Krikotireotomiya: indikacije, tehnika

V nasprotnem primeru vodenje endotraheapnoy intubacijo (nazofarinksu masivno krvavitev, strukturne anomalije, obstrukcijo s strani tujih organov, itd).

Video: Melikyan AG - Hemispherectomy (znaki, tehnika, rezultati)

Krikotireotomiya: pričevanje

Omogočili prilagajanja zgornje dihalne poti (bolniki z živčnomišičnih bolezni). Če je potrebno, ponovno prilagoditev za dolgo časa, in ko je lokalna nalezljive in vnetne spremembe je treba pripraviti traheostomija.

Krikotireotomiya: Lead tehnika

se ne sme opraviti krikotireotomiyu, če se zdravnik ni usposobljen te manipulacije. Povabljeni, da ob pomoči izkušenega strokovnjaka.

Določite lokacijo ščitnice in cricoid hrustanca.

Krikotireoidnoe prostor ima velikost manjšo od 1 cm v navpični smeri s pomočjo aplikacije krikotireoidnaya arterije razteza preko vzdolžne osi v zgornjem delu tega prostora.

Video: Vipassana meditacije - zdravstveno stanje po poteku meditacije; "Vipassana v Rusiji" (Del №4)

Treat kožo z raztopino joda in draped s sterilnimi operacijskega terenu posteljnino.

Infiltrirati kožo z lokalno anestezijo.

Video: Medicinske kontraindikacije in indikacije za vožnjo

Naj kožni rez navpično dolžine 3 cm, pri čemer se prepreči poškodbe membrane.

Krikotireoidnuyu membrana palpacijo skozi rez.

Stabilizacijo grlo, jo držite med palcem in kazalcem.

Naredi kratek prečni rez v spodnjem tretji krikotireoidnoy membrano, dobesedno strgalne vzdolž zgornjega roba cricoid hrustanca (prednostno luknjanje membrano konico skalpela № 11). To zmanjšuje tveganje za nastanek škode krikotireoidnoy arterije.

Razširitev rez skozi zaponko, ki je vstavljena skozi zareze v trahejo in traheostomije cev je pritrjena na vratu. Perkutana krikotireotomiya z metodo Seldinger poteka veliko hitreje in se lahko izvede na postelji zdravnika nekirurško posebnost. Po lokalni anesteziji krikotireoidnaya iglo predrte membrane, s pomočjo katerega se žica, ki so v sapnik. Nato se igla ekstrahiramo, in poteka skozi vodnike niz zaporednih dilations, po katerem je vstavljen traheostomije cev.

Krikotireotomiya: Zapleti

• Krvavitve (običajno kot posledica poškodbe krikotireoidnoy arterije).
• Cev nadomestitev poteka pri 15% primerov.
• Subglottic stenoza.
• Hripavost.
• Laringotrahealny kožni fistula.
• Punkcijo krikotireotomiya.