Zaključek artroskopijo in pooperativno zdravljenje

Po postopku artroskopske, morate takoj (če se uporablja) popustite strjevanja krvi Podveza in se temeljito Končno izpiranje skupno votlino odstraniti kri iz skupnih brez finih delcev hrustanca ali meniskusa, kar lahko povzroči draženje sinovialne membrane in dolgotrajnejši pooperacijske sinovitisa. Za to nogo vezan na pozicijo, ki ustreza drugi položaj, in postavite artroskop v medialni skupnem oddelku. Nato se endoskop izbris artroskopska plaščni prekrivanja in iztok tekočine iz njegovih lumen (prste ali topi Trocar), in ventil je zaprt drenaža kanile.

Po polnjenju votline s solno zgibom (toka tekočine v kapalno komoro, ki se nahaja na višini 1-1,5 m nad nivojem spoja, stop) morajo biti blizu dotočni ventil arthroscopically primera in se odpre glavni kanal, medtem ko se potiska navzgor na zgornjem območju in izvajanje nihajne napihnjeno gibanje Pregibač-Ekstenzor v sklepu. Tako od 5mm svetline plašča mora potekati pod pritiskom curek tekočine z delci suspendirani v njej.

V primeru, da gravitacijska polnjenje rege depresijo, ki je posledica otekanja sinovialni ovojnici po treba podaljšan artroskopija tekočina vbrizga neposredno prek primera kanal artroskop je preko brizge volumen 50-100 mL. Obseg enkratni uporabi raztopine mora biti približno 60-80 ml. Po prisilno praznjenje skupni postopek izpiranja se ponovi, dokler je izpirka jasno in transparentno, t.j. brez delcev in nečistoč kri. Ponavadi je preživel pranje 1-1,5 litrov. Zdravljenje se umakne tekočinskih ostankov iz skupne (zgornja stiskali volvulus strani) in artroskopska ovoj odstranimo in drenažo kanilo.

Zapiranje rane artroskopska izdelavo posameznih kirurških šivalnih materialov, ki se uporabljajo za kožo. Žični rane prekrita z alkoholnimi robčki, s pokrovom v več krogih povojem. Povoj naj enakomerno brez pritiska zajemalo celotno površino kolenskega sklepa (spoj špranjske proksimalno do zgornje meje sukanje), ne izgubi skupnega gibanja in brez oviranja venski odtok v tele. Naslednji dan, lahko povoj odstrani in rana - zaprt baktericidno Obliž trakove. V Šive odstranimo po zdravljenje, običajno za 8-10 ur po artroskopija.

Klinične izkušnje kažejo, da je bolečina po diagnostične artroskopije nepomembno. Zato bolniki potrebujejo za lajšanje bolečin zdravil le v prvih dneh po posegu.

V zgodnjem pooperativnem obdobju, da bi zmanjšali edema in sinovitisa reaktivni prikazano krioterapija. Uporaba mehurja ali ledu paket na območju zgornje inverzije se izvaja kontinuirano v prvi dan po operaciji in naslednji dan - 3-5 krat na dan in vedno takoj po vadbi.

Najbolj pomembno orodje za obnovitev delovanja po artroskopska operacija je fizioterapija. Izometrične vaje za mišice stegna in spodnji del noge se začne prvi dan po operaciji in se nadaljuje skozi pooperativnem obdobju. Poudarek je na preprečevanju venske zastojev v okončinah in doseganje popolne razširitve ob golenico v kolenskem sklepu, ki ga je prvi dan po operaciji. Če želite to narediti, se bolniki spodbuja opravljati aktivno upogibno-razširitev izvaja noga 20-30 krat vsako uro in aktivna ravno noge zvišajo 10-15 krat, 3-4 krat na dan.

2-3 dni je priporočljivo bolnika za izvajanje aktivne Pregibač-iztegovalke vaje v koleno s postopnim povečevanjem amplitude. Vaje se izvajajo v ležečem položaju, bolnik mora obdržati noge dvignjene pod kotom približno 45 ° glede na ravnino posteljo. Trajanje in obseg vaj gibanja je treba opredeliti in omejena z bolnika glede na stopnjo bolečine in utrujenosti stegenske mišice. Značilno je, da je popolna razširitev koleno doseže 2-3 ur, in upogibanje - 7-10 dni.

Takoj po prenehanju anestezije, lahko bolnik vstati in hoditi z berglami, ki je sorazmeren vplivajo na noge s svojo bolečino. Ponavadi dan operacije in 1. dan po operaciji, je obremenitev prinesla teže končnega, tj bolnik lahko &-Ldquo nastaviti tempo&rdquo- na tleh, ko se premikajo s pomočjo bergel. V roku 3-5 dni po operaciji, bolniki so običajno sposobni hoditi okoli z obremenitvijo do polovice celotne telesne teže.

pretirana noseweight in ne pod nadzorom hojo v zgodnjem pooperativnem obdobju, lahko poveča jet otekanje in efuzijskih pojavov v njem, ki na koncu, bo upočasni okrevanje funkcije okončine. Zato je v prvih dneh po artroskopija, je zaželeno, da se omeji dejavnost bolnikov. To je pomemben del zdravljenja, saj v odsotnosti poškodb in bolečino v spoju bolnikov podcenjevati resnosti motenj trpljenja. Vrednost funkcionalne obremenitve na noge, je treba prilagoditi glede na resnost sinovitisa in otekanje kolenskega sklepa.

V 1 dan po operaciji je običajno možno opazovati posebno kopičenje tekočine v skupnem (kri, sinovialna eksudat). Ko je prisotnost izrazitih znakov intraartikularno izlivom (napetost večja zgornji vrtilni Glasovanje pogačice, bolečine z aktivno dviganje zravnan nogo in ga drži na maso) potrebno izvesti arthrocentesis in temeljito speremo z njegovo votlino trimecaine 0,5% raztopine ali novokain.

Indikacije za punkcijo, je treba opozoriti, da je intenzivnost bolečine, in zato je stopnja funkcije za obnovitev po artroskopske predvsem posledica stopnje pooperativne hemarthrosis ali sinovitisa. Torej, če je v zgodnjem pooperativnem obdobju kažejo, izliv v sklepu, mora kirurg narediti punkcijo, ne pa čakati, ko sinovitis »dovoli« sami.

Z ugodno teku proces celjenja rane skoraj vsi bolniki, ki ga je v času zdravilnih artroskopsko luknje, tj 10-14 dni, nimajo kliničnih manifestacij sinovitisa in lahko hodi brez bergel, ne doživlja bolečino. dolgotrajno invalidnost Po artroskopija je odvisna od telesne moči poklicne dejavnosti bolnika. Predstavniki duševno in lahki telesni dela (zaposlenih, vzgojitelji in medicine, vojaško non-borec storitev) lahko začnete delati v 10-14 dni. Delavci v težkega fizičnega dela, vključno naborniki in uradniki iz vojaške službe narave, so običajno mogli vrniti na poklicno dejavnost v 3-4 tednih. Športniki se lahko začne usposabljanje v 3-4 tednih in sprejeti v športu po 6-8 tednih.

Očitno je, da so ti pogoji bolnikov, ki se vračajo na poklicno dejavnost približna in je treba preveriti za vsakega bolnika glede na naravo in obseg postopka travma artroskopske in značilnosti skupni odziv na vse večje obremenitve v pooperativnem obdobju. Raven funkcionalnih obremenitev To se lahko šteje za veljavno, pod dvema pogojema: prvič, če ni škodljivo obnovi, ko artroskopska operacija strukturam- in drugič, če je obremenitev ne povzroči bolečino in oteklino kolenskega sklepa.

Trachuk AP, Shapovalov VM, RM Tikhilov

Osnove diagnostično artroskopijo kolena

Zdieľať na sociálnych sieťach: