Rotatorne manšete poškodbe: zdravljenje, simptomi, diagnostika

Simptomi so bolečine v ramenskem sklepu, medtem ko težke solze slabost. Zdravljenje vključuje imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, vzdrževanje amplitude gibanja in vaj za krepitev stabilnosti rotatorne manšete.

Rotatorne manšete, ki je sestavljen iz mišic supraspinatus, infraspinatus, majhne okrogle in podlapatochnoy, pomaga stabilizirati nadlahti glavo v glenoid Fosse rezila med gibanjem, da dvignete roke nad glavo (npr, metanje, plavanje, dviganje uteži, igranje športov z loparjem).

Vzroki rotatorne manšete poškodbe

Poškodbe rotatorne manšete lahko športne poškodbe, ali morda ni povezan s športom in se pojavijo pri ljudeh, brez zgodovine prekomerne obremenitve.

Raztezanje rotatorne manšete je akutna travmatske mišice škode. Tendenit običajno razvije kot posledica sindroma kronične trkov. Vaje, ki zahtevajo ponovno dvigniti roke nad glavo, kot metanje žogo v baseballu, dviganje uteži nad višino ramen, hranjenje žogo v loparjev igre, plavanje, freestyle, metulj možgansko kap ali na hrbtu, poveča nevarnost poškodb rotatorne manšete. Supraspinatus tetive velja še posebej ranljivi, saj ima slabovaskulyarizovannuyu območje v bližini mesta njene pritrditve na večje tuberosity. Razviti vnetne reakcije in nabrekanja pospeševanje draženje ali poškodbo tetive. Če se ta proces ne ustavi, lahko vnetje vodi do raztrganja rotatorne manšete. Tendenit degenerativne rotatorne manšete, je pogosta med starejšimi od 40 let, ki so zaradi tega niso aktivni športniki. Subacromial burzitis je običajno posledica tendinitis v rotatorne manšete.

Simptomi in znaki rotatorne manšete poškodbe

Subacromial burzitis, tendinitis in delno raztrganje rotatorne manšete se kaže z bolečino v ramenskega sklepa, zlasti kadar dvižne roke na višini nad glavo. Bolečina je običajno slabše v območju od 60 ° do 120 ° (boleče lok gibanju) fleksije ali ugrabitev ramenskega sklepa in njegovih oblikah minimalno ali odsotne v območju <60° или >120°. Боль можно описать как плохо локализованную и тупую, ноющую. Полные разрывы ротаторной манжеты вызывают острую боль и слабость плечевого сустава. При больших разрывах ротаторной манжеты особенно заметна слабость при наружной ротации.

Video: Kaj storiti, ko ramo poškodbe? - v programu "600 sekund za zdravje in lepoto"

Diagnoza rotatorne manšete poškodbe

• Klinični pregled.
• Včasih MRI ali artroskopijo.

Diagnoza se opravi z zgodovino in klinični pregled, vključno s preskusi provokacija. Neposredno na rotatorne manšete ni mogoče pretipati, vendar se lahko uporablja provokativnih testov, ki omogočajo, da preizkusite nekaj svoje Components- pomembno bolečine ali šibkosti priznanih pozitivnih rezultatov.

Stanje mišice subscapularis je ovrednoten s spraševanjem bolnika, da ima roke na hrbtu, na zadnji strani pa se pritisne ob spodnjem delu hrbta. Zdravnik potegne pacientovo roko od pasu, bolnik pa mora ohraniti to ročno položaj (ločitev preizkus Gerber).

Čaj praskanje Eppley ocenjuje kombinirano amplitudo gibanja komolca, ki ga bolnik poskuša dotakniti nasprotnega rezilo. Poskus na dotik prste za njihovimi glavami se odjavi nasproti rezilo orožja ugrabitev in zunanje rotacije.

Bolečina v ramenskega sklepa je lahko posledica motenj na drugih področjih, vključno z acromioclavicular in sternoclavicular sklepov, vratne hrbtenice. Ta območja je treba oceniti glede na prisotnost kakršne koli bolečine ali poškodbe, da bi se izognili jih poškodovali.

Vrat preučiti kakršno koli oceno stanja ramenskega sklepa, saj lahko bolečina seva v ramenskega sklepa iz vratne hrbtenice.

Za suma poškodovani rotatorne manšete lahko dodatno opraviti MRI, artroskopija ali njihovo kombinacijo.

Zdravljenje rotatorne manšete poškodbe

• NSAID drog.
• Vaje.
• Včasih operacija.

V večini primerov tendinitis ali burzitis miru, namen nesteroidna protivnetna zdravila in vaje za krepitev moči rotatorne manšete zadostuje. Včasih so injekcije kortikosteroidov, prikazani v subacromial vrečko (npr, akutnih in hudih simptomov ali prejšnje zdravljenje neuspešno). Kirurški poseg presežka kosti resekcijo in zmanjšanje sindrom pade lahko zahtevajo kronično burzitisa. Kirurški popravila se priporočajo v hudih poškodb rotatorne manšete.