Tehnične težave diagnostično artroskopijo

Pri izvajanju artroskopijo se lahko pojavijo različne težave, zaradi katerih je težko ali nemogoče, da izpolnijo skupno pregled. Poslabšanje ali izginotje slike lahko pojavijo bodisi kot posledica tehnične napake artroskopske opreme (video sistema, razsvetljave, vlaknin, endoskopom), ali pa pogosteje kot posledica kršitve tehnologije postopka artroskopske. Kakorkoli že, za vsako kršitev "artroskopsko slik" je treba takoj ustaviti znotraj manipulacijo, da prepoznajo in poskušali odpraviti vzrok stanja. Nikoli ne sme nadaljevati artroskopijo "slepi", kar pomeni, ne da bi dosegli jasno sliko in ne usmerjenost obnovo zgloba. 

Da ne bi poškodovali endoskop in ne prekinil krhko artroskopsko instrument v sklepu v času poslabšanja, iz kakršnegakoli razloga, slike, ki jih je treba upoštevati dva pravila.

1. Nikoli ne napreduje ali naprej konec artroskop proti osteohondralni kostnih površin in kanalov "slepe".

2. Intra orodja manipulacijski pustimo, da se izvede le pod pogoji hkratno izrazito sliko obdelovalnega koncu orodja in anatomsko predelih.

Med artroskopija ima lahko štiri glavne možnosti za slepe in slabovidne, ne omogočajo razlikovanje podatke o sliki: črna, rumena, bela in roza, rdeče in motna (foto 1). Možni vzroki slika motnje in aktivnosti za odpravo določene v tabelah 1, 2, 3, 4.

razlogi

korektivnih ukrepov

Artroskop je skupno votlino (v podkožnega tkiva ali telesnega maščevja) Neposreden stik artroskop objektiv s znotraj sklepne strukture skupno votlino ni razširil fluida Skupna votlina je zapolnjena s surovimi trni Hipertrofiranem resice pokrivajo področje objektiva pogled

1. Stop tekočega toka (ali plin) k artroskopija (blok ventilov v zaščitni ovitek in pralni sistem) 2. Odstrani endoskop z gredi in ga nadomestiti z trokar 3. Ponovno vnesti artroskop v skupno votlino 4. Vzpostaviti izpiranju, doseganje jasnih slik Prestaviti leča artroskop rotacijo okoli osi ali pa jo potiska iz skupnega kapsule ali maščobne telesne podnadkolennikovogo Za vzpostavitev sistema pranja in poveča tlačno sredstvo vbrizga v spoju 1. Odstranite artroskop in deliti adhezije s topim trokar 2. Ponovno vnesti artroskop v skupno in povečanje pretoka pralne tekočine 1. Povečanje tlaka tekočine dovaja spoja 2. Spremenite položaj artroskop leče

Drug problem, ki lahko nastane, če Artroskopija je Izliv tekočine. Če v sinovije in vlaknat kapsule so velike reze, ker minimalna kožne rane, izpiranje fluida more uiti v podkožnega tkiva ter povzroča tkivno edema. Z metodično pravilno in hitro izvajanje artroskopijo klinično pomembno tekoče nasičenost maščobe ne pride. Vendar pa je v nasprotju tehnologije lahko več pogojev, ki lahko povečajo resnost ekstravazacije do te mere, da je bistveno otežilo, če ne onemogočajo nadaljevanje pregleda artroskopske.

1. pretirano dolge tehnikam nanašanja tlaka v pralno sistema nad normalne ravni.

2. Nadaljevanje sistema oskrbe pralne tekočine z naključno izhodni strani artroskop od skupno votlino.

3. dolgotrajnih izvaja pregled in manipulacijo v sprednjem intercondylar območju, t.j. artroskop ko je objektiv v neposredni bližini obzidja artroskopske dostop do sinovialne membrane.

4. Long imajo artroskopsko postopke v akutni travmatično edem ali vnetje sinovialne membrane v slabi vidljivosti.

Ekstravazacija zmanjšuje učinkovitost skupnega votline odseku in s tem zmanjšuje vidljivost in orientacijo pred skupnih odsekov in otežuje uvedbo skupnega orodja. Vendar pa je le redko povzroča nobenih pooperativnih zapletov, saj uporablja v artroskopijo tekočine nima škodljivega vpliva na tkivo in skoraj popolnoma resorbira v roku nekaj ur. Če edem je bistveno, lahko artroskopsko vhodna rane prepustiti nezashitymi, da gaza povoj pomaga absorpcijsko tekočino za.

kirurg, mojster artroskopska operacija se bo mogoče spomnil, da operacije so osnovni pogoji za uspeh tako artroskopske diagnoze in predvsem jasno sliko in samo usmerjenost skupnih služb. Če so tkiva otekle, če skupno votlino prekriva raztegne tekočine sinovialno membrane in maščobe telo, nato pa zagotoviti, da pogoji težko. Trmasta nadaljevanje manipulacija skoraj slepo in upam, da bo problem sam rešiti, ni utemeljena, in tveganje za iatrogeno intraartikularni poškodbe skupnih elementov in orodij je zelo visoka. Zato je kirurg v tej situaciji je najti pogum, da se ustavi postopek, poleg tega pa ne začnejo operacijo.

Trachuk AP, Shapovalov VM, RM Tikhilov

Osnove diagnostično artroskopijo kolena

Zdieľať na sociálnych sieťach: