specifičnih in nespecifičnih procesov. Taktika lokalne izpostavljenosti na področju drog je odvisna od faze proces celjenja rane. Faza I proces celjenja rane (faza izcedek), ki je potreben zavrnitve tkiva pospeška gnile, inhibicijo okužbe, evakuacijo vsebine.

Če želite to narediti, uporabite naslednje vrste drog:
  • necrolytic za izpostavljenosti v primeru kondenzacije gnojni izcedek ter prisotnosti nekrotskih območij, odstranjevanje, ki je operativno neželenih ročnih aplikacije (15-20 minut, nič več!) raztopine encima (tripsin, himotripsin, himopsin, hialuronidazo). Vsebino stekleničke raztopimo v 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopino anestetiki in položi na površino rane na vložka;
  • za antibakterijskih in fungicidnih učinkov okužene površine izperemo z antimikrobna zdravila, po možnosti širši spekter delovanja na patogene in pogojno patogenih mikroorganizmov.
Protimikrobna zdravila za topično aplikacijo:
  • oksidantiVodikov peroksid, le 3% raztopina extraoral namene mehansko čiščenje površini rane;
  • halogeni:
- Jodantipyrin 5% raztopina (ekstra-oralno);
- povidon-joda / kalijevega jodida 0,1-1% raztopina (extraoral);
- povidon-jod, 0,1-5% raztopina (ustih šibke raztopine in extraoral bolj koncentrirane raztopine);
- kloramina B, 2% raztopina (extraoral);
- klorheksidin, 0,05-0,12% raztopina (extraoral, ustih);
  • drugih drog: Decamethoxin, 0,025-0,5% raztopina (extraoral, ustih);
  • barvila: Ethacridine, 0,1-0,2% raztopina (extraoral, ustih);
  • kationske detergente:
- raztopina benzalkonijevega klorida 1% (extraoral, ustih);
- miramistin raztopino 0,01% (extraoral, ustih);

  • Sestavljeni kovine: srebro pripravki Raztopina 0,2-1% (extraoral, ustih);
  • kinoksalin derivati: dioxidine, 0,1-0,5% raztopina (extraoral, ustih);
  • proizvodi rastlinskega ali živalskega izvora:
- PM od šentjanževka področju (novoimanin) 0,01% raztopine (extraoral, ustih);
- lizocim, 0,05% raztopina (extraoral, ustih);
  • antibiotiki: gramicidin C, 0,01-0,02% raztopina (extraoral, ustih).
Protimikrobna zdravila so predstavljeni in druge zahteve: ne smejo povzročiti draženje in poškodbe tkiva (opekline), prispevajo k razbarvanje tkivih, zagotavljajo resorpcije učinek. Poleg tega je zaželeno, da zdravila, ki se uporabljajo v ustni votlini, ni imela oster, neprijeten okus (kot je, na primer, dimetilsulfoksid, čista klorheksidin). Zgornji drog uvedemo v rano na tamponov ali uporabljena za delno ali neprekinjeno čiščenje.

Uporaba večkomponentnih drog (mazila, gele, pene aerosolom) na osnovi hidrofilnega ne zagotavlja samo kompleksen učinek (protibakterijsko, fungicid, necrolytic, protivnetnimi, dehidrogeniranja, analgetiki), ampak tudi v daljšem protimikrobni učinek.

V fazi II pri celjenju ran procesa glavnih nalog, ki jih izvajajo lokalne terapevtskih ukrepov so:
  • zatiranje mikroflore;
  • preprečevanju sekundarne infekcije;
  • stimulacija popravljalni procesov.
Za zatiranje mikrofloro uporabo enakih protimikrobnih zdravil, kot je v fazi I celjenje ran. Da bi preprečili sekundarne infekcije in dosegli večkomponentni protivnetni učinek, mazila, gele in Penasti aerosoli:
  • benzyldimethyl-miristoilamino-propylammonium klorid monohidrat (0,01% mazilo) - mazilo miramistinovaya;
  • aminitrozol / streptocid (mazilo) - streptonitol;
  • glicerofosfat titana hidrat / deproteinized gemoderivat telečjega krvi / klorheksidina (gel) - tizolgel;
  • kloramfenikol / nitrofurazona / retinola / brezvodni lanolin (mazilo) - fulevil;
  • kompleksne Večkomponentni penaste aerosole:
- kloramfenikol / borovo kislino / olje oblepihovoe / benzokain / trietanolamin / brezvodni lanolin / stearinska kislina / destilirana glicerin / prečiščena voda / freon - olazol;
- sulfaetidol / morska krhlika olje / di oksometiltetragidropirimidin / Tween-80 / sintetične maščobni alkoholi / nitazol / etanol 95% raztopina / prečiščena voda / freon - gipozol;
- kloramfenikol / polivinoks / laneno olje maščobne kisline Zmes / etanol 95% raztopina / citral / halokarbonov - levovinizol.




Da bi spodbudili tudi popravljalni procesov se uporabljajo:
  • mazila in liniments do topni v maščobah (hidrofobne osnovi):

Video: ustni votlini, bolezni !!! tradicionalni recepti

- tribromophenol bizmutov / katran (Mast) - balzamični Mast za Wiśniewski, Wisniewski mazilo);
- streptomicin (emulzija);
- kloramfenikol (emulzija);
  • bioaktivne PM:

Video: Zobozdravniki v Korolev povedal, kako diagnosticirati smrtonosno bolezen

- deproteined gemoderivat iz krvi telet (mazila in gel) - aktovegin;
- dioksometiltetragidropirimidin (mazilo) - methyluracyl mazilo;
- deproteined telet gemodializat krvne mlečne (mazilo in gel) - solkoseril;
  • vitamini (topično) sredstvo, rastlinski, živalski in keratoplasty imajo popravljalni učinki:

Video: Live zdravo! stomatitis

- retinola (3,4% -na raztopina);
- morska krhlika;
- šipka olja;
- polivinoks;
- Sok kolanhoe;
- kolagen / glutaraldehid / hinozol / borova kislina - kombutek-2;
  • Pripravki na osnovi alginska kislina-so porozni in higroskopičen, imajo antiseptično, izvajala pomemben vpliv na rast vezivnega tkiva:
- kalcijev glukonat / natrijev alginat / nitrofurazona - algipor.

V Uporabljajo III fazo celjenja ran, navadno vplivajo zdravila kože za optimalno terapijo in epithelization fizikalne dejavnike in druge postopke toplotne obdelave, elektroforeza encimov (tripsin, hialuronidazni), da se prepreči tvorbo hipertrofičnih in keloidnih brazgotin.

Pozitiven učinek na epitelizacije je kombutek-2 (kolagen / glutaraldehidno / hinozol / borovo kislino).

Mazilo vsebuje emoxypine (meksidol) se uporablja za preprečevanje nastajanja hipertrofičnih in keloidnih brazgotin.

Ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja

Zdravljenje je ocenjena kot učinkovita v primeru popolne odprave vnetja, obnovo anatomskih količine in razmerja tkivnih struktur in organov funkcij: žvečenje in mimičnih mišic, delovanje živcev, žlez slinavk, oči, itd

Zapleti in stranski učinki zdravljenja

Kontraindikacije za zdravljenje pro-proteolitičnih encimov so:
  • srčno popuščanje;
  • nalezljivi hepatitis;
  • odpoved jeter;
  • pankreatitis;
  • hemoragični diateza;
  • težnja po gastro-intestinalni in pljučne krvavitve;
  • maligni tumor;
  • alergijske reakcije. Kortikosteroidi so kontraindicirana v:
  • hude oblike hipertenzije;
  • osteoporoza;
  • huda oblika tuberkuloze;
  • virusnih in glivičnih bolezni;
  • bolezen ledvic;
  • diabetesa;
  • želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku;
  • nosečnost.

Napake in nerazumno imenovanje

Napačna izbira taktike zdravljenja lahko pride zaradi napak v diagnostika tipa tokom vnetne reakcije. vsaka vrsta zdravljenja ima svoje značilnosti. Dodeljevanje na tip gipergicheskom pretočnih vnetni odziv sredstvi, zatiranje vnetnega odziva (prevelikih doz antibiotikov, še posebej, če imajo imunosupresivno učinek, antihistaminske droge, steroidnih in nesteroidnih protivnetne učinkovine), vključuje globlje odzivnost vplivov, nastalih chronization proces in razvoj neodzivnost telesa.

Dodeljevanje na hyperergic Vrsta toka vnetne reakcije (posebno, če vnetni proces v več celičnih presledkov ali anatomskih regije) zdravili, ki stimulirajo nespecifično in / ali imunskega odzivanja, ima lahko za posledico, da pri izločanju sistemov možnosti rezervna paraliza, postopek nadaljuje z anergije v ozadje velike količine uničenja.

Previdnost je potrebna za imenovanje zdravil drog v skupno ukrepanje na vrsto normergicheskom vnetja, kot je zatiranje prekomernega vnetnega odziva mogoče prevesti vnetja v gipergichesky in ciljnem LAN, ki omogoča reaktivnost povezave - na giperergii. Napaka je lokalna uporaba v fazi izločanja mazilu aerosolne pene, ki nimajo osmotski učinek (v maščobi topen mazilo osnovno pripravki, ki vsebujejo rastlinska olja, itd).

obeti

S pravočasno in ustrezno zdravljenje omejen z majhnim širjenjem vnetja, kakor tudi obsežna, vendar omejeno zunaj maksilofacialno prognozo je običajno ugodne procese. Z obsežnimi vnetnih procesov, ki so nagnjeni k razširila, se lahko razvije mediastenit pa možganske zapletov. V teh primerih lahko prognoza negotovo ali neugodno, še posebej, če ne takoj začeti ukrepe za intenzivno nego.

Kronični vnetni procesi (travmatska osteomielitis in odontogenic) lahko vodi do pojava okvare in čeljustnih kosti, kar zahteva ustrezno dolgotrajno rehabilitacijo. V poznem diagnosticiranje in zdravljenje določenih bolezni, ki se lahko pojavijo posplošitev vnetni proces: lezija razvija druge organe in sisteme, katerih posledica je slabo prognozo.

GM Bolj puste, EV Zorian
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný