Spastičnost: zdravljenje, kako očistiti, kako se znebiti simptomi, vzroki, simptomi

razlogi

motenj gibanja, zvišan tonus mišic zaradi zmanjšanja centralne inhibicije.

• cerebralna paraliza
• poškodbo glave
• Strokes.

Simptomi in znaki

Skupno

• Povečan mišični tonus
• Pomanjkanje ali izguba nadzora motorja
• Lahko se desenzibilizirati
• Ojačane tetive refleksi
• Discoordination agonisti-antagonisti (athetoid gibi).

različni sevi

V splošnem podoben pri različnih etiologij.

• Elbow fleksija
• podlakti pronated
• Upogibanje na zapestju
• Lakti odklon zapestja
• Upogib od metacarpophalangeal sklepov
• Deformacija tipa vratu labod
• Prvi prst na dlani.

povzroča deformacijo

• hipertonusa mišice
• Sekundarni skupne kontraktur
• Sekundarna skrajšanje mišic
• Sekundarna deformacije sklepov.

simptomi

• zmanjšana funkcija
• Boleče mesto (prisilno razširitev v distalnih interfalangealnih sklepov v rokah, nohti rastejo v palmarne površino stiskanja strani srednjo živec).
• Neprostovoljno prst položaj poslabša možnosti za higieno (matzah radio na roki)
• Težavnost vstavljanje
• estetika
• Psihološke motnje.

klasifikacija funkcionali

• Dobra lastnost ni težko zajemanje in sprostitev
• Preprosta funkcija: zajem in izpust shranjen, vendar slabo nadzorovana
• Dodatna funkcija: nobenih napadov
• brez funkcije

Glavna obravnava

• splintage
• pasivno raztezanje
• higiena roko
• zdravila:
• diazepam
• Bakdofen
• dantrolen natrijev
• klonidin

prekinitev živca

Botulinum toksin. Nevrotoksin. Tip A Clostridium botulinum. Zavira sproščanje acetilholina v končnih ploščah motornega živca. Uvedemo v trebuhu spastičnih mišic. Latentna doba od enega dneva do dveh tednov. Ukrep traja več mesecev. Nastala Po večkratnem dajanju protitelesa. Lahko spodbujajo opornice in raztezanje program. Pomaga razlikovati kontraktur in krče.

Vbrizganje fenola. To traja več mesecev.

Izrezu segmenta živca. Nepovraten paraliza.

kirurško zdravljenje

Zmanjševanje ton miške

• Raztezek mišic reduktor ton za, če je shranjena zavestno kontrolo (poljubnih okrajšave):
• Delni raztezek (kite križišče v mišico trebuha)
• V obliki črke Z kite podaljšanje.
• Genotomiya (če ni zavesten nadzor).
• Fascije sproščanjem (mobilizacija), npr pronator-upogib Pas pri zmerni pasivno obravnavati pronacija-fleksiji deformacije.

Spreminjanje položaja spoja

• Kite transfer pri čemer se ohranja zavestno kontrolo in pasivno možno odpraviti deformacije:
• Lakti fleksorje za kratek radialni zapestje iztegovalke (odstranljivi za popravljanje deformacij lakti odklonom)
• Površno Pregibač prstov na profundus mišice Pregibač digitorum (fleksornega podaljševanje ohranjanja nekaj aktivnega nadzora. Izogibajte če je dovolj zavestno kontrolo).
• Tenodesis, na primer, na dolgi mišice brahioradialna mišica, prvi prst Odmicač mišic med deformacijo - prvi prst na dlani, če to pasivno odstranljiva.
• Arthrodesis. Indikacije: pomanjkanje nadzora, nezmožnost pasivno popravek, atetoza, slabost spoja, pomanjkanje drugih možnosti za obnovitev balansa- kozmetični pokazaniya- bolečine v sklepih.
• Arthrodesis zapestja: pretirano fiksni upogib lahko zahteva resekcijo proksimalnega vrsti zapestne kosti.
• Arthrodesis sedlo skupno v ugrabitve igro.

Elbow fleksija

• Manj kot 30 °
• Ne spreminjajte
• velike deformacije
• V obliki črke Z razširitev biceps
• Ločitev pritrditve na brahioradialna mišica mišic
• Myotomy ramenske mišice
• Mobilizacija skupnega kapsule na drugi površini
• Koža Z-Plastika

podlakti pronacija

• tenotomy:
• Uporaba kvadratni pronator
• Tenotomy zgornja obračalka
• Snela fleksornega pronator
• prenos:
• Preusmerjanje zgornja obračalka z radialnim kosti komolca
• kosti:
• radioulnar synostosis

deformacija zapestja

• prenos
• Ko je bolj verjetno posledica hipertonusa od +/- kontraktura funkcionalne oviranosti.
• Tenotomy (brez funkcije):
• Delni raztezek (delne funkcionalne in aktivnim popravkom)
• Bones (če je popravek mehka tkiva ne zadostuje):
• Resekcijo proksimalnega vrsti zapestne kosti
• Arthrodesis za zapestje

Prvi prst na dlani

• tenotomy:
• Nastalo je v prvem mišice prstov
• Prva hrbtna interosseous mišic
• Tenotomy dolge fleksornega palca (brez funkcije), delni podaljšek (funkcija)
• tenodesis:
• Dolga Odmicač mišice prvega prsta na mišice brahioradialna mišica
• prenos:
• Dolga Ekstenzor na palec kratkem iztegovalke palca
• arthrodesis:
• Prvi metacarpophalangeal skupni
• Spojna sezamoidna kost prvega metakarpalnem kosti včasih sedlo sklep ali prst spojev
• Z-Plastika prvi pokrivata vrzel

Deformacija trehfalangovyh prsti

• skrivljene prste
• Prenos (če pasivno odpraviti z deformacijo, in ohraniti nadzor zavesti).
• Tenotomy (če ne odpravlja deformacije, in nobene funkcije):
• Površinska in globoka Pregibač digitorum
• Deformacija tipa "swan vratu":
• Ko mišic kontraktura kratko - sprostitev (mobilizacija)
• Če funkcija njihove varnosti - prenos stranskih nosilcev
• Ne deluje pasivno možno odpraviti deformacije - neyrektomiya živec lakti