Materiala za šivanje resekcijajeter. Šiv trebušne slinavke

Video: Pijavke pomaga odstraniti pooperativna shvov.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 3/32

Vsebina

Video: pijavke pomaga odstraniti pooperativna shvov.metod ogulova at ogulov-ural.ru 3/32
šiv hepaticocholedochus
Šiv trebušne slinavke

Ko resekcije jeter, glede na debelino za žico tkanine s pomočjo ravne igle.

Kuznetsova Pensky-šiv (sl. 21,14) tvorita topi iglo z dvojno nitjo. Jetra se prebode skozi celotno debelino. Po nastanku vsakega vboda preje prekrivata in povezana z istim navojem, ki poteka od sosednjega šiva. Stitch zanka potekala eno za drugo. Posledično je jetrnega tkiva stisnjen vzdolž zvara ravnine.

Sl. 21.14 Prvi korak tvorjenja šiva-Pensky Kuznetsova jeter resekcijo

Tie vozlov na obeh površinah jeter (sl. 21,15). Glavna pomanjkljivost šiva je, da dvojni prameni pogosto zmedeni.

Jordanija šiv (sl. 21,16). Jetra prebode skozi iglo z dvojno nitjo. duplikatury filamenti prečkamo in sosednji preje petelj povezana.


Sl. 21,15 šivov Kuznetsova-Pensky resekcija jeter	Sl. 21,16 šivov Jordanija resekcija jeter	Sl. 21,17 šivov Oppel resekcija jeter

Oppel šiv (sl. 21,17) je tudi izkoristil obliki črke U šiva. Prekrivanje posameznih obliki črke U petelj, ki so rahlo sega preko med seboj, da dobimo dobro hemostazo. Šiv enostavno izvesti, precej tesen. Vendar pa je zaradi velikega števila jetrnih luknje se ne uporabljajo pogosto.

Telkova šiv (sl. 21,18). Vzporedno rez na ravnino jeter naloži 8-šivov. Z vezavo tlačno silo zvara je porazdeljena po ravnini, ki ustvarja dober strjevanja krvi učinek, brez rezanja tkiva.

Sl. 21,18 šivov Telkova resekcija jeter

Šiv-Robinson Mesar (slika 21,19.) - razlikuje od šiva Telkova, da kadar jo izvaja drug nad drugim ločene 8-šivov.

Sl. 21,19 šivov Robinson-Mesar resekcija jeter

Barkov šiv združuje elemente stalno in vozlišč sklepov. Pred šivi tri dolge vlakna poveže skupno vozlišče. Potem, prosti konec tretjega navoja nositi jeter odkrito iglo. Drugi imajo na preponska in visceralno površine jeter. Igle skozi tkivu jeter, ki ga visceralno površino v poševni smeri (sl. 21,20). Predrte na diafragmalnega površini. Pridobljene nit povezana z navojem nameščena na tej površini. Nato po isti vsholnyayut s šivom v poševnem smeri. Pridobljene nit povezana tudi s prostim navojem, ki se nahaja na tej površini jeter (sl. 21,21). Razdalja med vozlišči ne sme presegati 2-3 cm.

Sl. 21,20 Prvi korak tvorjenja šiva Barkov jeter resekcijo

Bistvo drugih šivov se uporabljajo pri resekciji jeter je mogoče razbrati iz sl. 21,22-21,26.


Sl. 21,21 šivov Barkov resekcija jeter	Sl. 21,22 šivov Bregadze resekcija jeter	Sl. 21,23 šivov Baber resekcija jeter


Sl. 21,24 šivov Varlamov resekcija jeter	Sl. 21,25 šivov Øvre resekcija jeter	Sl. 21,26 šiva Lubbock in resekcije jeter Orlova

Ko delna nefrektomija po njeni izpustitvi iz vlaknatega kapsule, klin izrezali parenhima. Ko šivi rane na odprte skodelice prekriva posamezne NODAL spoje (sl. 21,27). Potem ločevanje prekinjen šivanje, zajemanje vlaknasto kapsule, je rana zaprta (sl. 21,28). Ko šivi poškodb medenice, ki izhajajo iz travme ali pielotomii naložijo NODAL fug brez šivanja sluznice medenice (sl. 21,29).


Sl. 21,27 šivi pokale ledvic pesto šiv	Sl. 21,28 sterilne ledvičnih poškodb pesto šiv z zajemom vlaknastega kapsule	Sl. 21,29 šivi ledvičnega pelvisa pesto šiv

šiv hepaticocholedochus

Šive, ki se uporabljajo po biliarni choledochotomy ali naključno škodo kanale. Za ta namen, monofilament absorpcijske šivanje (Biosyn), z nominalnim premerom 5 / 0-7 / 0. Če je mogoče, se uporabljajo nepretrgano noge z zaplete. To je dobra koaptatsiyu brez zajemanje sluznico.

Pri uporabi biliodigestive anastomozah je priporočljivo, da uporabite le z eno vrstico neprekinjeno šivanje. Je preprost za uporabo in daje manj zapletov. Za anastomozo je primeren za uporabo dveh absorbirajo monofilamentnimi ali večfilamentnih. Tradicionalno prvotno ustanovljena anastomozo zadnji ustnic. Thread igle so postavljeni na obeh straneh prihodnje anastomoze. Nato prekriva izmenično desno in levo straneh anastomozo, dokler preje ne izpolnjujejo v pred svojo ustnico. Zaokroževanja Poškodba, zavezujoče preje skupaj.

Šiv trebušne slinavke

Med trebušne slinavke resekcijo proizvodnjo odstranitev nekrotičnega mase, plovila krvavitve prišite ločene polipropilena šivanje. Nato v pankreasnega voda se uporablja zaporno niza šivanje. Dejstvo je, da lahko vsak stiskali šive na trebušni slinavki privede do razvoja regionalnih nekroze trebušne slinavke. Za rezina prostate, če je mogoče, stenski zašite črevo ali želodec. Pri uporabi pankreatoenteroanastomoza "ene strani na drugo" zaradi kroničnega pankreatitisa železa se reši na pankreasnega voda. Nato enoslojna neprekinjeno šiv črevesni steni in vod. Tehnika je tradicionalna anastomoze. Prvič, zadnji ustnice se oblikuje in nato spredaj. Priporoča se uporaba Biosyn, Maxson, PDS, polipropilen, 2/0, 3/0. Vsi večfilamentnih materialov, izražena tkivu dojke reakcijo.

Poškodba, "konča na drugo stran" se uporablja, kadar pancreatoduodenectomy. Sprva, po prečkanju žleze ustavi krvavitev s šivanjem posamezna plovila prekine šivanje. Nato v črevesju regiji protivobryzheechnom luknja enak premeru pankreasnega voda. Anastomozo prekriva enovrstno šivom pesto. Ko je to opravljeno natančno koaptatsiya vod in črevesne lumen. V izrazito fibroza in rak tkiva razširjeni pankreasnega voda lahko izkoristili enovrstno neprekinjeno šivom anastomozo.

Nychik A3.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný