GuruHealthInfo.com

Hipokalciemijo. diagnostični testi

Video: Next Generation nevropsihiatrične Diagnostika in Therapeutics

diagnostični testi

Izvede ustrezne laboratorijske preiskave pacienta z hipokalcemije je potrebno za potrditev diagnoze in izključiti druge vzroke za tetanus.

V vsakem primeru je za imenovanje laboratorijskih testov patogeni zdravljenja mora biti usmerjena v ugotavljanje vzroka hipokalcemije.

Serumske koncentracije kalcija, fosforja, kalija, magnezija, albumina, alkalne fosfataze in kreatinin in pH je treba določiti pri vseh bolnikih.

Za oceno stanja izmenjavi kalcija v večini bolnikov dovolj za določitev celotnega serumskega kalcija, albumin in pH arterijske krvi.

Formula za korekturni vrednosti koncentracije kalcija v serumu pri motnjah albumina koncentracije zgoraj navedene. Neposredno določanje ioniziranega kalcija je trenutno na voljo v nekaterih laboratorijih, pa tehnične težave prepreči razširjanje te raziskovalne metode.

Normalne vrednosti serumske koncentracije kalija, magnezija in pH arterijske krvi, da se izključi vzroke tetanija kot hiperkaliemije, Hypomagnesemia in presnovno alkalozo. Ocena ledvične funkcije je pomembno, saj je zelo pogosto opažena nenormalna kalcij in fosfor presnovo v odpoved ledvic.

Povečanje ravni alkalne fosfataze v serumu kaže pretirano tvorbo kosti in pomaga pri razvrščanju gipokaltsiemicheskih države.

Če ima bolnik v preteklosti opazovanem hujšanje ali driske, izdelavo študije za diagnosticiranje malabsorpcijo v črevesju, vključno z določitvijo serumu karotena, maščobe v blatu, protrombinskega časa in urinske d-ksiloza.

V primeru bolečine v trebuhu hipokalciemija in diagnosticirati akutni pankreatitis, določitev serum amilaza in urin.

Tipični simptomi hipokalcemije lahko opazimo na EKG. Najpogostejši simptomi so raztezek ST spojnice in QT interval. Poleg tega lahko pride do spremembe v T val v obliki vrhov ali inverzije, vendar srčne aritmije so redka. Opisano ločen, vendar nespecifično elektroencefalogram, vključno z obdobji visoke amplitudo počasnih valov in nepravilnih koničastih vrhov in valov.

Rentgenski pregledi

Za suma kronične hipokalcemije proizvodnjo rentgenskih lobanje, da bi ugotovili vodnega kamna v bazalnih vozlišča sivih možganov. Te spremembe so bile pri 50% bolnikov s prezgodnjo idioiaticheskim hipoparatiroidizem ali pseudohypoparathyreosis opazili. Pri bolnikih z normalnim rentgenskega lobanje kalcijevih depozitov v bazalnih vozlišča lahko določimo z računalniško tomografijo.

Odkrivanje kalcijevih depozitov je pomembna, saj imajo takšni bolniki nagnjeni k razvoju ekstrapiramidne motnje.




Bolniki z malignimi tumorji pri iskanju osteoblastnih metastaz proizvodnjo golo slikanje skeleta. Pri bolniku s sumom hipoparatiroidizem med radiografijo zgornjih in spodnjih okončin je mogoče zaznati s skrajšanjem od metakarpalnem in metatarzalnem kosti.

Ko so X-ray dolgih kosti in hrbtenice pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina D značilno za osteomalacija in lahko pride do rahitisa spremembe: zmanjšana rentgensko kostno gostoto, lažnih zlomov, ukrivljenost udov in povečati biconcave vretenc telesa.

laboratorijske raziskave

Določanje vsebnosti obščitničnega hormona. Določanje koncentracij serumskih imunoreaktivnih PTH (I-PTH) se sedaj pogosto uporablja in je dragoceno pri diagnosticiranju bolnikov z hipokalcemije.

Nivoji serumskega I PTH korelirajo s težo polnopravni funkcionalne obščitnicah. Izjema je ledvična odpoved spremljajo kršitve in neustrezno razdalja PTH povišane serumske koncentracije i-PTH.

Take PTH pomanjkanjem navaja kot kirurške in idiopatske hipoparatiroidizem, nizkega pretoka ali blizu normalne koncentracije PTH-in, odvisno od resnosti pomanjkanja paratiroidnega hormona.

Pseudohypoparathyreosis, ki je označena z neobčutljivosti za PTH, nadaljuje s povečanjem koncentracije serumskih I-PTH. Težnja povečati raven PTH v serumu, ki je omenjeno tudi v zgodnjih fazah pomanjkanjem vitamina D, motenj absorpcijo kalcija v črevesju in odvisno od vitamina D, kljub dejstvu, da se lahko tam se koncentracija kalcija v serumu še na spodnje običajne omejitve.

Določanje vitamina D. Določanje 25-OHDa uporablja že več let in je dovolj občutljiva metoda določanja pomanjkanjem vitamina D. nizke koncentracije serumskega 25-OHD3 krvi najdemo pri hudih kroničnih jetrnih bolezni novorojenčka in hipokalcemije, povezanega z jetrno hipoplazije.

Razvoj za praktično uporabo primernih metod za določanje 1,25 (OH) 2O3 veliko prispevala k razumevanju narave gipokaltsiemicheskih članic. Nizke stopnje l, 25 (OH) 2D3 v kombinaciji z značilnimi spremembami v koncentraciji i-PTH lahko potrditi diagnozo hipoparatiroidizem in pseudohypoparathyroidism vitamina D odvisne rahitisa.

Tako obstaja sum pomanjkljivost .vitamina D je treba določiti 25-OHD3 1,25 (OH) 2D3 treba meriti potrditi diagnozo funkcionalnih motenj obščitnicah in rahitisa odvisni od vitamina D.

Druge raziskovalne metode. Urinska cAMP nefrogeni odraža biološki učinek PTH na delovanje ledvic in s tem dopolnjuje opredelitev in PTH-pri prepoznavanju vzrokov hipokalciemiji.

Neposredno merjenje ledvično cAMP nemogoče, vendar njegovo vsebino se lahko izračuna na podlagi koncentracij v plazmi in cAMP urina in opredelitev hitrost glomerulne filtracije. Pred določanje cAMP so najbolj informativno, če je izvedena pred in po infuziji PTH. Bolniki nato porazdelili Glede na spremembo vsebnosti fosforja v urinu in cAMP.

Eksogeni PTH se hitro uničijo, da postavlja visoke zahteve glede natančnosti meritev in-PTH pri ugotavljanju vzrokov hipokalcemije. Na splošno pomanjkanje PTH in odpornost na njej spremlja znižanje ravni kamp v urinu.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný