Načini dajanja narkotičnih analgetikov

Najpogosteje uporabljena metoda analgezijo pri pooperativnem obdobju - tradicionalne intramuskularno opioidi. Značilno je, da je to storjeno z uporabo morfin trimeperidine. Prednosti tradicionalne analgezije - enostavnost uporabe, nizki metodi, kot tudi postopen razvoj neželenih učinkov, ki daje več možnosti za spopadanje z njimi. Medtem, ta tehnika pogosto povzroči neustrezno analgezije: več kot 60% bolnikov opozoriti nezadostne kakovosti pooperativno analgezijo. Razlogi za to so v uvedbo fiksnega odmerka brez upoštevanja farmakološke spremenljivost, pogosto z dolgimi intervalih, in sicer, ko je bilo že "preboj" bolečine. Pomembno je dejstvo, da intramuskularno uprave, počasno nastopom analgezije.

Bolus - najhitrejši način za doseganje analgezije. Ta metoda se uporablja za analgezijo pri bolnikih na mehansko prezračevanje. Depresija dihanja v takem položaju ni slabost, ampak prednost. 

Pacient krmiljeni analgezija - metoda, ki uporablja hiter analitično bolusa učinek. Bolnik določa stopnjo intravenozno injekcijo, s čimer se zagotavlja s povratno zvezo krmiljen. Naprava za pacienta nadzorovano analgezijo vključuje podroben vir infuzijo in krmiljeni napravi bolnikom enoto. Za omejitve, določene odmerek in število uprav in interval obstaja posebna njima varnostna naprava. V pacientov nadzorovano analgezijo za bolečino pogojem bistveno bolje kot konvencionalni metodi, periodičnega intramuskularno analgetika.

Transdermalni fentanil je uporabljen, ki z lahkoto prodre v kožo. Nalepke z fentanila omogoča vzdrževanje konstantne koncentracije v krvi zdravila skozi sistem, ki je nadomeščena vsake 3 dni. Transdermalni sistem sprošča zdravilo s hitrostjo 25 g / h. Največji analgetični učinek po uporabi nalepk razvije v 24-72 urah. Zaradi velike variabilnosti farmakološkega način v različnih bolnikih, ta metoda ni zelo primerna za nadzor akutne bolečine. Metoda je bolj primerno odpraviti kroničnih bolečin pri rakavih boleznih v končni fazi. 

Rektalno dajanje opioidov se ne uporablja pogosto. Rektalni opioidi se hitro vpije in vstopijo v slabše vena cava, nato pa mimo jetra, v sistemski krvni obtok. Obstaja znatna variabilnost dosežene koncentracije zdravila v plazmi. Menijo, da Primarna indikacija za rektalno dajanje opioidov - težko nadzorovati kronične bolečine spremlja disfagije.

Podjezična buprenorfin lahko dosegli dobro raven analgezije. Metoda se lahko uporablja pred in med operacijo in v pooperativnem obdobju. 

Savelyev VS

kirurške bolezni

Zdieľať na sociálnych sieťach: