Sindrom HELLP

ne znal- že danes o bolezni, na srečo, je bilo ugotovljeno, na splošno manj kot preeklampsije. Medtem ko je slednji (v Nemčiji, vsaj) še vedno počasi gre v senci, za HELLP sindrom je pridobila zagon.

HELLP sindrom - simptom vklyuchayschy razpoložljivost bolniku vnut risosudistogo hemolize, povišanih vrednosti jetrnih encimov v krvi in ​​trombocitopenije. Pogosto ena od oblik mikroangiopatije vpliva na jetra v nosečnosti.

Sindrom HELLP se pojavi pri 20% nosečnic v stanju preeklampsije in neugodne seveda lahko povzroči smrt matere in otroka.

HELLP je kratica angleškega izvora in pomeni nagnjeni k krvavitev (H - hemoliza - hemoliza), bolezen jeter (EL - povišanih vrednosti jetrnih encimov - povečane vrednosti jetrnih encimov) in majhno število trombocitov (LP - nizko število trombocitov). Temu se doda seznam povečan pritisk in izgubo beljakovin znanih težav gestosis skozi ledvice, v zvezi s katero vse navedeno velja tudi danes. Številni dejavniki kažejo, da je pri sindromu HELLP, imamo opravka z resnim poslabšanjem preeklampsije.

Heavy motnjo strjevanja krvi, v ozadju je tudi nizka raven trombocitov sproži iztekanje vitalnosti. Resne težave z jetri moti sistem strjevanja krvi in ​​lahko preobremenjeno s posledicami do prekršek premoru jeter - če kri ottekla toliko to, da je zunanja lupina ne more odražajo pritiskal. Poleg tega je na ravni telesnega povzroča okoljske probleme (visoka koncentracija snovi, kot so živo srebro, svinec plaščem in zaščito lesa), lahko povzroči tudi jetra razstrupljanje telesa delovni dan in noč.

Ko je polna manifestacija simptomov sindroma HELLP skoraj vsi sistemi so neuspešno organizem mater, in popravili lahko stanje le takojšnja erotične zgodbice s stabilizacijo parametrov strjevanja krvi z vnosom trombociti. V svoji čisti obliki, ta sindrom je primer skupno zavračanje nosečnosti in mater način življenja. In bomo lahko z gotovostjo rečemo, da pred tako hudo slika bolezen, se preprosto ni izpolnjen.
Pomen situaciji, kot je v primeru preeklampsije opisan zgoraj, se zmanjša na preobremenitve obsežno telesa: vse kontrolne vezja omogočajo odpoved, vsi sistemi stand up ključno nagiba k nič energije. Dejstvo, da je sindrom vključuje simptome jeter, kar kaže na pomanjkanje smisla življenja in prekomerni zastojev in nevarne obremenitev.

Od presežka (kaj narave) jetra zboli zelo hitro. V tem primeru, vse, kar morate res vstopi v telo pomanjkljivo v količini, kot je navedeno na iztoku vitalnosti. Še bolj jasno kot v primeru preeklampsije, se pojavi občutek, da "je sod poln." Jetra - telo je tesno povezano z vprašanjem o smislu življenja, grozi, da bo počil, vitalna energija odteka iz njega (hemoliznega), notranje rane ni mogoče odlašati (motnje strjevanja krvi). Ženska v ničemer ne more najti smisel. Njen borbenost zapisana v obliki življenjske energije je izčrpana. In če se tam ne najdejo nobenega smisla, je samo klic na pomoč: HELLP! - ime sindroma govori sama zase.

HELLP sindrom - materinska bolezen, ki se lahko pojavi samo v času nosečnosti. To je huda oblika preeklampsije, povezano z motnjami strjevanja krvi, jeter in ledvic. Bolezen se običajno razvije v drugi polovici nosečnosti. Kaj je pozval, da še vedno ni jasno.

Njegovo ime sindrom dolžan fiziološke spremembe, ki so določene z laboratorijskimi metodami: hemolize (hemoliza), povišanih vrednosti jetrnih encimov (Jetrni encimi) in nizko trombocite (nizko število trombocitov). To pomeni, da skupaj z razpad rdečih krvnih celic za zdravljenje te bolezni je značilno povečanje vrednosti jetrnih encimov in močnega zmanjšanja števila trombocitov.

Simptomi in znaki sindroma HELLP

Sindrom HELLP lahko pride in v celoti očitno v nekaj urah. Če bolezni ne zdravimo, to predstavlja resno nevarnost za mater.

Prvi znaki so:

• Bolečine v trebuhu, predvsem v zgornjem delu desne. Zaradi oslabljenega pretoka krvi v jetrih se zgodi, da se raztezajo od tega in da je bolečina.
• Tam lahko huda oteklina v rokah, nogah in obrazu. Lahko poveča krvni tlak in poveča vsebnost beljakovin v krvi.
• Slabost, motnje vida in rumenkaste barve kože in preprečujejo razvoj sindroma HELLP

Video: Preeklampsija in HELLP sindrom

Diagnoza je potrjena z laboratorijskimi testi, kaže sprememb, ki se dogajajo v krvi in ​​v jetrih. Ker to ni vedno bolnik ima vse simptome, diagnozo sindrom HELLP je žal težko. Tako je 20% žensk z okvaro stanju in strjevanje krvi bistveno spremenila, medtem ko sta pritisk in urina normalno. Poleg tega so opisani simptomi pojavijo med je nosečnost zelo pogosta in ne vedno napoveduje razvoj HELLP sindrom. Torej, seveda, bi bilo narobe pri vsakem pojavu otekanje nog ali slabosti kažejo na sindrom nosečo HELLP.

Običajno se bolezen razvije v 27-36 tednu nosečnosti. Vendar pa je v 30% primerov sindroma HELLP se pokaže po rojstvu.

Glavni simptomi so nelagodje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, bruhanje in znake preeklampsije (žeja, glavobol, zamegljen vid, proteinurijo, hipertenzija, periferni edem). Včasih HELLP sindrom razvije v odsotnosti simptomov preeklampsije. Opazno zlatenica prisotna samo 5% bolnikov.

Glavni zapleti matere, DIC, luščenje posteljice, subkapsularne hematom.

Umrljivost Porodniški s sindromom HELLP - 1% plodov umrljivosti novorojenčkov imajo - do 30%.

Inšpekcija v sindromom HELLP

Anemija (koncentracija hemoglobina v krvi manj kot 90 g / l), prisotnost razdrobljenih eritrocitov v krvi brisom in visoka (več kot 600 ie / l) LDH v krvnem serumu - znaki intravaskularne hemolize. Število trombocitov je običajno nižja 100h109 / l.

Aktivnost v serumskih aminotransferaz (ACT, ALT) povečana 2-15 krat in povprečno 250 ie / l. Koncentracija bilirubina v krvi nad normalnimi 2-krat in v povprečju znaša 40 umol / L. Zelo veliko povečanje ACT in aktivnost ALT (več kot 2000 ie / l) lahko kažejo miokardne ali hematom v jetrih

Intenzivnost povečanje koncentracije D-dimera (razgradni produkt fibrina) v krvi za oceno resnosti teku bolezni.

Biopsija razkriva periportalno krvavitev v jetrih, nekroza, nalaganje fibrina. Vendar pa se ta postopek izvede na sindromom HELLP redko, ker ne morfološke spremembe v jetrih tkivih vedno ni v korelaciji s težo bolnika, resnosti spremembe v laboratorijskih rezultatov in kliničnim izidom. Poleg tega lahko jetrna biopsija dobimo nevarno zaplete, zelo verjetno zaradi stanja bolnikov s sindromom HELLP.

Z uporabo ultrazvoka in CT je mogoče odkriti in hematom infarktov pod kapsulo jeter.

Video: sindrom HELLP

HELLP sindrom Zdravljenje

Napovedati, kako se bo razvila sindrom HELLP, je zelo težko. Včasih se simptomi izginejo same po sebi, ampak lahko svojo hitro rast. Pod pogojem, da je otrok dozorela in izračuna, dokler obdobje ni dolgo, je najbolje, da se pospeši dostavo. Če je mati bolna do 34. tedna nosečnosti, morate najprej vnesti zdravilo, ki spodbuja razvoj pljuč, da se olajša otroku prvih nekaj dni po rojstvu. Dodatne kortizon injekcija bo pripomogel k izboljšanju stanja matere. V vsakem primeru je pomembno pogosto laboratorijsko spremljanje mater kazalcev, ki, ko je poslabšanje lahko pravočasno narediti carskega.

To se zgodi, da pride do HELLP sindrom šele po rojstvu. Simptomi so enaki: bolečine v povečanju zgornjem delu trebuha sprava- krvnega tlaka, včasih močnega srbenja. Po treh ali štirih dneh, je bolezen popolnoma mimo.

Izkazalo se je, da čim bolj hitro dostavo (po možnosti po 32 tednu nosečnosti in brez carskim rezom), vodi do hitrega izginotju kliničnih znakov bolezni. Pred rojstnih pogosto uporabljenih glukokortikoidi, njihova uporaba namen v tem primeru - pospešek ploda pljuč zorenja. Na žalost, so objektivni podatki o učinkovitosti tega ukrepa ni.

Video: HITRO OBGYN: HELLP sindrom (huda preeklampsija)

V primerih akutne odpovedi jeter je presaditev jeter.

Verjetnost ponovitve sindroma HELLP pri pacientu v naslednjih nosečnostih je manj kot 5%.